Что вас беспокоит?
Чем лечить вирусы герпеса
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, чем лечить цитомегаловирус и вирусы герпеса 1,2 типа. Пришёл положительный анализ. Беспокоит сильная слабость, боли в желудке, кишечнике, в кишечнике воспаление, в желудке гастро дуоденит, боли в спине, мышцах сильные, увеличение подчелюстных, подмышечных, паховых лимфоузлов.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Анализ на IgG указывает на то, что человек заражен, но не отражает активность вирусов. Герпес вирусы всегда хронические и вызывают проблемы и соответственно лечатся, только в период обострения. Для выявления обострения в подобных ситуациях показано обследование: пцр крови количество и кровь антитела IgM, если и М и пцр отрицательные, то стоит поискать другую причину жалоб
Ирина Владимировна, здравствуйте. Я та прикрепила оба анализа. Получается они оба отрицательные? Скажите, что ещё нужно сдать?
По подобным анализам можно сказать, что М отриц, а G положительный, то есть человек заражен, но активность не известна
В такой ситуации можно посмотреть пцр крови
Узлы могут увеличиваться на фоне герпесов, остальные жалобы не характерны
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализов М антитела не выявлены. В такой ситуации лечение проводится при обострении инфекции, то есь для простого герпеса, это появление пузырьковых высыпаний, а по поводу ЦМВ следует сначала определить наличие вируса в активном состоянии, для этого сдать слюну, кровь и мочу на ЦМВ методом ПЦР.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным анализам можно сказать что ранее перенесли цмв и герпес 1/2 типа (об этом говорят положительные антитела IgG).
Чтобы сказать об активности процесса данных заболеваний можно сдать анализ крови методом пцр на цмв и герпес 1/2 типа. При положительном результате можно будет обратиться к врачу для решения вопроса по лечению.
Здравствуйте. А я там прикрепила результаты. Это ни они, во втором файле?
Igm
Лечение герпеса 1/2 типа проводиться Ацикловиром (Валацикловиром)
Лечение цмв проводиться валганцикловиром (ганцикловиром).
По представленному анализу можно сказать что активного процесса герпеса 1/2 типа и цмв нет, поэтому лечения данных заболеваний не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные симптомы не типичны для ЦМВ и ВПГ-1,2.
В анализах выявлены IgG. это показатель того, что Вы этими вирусами когда-то были инфицированы, как и 80-90% людей на Земле. Это не показатель их активности и причастности к симптомам.
Обычно эти вирусы не опасны для людей с нормальным иммунный статусом и не вызывают длительных и общих симптомов, которые Вы описываете, хотя это и возможно у людей с тяжёлыми нарушениями иммунитета (при СПИДе, к примеру).
Чтобы точно исключить реактивацию этих вирусов, можно сдать ПЦР крови на ДНК ВПГ-1,2 и ЦМВ, если ДНК в крови нет, то вирусы точно ни при чём.
Здравствуйте. Спасибо. Что же это может быть.....
Какие-то ещё обследования проходили? Сдавали ли тесты на ВИЧ-инфекцию? Осматривал ли Вас очно врач?
А я прикрепила все обследования, посмотрите пожалуйста. На ВИЧ славала, дважды, отрицательно. Врач осматривал сегодня, не может понять что со мною. Сказала дождёмся анализы, и если что, отправит к гематологу
Анализы на цмв, герпесы, и дисбактериоз
Подскажите пожалуйста, как давно симптомы и какова ситуация со стулом у Вас?
Со стулом проблемы начались где то 3 недели назад, диарея по утрам, вздутие, урчание, кал со слизью
ВСе остальные симптомы (вздутие, мышечные боли, боли в животе) тоже в течение 3-х недель беспокоят? Стул 1-кратно?
Сами с чем-то связываете появление симптомов (курс антибиотиков, госпитализация, какая-то необычная пища, поездки)?
Подобные симптомы у Вас впервые возникли?
Стул каждое утро жидкий, на протяжении примерно 3 недель - месяца. Госпитализации никакой не было. Также беспокоят увеличенные лимфоузлы с апреля месяца, не могут поставить диагноз, подмышечные, паховые и подчелюстные. Просто сейчас все усугубилось, появилась слабость неимоверная, и вот проблемы с кишечником
Антибиотики тоже не пила. Был и есть только сильный стресс....
Лимфатические узлы объективно увеличены в размерах? Или просто определяются при пальпации?
Проходили ли Вы обследование на предмет депрессии? Хотя бы опросник Бека?
Если симптомам всего 3-4 недели, то дополнительно стоит сдать ПЦР кала на патогенные кишечные бактерии (иерсинии, кампилобактер, сальмонеллы и шигеллы) и кал на токсины Cl.difficile типов А и В.
Но в целом, с учётом отсутствия воспаления по анализам крови и колоноскопии и развития симптомов на фоне стресса, наиболее вероятная причина симптомов - это функциональные нарушения со стороны ЖКТ.
Я сейчас прикрепляю узи л узлов посмотрите пожалуйста. Стресс длится с 1 июля, как муж погиб на сво, у меня затяжная депрессия, антидепрессанты подобрать не могут, побочки.....
Я прикрепила 2 узи - июньское, где в норме л узлы, и свежее, где увеличены, и они очень болезненны сейчас
Спасибо, ознакомилась с протоколами УЗИ. По обоим исследованиям размеры л/у не увеличены (смотрим только на толщину), есть небольшая лимфаденопатия (возможно, как побочное действие антидепрессантов), такие л/у не дают болевых ощущений.
Скорее всего, все Ваши текущие жалобы на самочувствие - это проявление соматизированной депрессии, это заболевание может сопровождаться и телесными симптомами тоже.
