Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №3721653

Что вас беспокоит?

Пневмония или тбс

Здравствуйте. Мне 38 лет, в 13 лет у меня была плевропневмония обоих легких, долго стояла на учете у фтизиатра потом сняли с учета. В 2013 году после прохождения флюорографии меня начали таскать по обследованиям , было образование на легком по флюорографии, после всех обследований написали пневмофиброз справа и сказали всегда это говорить, чтоб не гоняли по врачам. И вот в 2022 году на медосмотре меня отстраняют от работы что у меня ТБС легких и я опять начала беготню , сначала по месту жительства в тубдиспансере сдала мокроту, диаскен тест МРТ и все прочее , отправили в область к фтизиатра и там после обследований мне врач сказал что тбс у меня нет и это затемнение прошлых перенесенных воспалений. Сейчас я заболела темпер 38 один день, насморк чихание горло очень болело , и появился кашель, отправили на рентген и опять пишут пневмония ? Тбс легких? Прилагаю все обследования 2018,2022 года и сегодняшний рентген Это пневмония сейчас или тбс , помогите разобраться

Нет
38 лет
13 Октября 2025·Просмотров: 146·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если сравнивать приложенные обследования легких, то изменение в лёгком стабильное, не изменяется. КТ обследование более информативное, так как просматриваются слои последовательно, при рентгенографии врач впервые увидевший данное изменение не всегда может понять фиброз это или активное воспаление , тем более, если не с чем сравнить. Поэтому во избежание путаницы в подобных ситуациях рекомендуется проводить обследование лёгких в одном и том же месте с предоставлением предыдущих снимков /описаний, чтобы врач-рентгенолог мог сравнить.
Учитывая, что изменение на том же месте,то говорить об активном процессе (пневмония или туберкулёз) сомнительно. В таких случаях рекомендуется обратиться к терапевту для сдачи общего анализа крови с целью уточнения в необходимости антибактериальной терапии с контролем рентгенографии или кт огк с предоставлением предыдущих обследований и заключения фтизиатра.

Принятый ответ

Здравствуйте! По представленному описанию обз. рентгенограммы от 13.10.2025г фокусная тень без чётких контуров, данное описание говорит о " свежем" процессе. Но проводя анализ Rгр от 21.12.22г.06.01.2023г, КТ от 25.12.22г, фокусная тень также описывается. Т.е если сравнить все снимки, размеры фокусной тени если не увеличились, то всё у Вас хорошо. Другие изменения не описываются. Желательно не болеть, но если вдруг понадобиться делать снимок, то лучше сразу сделать КТ и сравнивать по КТ. У обзорной рентгенограммы не такие возможности как у КТ. Также желательно делать в одной и той же клинике, чтобы рентгенолог сравнивал с архивом.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Фокус затемнения без четких контуров описан на рентгенограмме от 13.10.2025, этот фокус, судя по описанию, определялся и ранее, езе в 2022, 2023г, усиление легочного рисунка может быть признаком бронхита.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспаления в организме.
Если в анализе крови будут признаки бактериальной инфекции (высокие лейкоциты, СОЭ, нейтрофилы), то врач может назначить начать принимать антибиотик широкого спектра.
По окончанию лечения, терапевт может назначить КТ орагнов грудной клетки, чтоб оценить динамику изменения на верхушке справа. к рентгенологу лучше взять все обследования на дисках КТ, которые ранее проходили, чтб он мог сравнить динамику за прошлые года.
С уважением!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Изменения в лёгочной ткани описанные на рентгене от 13.10.25 были у вас и ранее. "Свежих" изменений нет. Значит и данных за пневмонию сейчас нет. Посетите терапевта для сдачи крови и решения вопроса об антибактериальной терапии. В дальнейшем лучше проводить КТ ОГК и всегда предоставлять старые исследования, для избежания путаницы и лишних обследований.

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию рентгена за 13.10.2025 года вновь выявленных изменений нет. Следовательно, пневмония, тем более, туберкулёз, под большим сомнением. Наиболее полное описание картины легких на снимках МСКТ за 2022-2023 годы. Поэтому, чтобы сейчас во всем разобраться и точно (документально) подтвердить прошлые поствоспалительные изменения и отсутствие новых, Вам желательно также сделать МСКТ. По возможности, на том же аппарате для сравнения и чтобы не было погрешностей. По рентгену на данный момент ничего опасного для здоровья нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.