Что вас беспокоит?
Вздутие живота
Здравствуйте, много лет беспокоит вздутие живота, как правило начинается во второй половине дня, часов в 17-18 вечера, обедаю примерно в 12-13, т.е. к вечеру я уже голодная и начинается вздутие вплоть до следующего утра, до момента опоржнения кишечника. Кал кашеобразный. Обследовалась несколько раз, фгдс, колоноскопия в норме. Поставили диагноз срк, назначали тримедат, эспумизан - не помогали, альфанормик (после него несколько недель все было идеально), но потом по новой. Вчера сдала анализ на сибр и кал, результат прилагаю
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленному анализу выявлен синдром избыточного бактериального роста. Но это не самостоятельное заболевание, а состояние которое возникает вследствие какой-то проблемы в ЖКТ (например неправильного оттока желчи, неправильного питания, частого и долгого применения блокаторов Ипп, неправильный моторики кишечника )
Учитывая что один курс альфанормикс не помог, в подобных ситуациях рекомендуют повторить курс и с увеличением дозы, либо же заменить на Ципрофлоксацин по схеме.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уточните , пожалуйста, есть ли результат узи внутренних органов, есть ли изменения по результатам?
Также информативно дополнительно оценить состояние кишечника: общий анализ крови,
- -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
При положительном резутате на анализ на сибр , в некоторых случаях, рекомендуется несколько курсов препарата альфанормикс. Реко учитывать длительность терапии, согласно клиническим рекомендациям курс терапии 14 дней альфанормикс 400мг 3 раза в день. Дополнительно эффективно применение энтерол 2раза в день курсом 10-14 дней.
- важно минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов вздутия.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия
ознакомилась с обследованиями
По анализу выявлен СИБР.
Хочется отметить, что СИБР является вторичной патологией, часто развивается на фоне СРК, поэтому рекомендуется комплексная терапия, также в пользу СИБР указывает ответ на терапию альфа-нормиксом.
Параллельно проводится терапия СРК и СИБР:
терапия СРК включает прием противотревожных препаратов или антидепрессантов - это считается базовой терапией, суть не в борьбе с депрессивным синдромом, а в том, что препараты этой группы влияют напрямую на моторику органов ЖКТ, нормализуя ее работу, уменьшают висцеральную гиперчувствительность органов ЖКТ, противотревожные препараты влияют на уровень серотонина, который тоже контролирует работу ЖКТ. Параллельно проводится терапия СИБР: повторно курс альфа-нормикса в дозировке 200 мг по 2 таб 3 р в день после еды 14 дней в сочетании с энтеролом по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней + метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели, далее тримедат или дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + соблюдение диеты lowFodmap, которая уменьшает вздутие ( в течение 1 месяца)
Принятый ответ
Здравствуйте. В представленных анализах имеются признаки СИБР. При подтвержденном СИБР рекомендуется прием рифаксимин, согласно инструкции данный препарат принимается в дозировке 400мг по 1т 3р\д - 10 дней совместно с энтеролом по 1кап 2р\д - 20 дней. При неэффективности данного лечения используется вторая линия терапии: ципрофлоксацин 500мг по 1т 2р\д в течение 5-10 дней в зависимости от купирования симптомов
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 20223 ответа
- 21 Декабря 202342 ответа
- 3 Февраля 20245 ответов
- 5 Августа 202412 ответов