Что вас беспокоит?
Понос, температура прожилки крови у ребенка 11 месяцев
У ребенка 11 месяцев рост 73, вес 8.500 в пятницу утром начался понос, сначала жидкая кашица, потом слизь. Температура утром 37.7, днем нормальная. Настроение и аппетит хорошие. Началв давать баксет и полисорб, регидрон, диета безмолочная и без свежих овощей и фруктов. В воскресенье утром в кале появились прожилки, ребенок сходил до обеда в туалет раз 5 по столовой ложке со слизью и прожилками, после обеда кала не было, температура тоже к обеду ушла, утром в понедельник температура опять 37.7 , но сходил нормальной консистенцией, но опять прожилки, через час после завтрака снова немного сходил, фото прикрепляю. После этого стула не было, пьет (примерно 350 мл) и писает нормально. Сходили в поликлинику, сказали ложиться в инфекционную больницу, т.к есть повреждения стенки кишечника В воскресенье сдали кровь оак, прикрепляю результат. Очень высокое соэ Сегодня утром отнесли кал на анализ (копрограмма, на оки) результат от 2до5 дней Есть ли необходимость в госпитализации?
Принятый ответ
Здравствуйте
по описанию, можно предположить наличие проявление кишечной инфекции
В таких случаях обычно рекомендуют сдать анализ кала на вирусологию и бакпосев, чтобы понимать какая этиология заболевания
В таких случаях обычно рекомендуют:
-обильное питье из расчета 40мл/кг(например адиарин регидрокомплекс, он хорошо восстанавливает потери)
-Сорбенты-Энтеросгель или неосмектин
-Пробиотик баксет по 1 саше 1р в сутки
-При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов.
Обязательно диета с исключением свежих овощей, фруктов, молочных продуктов. Можно каши на воде, простые супы
Поняла, спасибо, будем ждать результаты анализов
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, Элина.
Прожилки крови в стуле являются красным флагом.
В таком случае госпитализация оправдана.
В стационаре у вас возьмут необходимые анализы и будут наблюдать за общим состоянием ребёнка + необходимое лечение.
Малыш маленький, обезвоживание может быстро развиться, поэтому рекомендуется госпитализация.
Здравствуйте, какое лечение в таком случае назначают в стационаре? Возможно, делают узи или как узнают причину появления крови?
До завтра лучше не ждать?
Главное отпаивать ребёнка, чтобы не было обезвоживания.
Для отпаивания лучше приобрести глюкозо-солевые растворы (хумана, био гая ,адиарин).
При диарее рекомендуется энтерол или бак сет по инструкции на 10-14 дней.
Из сорбентов - смекта, энтеросгель.
Необходимо придерживаться диеты: исключить молочную продукцию, свежие фрукты и овощи, свежий хлеб.
Можно безмолочные каши, рис, гречку, картофельное пюре, бананы, нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или в духовке.
Обращайте внимание на красные флаги, так как у малышей может развиться обезвоживание: ребёнок слабый, сонливый или наоборот повышенна возбудимость; мало писает или нет мочи более 6 часов; стул и рвота с примесью крови; плач без слез; не снижается температура.
Если нет красных флагов из списка, можете ещё понаблюдать, возможно появиться положительная динамика, в остальном случае лучше госпитализация.
В стационаре могут поставить капельницы, провести пальпацию для исключения хирургической патологии, сделать узи, всё анализы будут быстрее готовы, чем в платной клинике
Из красных флагов только прожилки крови, температура мне не нравится, остальное в норме. По фото много крови в стуле?
Нет, не много.
В таком случае ещё можно понаблюдать дома, главное отпаивать малыша.
Приехали в инфекцию по настоянию педиатра, нас отправили домой ещё как минимум на 2 суток, продолжать наше лечение, единственное посоветовали сделать узи органов брюшной полости и ждать анализы кала
Хорошо, в таком случае важно отпаивать малыша глюкозо-солевыми растворами и наблюдать.
Далее уже по анализам на оки смотреть.
Здравствуйте, не могли бы вы подсказать, узи какого отдела брюшной полости нам нужно сделать ребёнку?
По стандарту: печень, поджелудочная, селезенка, желудок/кишечник.
Здравствуйте, сделали узи, всё нормально
Температуры нет, аппетит не так как до болезни, но есть, стул более-менее нормальзовался, но прожилки крови остаются, вчера 1 стул с ними, сегодня 2
Как долго это может продолжаться? Возможно, нужны лекарства? Начала давать ромашку
Прикрепила часть анализов
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови признаки течения вирусной инфекции. Рекомендовано: соблюдать диете, без молочную, с исключением сырых овощей и фруктов.
Важно отпаивать солевыми растворами адиарин регидро или же регидрон био по глоточку или чайной ложке каждые 5 минут в течении 2 часов, всю жидкость , понемногому чтобы не провоцировать рефлекторную рвоту. при повышении температуры тела нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, Важно следить чтобы ребенок мочился. Если кожа очень сухая, ребенок отказывается от воды, при этом не мочится и очень слабый нужно вызывать скорую и ложиться с стационар. Прожилки крови могут быть если есть трещины или ранки в перианальной области.
Поняла, спасибо, будем ждать результаты анализов тогда
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает кишечная инфекция.
