Что вас беспокоит?
Беспокоит зуд, боль и жжение при половом акте. Уже более года.
Добрый день! Полтора года назад начала отношения с молодым человеком. После первого незащищенного па появился адский зуд. Поставили молочницу (спихнули на нового партнера). Пролечилась, спустя два месяца появилось повторно. И так было 5 раз за 2024 год. В этом году меня долгое время ничего не беспокоило, но вот сейчас после полового акта опять появились микротрещинки, зуд и жжение. У молодого человека высыпали красные пятна на половом органе. Не знаем что такое, все врачи говорят по разному, начиная от молочницы, бак. вагиноза, заканчивая кишечной палочкой в мочеполовой системе. Сейчас прописали лечение против кишечной палочки мне и мч, но я не уверена что поможет. МЧ анализы еще не сдавал, т.к. до этого его ничего не беспокоило. Уже переживаем о несовместимости и не знаем что делать, т.к. не можем заниматься нормально половой жизнью, а тем более без защиты. Помогите, пожалуйста, уже полтора года мучаюсь, хочу вылечиться раз и навсегда и вылечить молодого человека. Есть анализы на фемофлор (от августа этого года). Сейчас выписали фосфомицин 1пак раз в 10 дней, мч прописали сэкнидокс 1р в месяц 2табл, плюс мне свечи в кишку ректально и вагинально эльжина, во время менструации орнидазол 2т в день.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте !
По представленным анализам патологии не выявлено. Присутствует условно-патогенная флора.
В подобной ситуации имеют большое значение меры профилактики, поскольку, даже если у обоих партнеров инфекций нет, это два разных человека со своей микрофлорой, одна из которых вправе реагировать на другую.
Рекомендуется использовать презервативы при любом виде контакта, в том числе оральном. Специальные защитные пленки для женщин в случае орального секса. Эпиген интим спрей после контакта обоим партнерам профилактически.
Елена Александровна, почему в таком случае и у мужчины высыпали красные пятна? сейчас зуд даже вне п.а. , можно ли как то совместить наши микрофлоры? при планировании детей же мы не можем использовать презервативы.
При планировании испольвать эпиген интим спрей можно.
При острых жалобах рекомендуется половой покой, обследование партнера у андролога.
Принятый ответ
Добрый день.
В подобном случае было бы целесообразно повторить обследование на фоне жалоб, а именно сдать фемофлор-скрин, для возможности не только оценки состояния микрофлоры, но и для исключения инфекций.
Если отмечаются жжение и образование микротрещин, можно предположить, что во время полового акта происходит выраженное трение слизистых, что чаще всего и сопровождается трещинками и жжением, поэтому дополнительно при половоц жизни может рекомендоваться применение увлажняющих средств, например вагилак- его можно использовать для увлажнения на ежедневной основе, а также использовать в качестве дополнительной смазки во время полового акта.
Партнеру также необходимо сдать андрофлор и обратиться за рекомендациями к урологу.
Учитывая частые обострения, может быть целесообразна длительная противорецидивная терапия, которая подразумевает применение местного препарата 2 раза в неделю в течение 6 месяцев.
Чаще всего с этой целью применяют препараты метронидазола или клиндамицина, в зависимости от контрольного результата фемофлор-скрин.
Возможно, что ситуация сложилась таким образом ввиду изначально недостаточного увлажнения слизистых, что привело к их травмированию, ввиду чего произошел рост условно-патогенной флоры, провоцирующей подобную картину.
Наталья Андреевна, добрый день! если по анализам всё будет в норме, то нам противопоказан половой акт без контрацептивов? как можно наши микрофлоры совместить? очень это всё беспокоит.. может быть стоит поставить сейчас свечи от зуда, попить таблетки какие-нибудь мне и моему молодому человеку.
Чтобы понимать какие таблетки или свечи применять, всё же целесообразно сначала сдать обследование.
Если же в ближайшее время сдать анализ возможности нет, а симптомы доставляют выраженный дискомфорт, то обычно может быть целесообразно применение комбинированных препаратов широкого спектра, например крем клиндацин Б пролонг, который согласно инструкции, применяется по одной дозе, 1 раз в сутки во влагалище на ночь, в течение 6 дней.
На период лечения до купирования симптомов может быть целесообразен половой покой, чтобы слизистые смогли восстановиться.
Затем при половой жизни и на ежедневной основе применять вагилак для дополнительного увлажнения.
Касательно терапии партнера- необходимо обращаться к профильному специалисту- урологу, чтобы провести осмотр высыпаний с последующей терапией, гинекологи мужчин не лечат.
При продолжении обострений - обсуждать со своим специалистом противорецидивную терапию.
Иногда микрофлора влагалища может таким образом реагировать на сперму партнера, так как среда во влагалище кислая, а у эякулята- щелочная.
На этом фоне может быть спровоцирован вагиноз/вагинит и так по кругу, поэтому может потребоваться время для ухода в ремиссию (с помощью противорецидивной терапии) и адаптации микрофлоры.
Также важно исключить инфекции.
Наталья Андреевна, спасибо, на данном этапе будем лечиться так, а в конце октября сдадим анализы. благодарю.
Пожалуйста, будьте здоровы 🍀
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам Фемофлор абсолютный нормоценоз. Наиболее вероятны причины симптомов: хронический вульводиния/вестибулодиния, контактный дерматит или раздражение слизистой после частых антибактериальных курсов. Текущее назначение необоснованно и может ухудшить состояние. В похожих ситуациях обычно рекомендуют отменить антибактериальные и противопротозойные препараты. Исключить раздражители: агрессивные моющие средства, ежедневные прокладки, ароматизированные гели, латекс. Осмотр с оценкой pH влагалища, кольпоскопией, мазком на цитологию.
При сухости и микротрещинах чаще всего назначают вагинальные эстрогены (Овестин крем 0,5 г 1 р/д 14 дн, затем 2 р/нед). Для восстановления микробиоты: Лактожиналь или гинофлор Э курсом 7 дней.
При сохранении боли после нормализации слизистой рекомендуют консультация дерматовенеролога или невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нарушение флоры и рецидивы чаще всего бывают на фоне снижения иммунитета.
Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 201916 ответов
- 4 Сентября 20191 ответ
- 5 Сентября 201923 ответа
- 13 Сентября 201914 ответов