Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2224276

Что вас беспокоит?

СИБР, лечение

Добрый день! Мне 38 лет. Вес 42 кг. Недавно подтвердился СИБР. Испытываю недомогание с конца марта: сильный метеоризм, тошнота, болезненные ощущения в области поджелудочной железы, эпигастрии, в правом подреберье, спине. Похудела на 6 кг. Кроме теста на СИБР сделала ряд обследований и анализов: УЗИ БП, МРТ БП, ФГДС, общ. и биохим. анализ крови, копрограмму. С 8 июня начала принимать альфанормикс по 2 табл. 2 раза в день, пропила неделю, но с приходом критических дней перестала принимать, т. к. тошнота и метеоризм усугубились. Женские дни прошли, но усиление метеоризма сохранилось. Сейчас беспокоит метеоризм не только в области эпигастрии (как было раньше), но и внизу живота. От этого неприятного ощущения и тошноты стала просыпаться по ночам. Подскажите, стоит ли в моей ситуации возобновлять лечение. Если да, то по какой схеме? Заранее спасибо!

Нет
38 лет
25 Июня 2024·Просмотров: 477·Элина

Принятый ответ

Здравствуйте, причина неэффективности альфанормикса- недосиаточная дозировка в сутки и малое количество дней .

СИБР у вас развивается на фоне нарушения желчеоттока

Подскажите пожалуйста ваш вес?

Марина Константиновна, 42 кг.

Марина Константиновна, подскажите, пож-та, как его в дальнейшем принимать и брать ли в расчет неделю, что пила. Или начинать по новой?

Марина Константиновна, можно ли начинать лечение с завтрашнего дня или надо делать теперь перерыв?

Скажите когда вы закончили альфанормикс?

Марина Константиновна, 15 июня последний день пила.

Рекомендую через 7 дней начать схему:
Альфанормикс 400 мг 3 р в день 14 д
Затем: пробиолог форте по 1 к 1 р в день 30 д
Урсосан 250 мг по 1 к в обед и после ужина на 3 мес

7 дней перерыва можно: Метеоспазмил по 1 к 3 р в день 7 д

Метеоспазмил принимать уже после того, как пропью курс альфанормикса, пробиотика и урсосана?

Марина Константиновна, а пробиолог и урсосан принимать одновременно?

Да, альфанормикс, затем ПробиоЛог + урсосан

Марина Константиновна, спасибо большое!

Здоровья Вам)

Принятый ответ

Здравствуйте!
По МРТ есть сгущение желчи.
Тест на сибр положительный
Причиной сибр в данном случае может быть застой желчи
Можно возобновить альфа-нормикс через месяц после приема по 2 таб 3 р в сут 10 дней
Потом можно пробиотики пропить( энтерол 250 мг 2 р в сут 10 дней)
Также вам показан урсосан 10 мг на кг веса в два приема 3 месяца
Через 3 месяца контроль УЗИ
Сейчас можно принимать тримедат или метеоспазмил
Здоровья вам!

Анастасия Андреевна, спасибо!

Анастасия Андреевна, как нужно принимать метеоспазмил? Обязательно в привязке с едой?

Его желательно принимать перед едой 2-3 р в сутки

Анастасия Андреевна, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте! Из выявленных нарушений - по результатам копрограммы - признаки воспалительного процесса в кишечнике на фоне нарушения микрофлоры, что подтверждает положительный тест на СИБР. Застой желчи в желчном пузыре. Рекомендую провести полноценный курс лечения СИБР:Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. После курса лечения решить вопрос с лечащим врачом о необходимости лечения застойных явлений желчи - прим желчегонных препаратов (Хофитол) или Урсодезоксихолевой кислоты.

Марина Юрьевна, спасибо!

Марина Юрьевна, какой временной интервал примерно должен быть между приемом альфанормикса?

Не мнее 14 дней- 1 месяца.

Принятый ответ

Элина, здравствуйте.
Курс лечения у Вас был минимальный, поэтому эффекта не развилось. Нужно будет заново пройти полноценный курс лечения (не ранее чем через 2 недели после окончания предыдущего):
1. Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
4. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут после еды 10 дней. Как его закончите - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
После этого курса начинаем растворять желчь, которая как раз и привела к образованию СИБР:
1. Урсосан по 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП.
2. Соблюдать рекомендации по режиму:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.

Елена Сергеевна, спасибо

Елена Сергеевна, а временной интервал примерно в течение дня между альфанормиксом должен быть какой?

Хотя бы 7 часов.

Елена Сергеевна, а если нет диареи, энтерол надо принимать?

Если нет диареи - можно обойтись без Энтерола. Если на фоне приема Альфа-Нормикса на возникнет - Энтерол подключить к лечению.

Елена Сергеевна, спасибо!

Елена Сергеевна, можно принимать альфанормикс независимо от приема пищи?

Здравствуйте.
Да, можно.

Елена Сергеевна, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.