В таких случаях рекомендуется диета безмолочная, свежие фрукты и овощи рекомендуется исключить, обильное питье 40 мл на кг веса, сорбент полисорб или энтеросгель, пребиотик например бак-сет или энтерол.
По оак, можно предположить, что кровь, вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан
Принятый ответ
Здравствуйте,по симптомам похоже на течение кишечной инфекции
Обычно ,при наличие таких симптомов ,рекомендуют соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,
Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч
(Адиарин )по 1 саше растворять в 200 мл воды и давать по 1-2 ч.л каждые 3-5 минут
Если была рвота, то ничего не давать в течение 1-1,5 часа потом начинать отпаивать
прием энтеросорбентов Полисорб в возрастной дозировке на 7 дней
Через 2 часа
Пробиотики :Бак -сет в возрастной дозировке во время еды на 7 дней
‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Сухой подгузник больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача
Если не будет улучшения обычно рекомендуют сдать оак ,кал на оки и очный осмотр врача
Поняла, спасибо, будем ждать результаты анализов, в инфекцию нас не положили по скорой, отправили домой ещё на 2 суток
Тогда пока дома продолжать лечение и наблюдать
Здравствуйте , прикрепила часть анализов
По представленному анализу крови данные за вирусную инфекцию
По представленному анализу кала есть данные за кишечную инфекцию
Скажите какое сейчас состояние?
С утра поднимается температура до 37.4, днем нет обычно
Стул нормальной консистенции, вчера 3 раза, в двух- прожилки крови
Сегодня пока один без прожилок
Аппетит хуже, чем до болезни
Что это за кишечная инфекция Campylobacter и как её лечить?
Сейчас даю энтерофурил и баксет
По помнил все же положительная динамика есть
Аппетит еще может отсутствовать до 3-4 недель после заболевания
Этого лечения вполне достаточно
Елси буде крови много то очный осмотр врача решать вопрос о начала системного антибиока пока достаточно принимать энтерофурил (кишечный антибиотик )
Здравствуйте!
Повторное повышение температуры и появление крови в кале может быть характерно в таких случаях для бактериальной кишечной инфекции.
Все верно, что сдавали кал на оки для определения дальнейшей тактики лечения.
Самое главное - не допустить обезвоживание.
Как правило, в таких случаях назначают растворы для отпаивания:
адиарин регидрокомплекс, БиоГая ОРС, РегидроВит, РегидроСтандарт, обычный регидрон не подходит для отпаивания детей.
- выпаивание обычно назначают при многократном жидком стуле в первые 4-6 часов по 1 чайной ложке каждые 5 мин
затем по 5-10 мл на кг веса после каждого жидкого стула, при этом ребенок должен мочиться светлой мочой.
- если у ребенка немногократный жидкий стул, то в таких случаях отпаивают по 10 мл на кг веса после каждого жидкого стула дробно
- Питьевой режим при кишечной инфекции привычными жидкостями 50 мл на кг веса в сутки.
Симптомы обезвоживания, когда необходимо срочно обратиться к врачу:
-мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч
- плач без слез, сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость
- сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
Здравствуйте, сколько по времени может длиться эта острая фаза с температурой и жидким стулом?
Много ли крови в стуле по фото? Можно ли подождать до завтра с госпитализацией? Можно ли как-то определить причину крови? Узи или т.п.?
В среднем 5-7 дней, нарушение стула может сохраняться дольше, но без тенденции у учащению и при хорошем самочувствии ребенка.
Слизь с кровью на фото не в обильном количестве.
Кровь чаще всего появляется при повреждении поверхностных сосудов стенок кишечника при воспалении и жидком стуле.
Учитывая общий анализ крови без воспалительных изменений, отсутствие ухудшения состояния и признаков обезвоживания экстренности в госпитализации в таких случаях нет. Главное - не допустить обезвоживание (отпаивать) и откорректировать лечение при обнаружении патогенного (бактерии) возбудителя.
Но у него же соэ 26 аж, это не воспаление разве?
Соэ - неспецифический показатель, он реагирует на любую инфекцию, у детей в норме до 15. Такие показатели крови характерны для вирусной инфекции, без сдвига в бактериальную сторону , но учитывая кровь в кале рекомендуют сдать кал пцр на оки, что вы и сделали, все верно
Имелось ввиду в ответе, что нет воспалительных изменений (признаков бактериальной инфекции по анализу крови).
Приехали в инфекцию по настоянию педиатра, нас отправили домой ещё как минимум на 2 суток, продолжать наше лечение, единственное посоветовали сделать узи органов брюшной полости и ждать анализы кала
Поняла Вас.
В подобных случаях самое главное в лечении - отпаивание (пероральная регидратация), чтобы не допустить обезвоживание, при обезвоживании назначают внутривенное введение растворов в стационаре
Здравствуйте, сделали узи, всё нормально
Температуры нет, аппетит не так как до болезни, но есть, стул более-менее нормальзовался, но прожилки крови остаются, вчера 1 стул с ними, сегодня 2
Как долго это может продолжаться? Возможно, нужны лекарства? Начала давать ромашку
Здравствуйте, прикрепила часть анализов
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 202410 ответов
- 18 Декабря 20249 ответов
- 26 Декабря 202410 ответов
- 23 Января 20255 ответов