И слабостью тоже может сопровождаться, слабость неимоверная, упадок сил((
Да, это также очень частый симптом депрессии - у человека просто нет сил делать что-либо, иногда даже встать с постели - огрмоный труд.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу можно предположить, что данные вирусы не активны. IgM к вирусам отрицательный, именно он указывает на активность вирусов.
А IgG к ЦМВ, ВПГ будет положительным всю жизнь, это просто клетки памяти, которые указывают на то, что организм ранее встречался с данными вирусами, лечить данные антитела не требуется, они не дают никаких жалоб.
Причина состояния в чем -то другом. Какие ещё обследования проходили? Не могли бы прикрепить к вопросу?
Здравствуйте. Ещё сдавала анализы, фгс, колоноскопию, сейчас прикрепляю. Посмотрите пожалуйста
Ознакомилась с результатами обследований.
По общему анализу крови можно предположить перенесенную ранее бактериальную инфекцию (повышены в % нейтрофилы).
Биохимические показатели в пределах нормы.
Изолированное повышение ГГТ в практике диагностического значения не имеет.
Кальпротектин повышен, отражает воспаление в кишечнике, но колоноскопия в пределах нормы. Такое может быть например, если была перенесена кишечная инфекция (любая) и показатель на нее отреагировал.
В дополнение к обследованию с учетом описанных симптомов еще добавляют кал на патогенную кишечную группу, кал на токсины клостридий диффициле, кал на яйца глист методом парасеп трехкратно с интервалом 3-4 дня (однократной сдачи кала недостаточно чтобы полностью исключить гельминты), IgG к описторху, токсокаре, трихинелле.
А кишечная группа это дисбактериоз?
Нет, это другой анализ. Он считается более точным, исключает именно патогенные бактерии.
Поняла, спасибо большое
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Здравствуйте!
В представленных анализах данных за острую инфекцию нет, так как отсутствуют антитела IgG к вирусу простого герпеса и цитомегаловирусу. Реактивация ЦМВИ может давать симптомы, которые вы описываете, но обычно такое проявляется при признаках угнетения иммунитета - например при ВИЧ, при онкологических заболеваниях, приеме иммуносупрессоров
Поэтому, описанные симптомы наводят на мысль, как давно проводилось обследование на ВИЧ инфекцию, наблюдаетесь ли у гастроэнтеролога ? Проводилось исследование кишечника - колоноскопия?
Воспаление в кишечнике - понятие растяжимое, и сложно понять, что имеется ввиду, так как заболеваний ЖКТ достаточно много
Здравствуйте. ВИЧ исключён. Воспаление в кишечнике по анализу фекальный кальпротектин - 502. Хотя по колоноскопии все в норме
Тогда в данный момент при отсутствии признаков активной ЦМВ инфекции, и признаков герпетической инфекции (высыпаний) стоит получить консультацию гастроэнтеролога.
Повышение кальпротектина может быть связано как с синдромом раздраженного кишечника, так и на фоне кишечной инфекции, особенно при клостридиальной инфекции
Если имеются изменение характера стула, боли в животе, урчание, вздутие, можно сдать анализ кала на бак.посев с определением чувствительности к антибиотикам
Да, боли в животе, и спине есть, вздутие, урчание, и кал со слизью(
Здравствуйте! По пре информации име данные о том что вы, рае переболели ЦМВ и ВП1 и 2 типа, об этом говорят повышенные IgG , к данным возбудителям, данные антитела появились после болезни и они ост положительными в течении всей, жизни, спе лечения такая ситуация не требует лечения.По анализам обострение процесса нет.
Спасибо
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Здравствуйте!
Ваша симптоматика вряд ли как-то связана с данными герпесами. Даже по данным анализов есть только их носительство (положительные IgG), без обострения (отрицательные IgM).
Простой герпес 1,2 типа проявляется пузырьковым высыпаниями , чаще это область носогубного треугольника, бывает в носу, или в виде генитального герпеса, реже где-то на туловище. Если высыпаний нет, то обострения герпеса нет. Отдельная тема - герпетические невралгии, поражение глаз. Но не боли в животе и мышцах.
ЦМВ - у взрослых пациентов, как и у детей в принципе, он протекает бессимптомно, либо имеет место повышение температуры в течение месяца без особых дополнительных симптомом (в анализах могут быть соответствующие изменения, по типу наличия реактивных лимфоцитов или повышения АСТ АЛТ - печеночных ферментов). Тоже, боль в животе и мышцах это достаточно далеко от основной симптоматики.
Поэтому, в случае наличия болей в животе и воспаления в кишечнике (выявлено при колоноскопии? Анализа кала на кальпротектин?), вероятнее всего причина плохого самочувствия находится где-то в области гастроэнтерологии.
Если имеет место какой-то из хронических колитов, то боли в желудке/кишечнике характерны, боли в мышцах я бы тоже не исключала, если воспаление сильно выражено.
Из инфекционных болезней, учитывая наличие увеличенных лимфоузлов, в первую очередь исключается ВИЧ инфекция.
Здравствуйте. ВИЧ инфекция точно исключена. А вот в кишечнике воспаление, фекальный кальпротектин 502. Хотя по биопсии колоноскопии ничего нет.
Возможно из желудка (гастрит, гастродуоденит) идёт повышение. Прием НПВС (препараты по типу диклофенака, нимесила, нурофена) могут давать повышение кальпротектина.
Иногда требует дифференциации боль именно из-за каких-то проблем с мышцами или это неврологические боли. Возможно стоит обговорить с лечащим врачом консультацию невролога.
Хорошо, поняла, спасибо большое
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 201920 ответов
- 14 Мая 20208 ответов
- 21 Мая 202020 ответов
- 2 Июня 20202 ответа