Консультация гастроэнтеролога /

СИБР, лечение — вопрос №2224276

323 просмотра

Добрый день! Мне 38 лет. Вес 42 кг. Недавно подтвердился СИБР. Испытываю недомогание с конца марта: сильный метеоризм, тошнота, болезненные ощущения в области поджелудочной железы, эпигастрии, в правом подреберье, спине. Похудела на 6 кг. Кроме теста на СИБР сделала ряд обследований и анализов: УЗИ БП, МРТ БП, ФГДС, общ. и биохим. анализ крови, копрограмму. С 8 июня начала принимать альфанормикс по 2 табл. 2 раза в день, пропила неделю, но с приходом критических дней перестала принимать, т. к. тошнота и метеоризм усугубились. Женские дни прошли, но усиление метеоризма сохранилось. Сейчас беспокоит метеоризм не только в области эпигастрии (как было раньше), но и внизу живота. От этого неприятного ощущения и тошноты стала просыпаться по ночам. Подскажите, стоит ли в моей ситуации возобновлять лечение. Если да, то по какой схеме? Заранее спасибо!

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, причина неэффективности альфанормикса- недосиаточная дозировка в сутки и малое количество дней .

СИБР у вас развивается на фоне нарушения желчеоттока

Подскажите пожалуйста ваш вес?
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, 42 кг.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Константиновна, подскажите, пож-та, как его в дальнейшем принимать и брать ли в расчет неделю, что пила. Или начинать по новой?
Клиент
Марина Константиновна, можно ли начинать лечение с завтрашнего дня или надо делать теперь перерыв?
Гастроэнтеролог
Скажите когда вы закончили альфанормикс?
Клиент
Марина Константиновна, 15 июня последний день пила.
Гастроэнтеролог
Рекомендую через 7 дней начать схему:
Альфанормикс 400 мг 3 р в день 14 д
Затем: пробиолог форте по 1 к 1 р в день 30 д
Урсосан 250 мг по 1 к в обед и после ужина на 3 мес

7 дней перерыва можно: Метеоспазмил по 1 к 3 р в день 7 д
Клиент
Метеоспазмил принимать уже после того, как пропью курс альфанормикса, пробиотика и урсосана?
Клиент
Марина Константиновна, а пробиолог и урсосан принимать одновременно?
Гастроэнтеролог
Да, альфанормикс, затем ПробиоЛог + урсосан
Клиент
Марина Константиновна, спасибо большое!
Гастроэнтеролог
Здоровья Вам)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
По МРТ есть сгущение желчи.
Тест на сибр положительный
Причиной сибр в данном случае может быть застой желчи
Можно возобновить альфа-нормикс через месяц после приема по 2 таб 3 р в сут 10 дней
Потом можно пробиотики пропить( энтерол 250 мг 2 р в сут 10 дней)
Также вам показан урсосан 10 мг на кг веса в два приема 3 месяца
Через 3 месяца контроль УЗИ
Сейчас можно принимать тримедат или метеоспазмил
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, спасибо!
Клиент
Анастасия Андреевна, как нужно принимать метеоспазмил? Обязательно в привязке с едой?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Его желательно принимать перед едой 2-3 р в сутки
Клиент
Анастасия Андреевна, спасибо!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Из выявленных нарушений - по результатам копрограммы - признаки воспалительного процесса в кишечнике на фоне нарушения микрофлоры, что подтверждает положительный тест на СИБР. Застой желчи в желчном пузыре. Рекомендую провести полноценный курс лечения СИБР:Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. После курса лечения решить вопрос с лечащим врачом о необходимости лечения застойных явлений желчи - прим желчегонных препаратов (Хофитол) или Урсодезоксихолевой кислоты.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо!
Клиент
Марина Юрьевна, какой временной интервал примерно должен быть между приемом альфанормикса?
Гастроэнтеролог
Не мнее 14 дней- 1 месяца.
Гастроэнтеролог
Элина, здравствуйте.
Курс лечения у Вас был минимальный, поэтому эффекта не развилось. Нужно будет заново пройти полноценный курс лечения (не ранее чем через 2 недели после окончания предыдущего):
1. Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
4. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут после еды 10 дней. Как его закончите - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
После этого курса начинаем растворять желчь, которая как раз и привела к образованию СИБР:
1. Урсосан по 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП.
2. Соблюдать рекомендации по режиму:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо
Клиент
Елена Сергеевна, а временной интервал примерно в течение дня между альфанормиксом должен быть какой?
Гастроэнтеролог
Хотя бы 7 часов.
Клиент
Елена Сергеевна, а если нет диареи, энтерол надо принимать?
Гастроэнтеролог
Если нет диареи - можно обойтись без Энтерола. Если на фоне приема Альфа-Нормикса на возникнет - Энтерол подключить к лечению.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо!
Клиент
Елена Сергеевна, можно принимать альфанормикс независимо от приема пищи?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Да, можно.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в районе желудка и пупка
16 июля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Лечение СИБР
29 июля 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Сибр есть или нет
19 декабря 2024
Анна, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина