Что вас беспокоит?
Кашель и температура 10 дней
С 3 октября поднялась температура, начался кашель, 5 сентября начала пить АЦЦ. 6 сентября терапевт отменил аЦц, прописал ингаляции с пульмикортом 2 раза в день. 10 октября была повторно у врача, кашель все так же мучает, мокроты нет, температура поднимается до 38. В ингаляции добавили беродуал, ацц, прописали амоксиклав 1000 2 раза в день 7 дней из за того что температура одно держится. Вчера температура поднималась до 37.4, сегодня до 37.2. Когда лежу на левом боку после выдоха как будто пузырьки лопаются звук. При вдыхании ничего не болит. Ночью когда с бока на бок переворачиваюсь появляется кашель. Когда посещала врача, оба раза говорили что легкие чистые. Сегодня сдала анализ крови(прикладываю). По кашлю не чувствую улучшения. Голос сиплый, кашель вроде сухой, мокроты нет. Но когда переворачиваюсь с бока на бок кажется что что то перетекает, потому что начинает щекотать и хочется кашлять.Болело горло, было красное, сейчас уже лучше. А вот кашель не дает покоя. И общая слабость
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, описанные симптомы могут быть при острых респираторных заболеваниях, при длительном кашле и сохраняющейся температуре может назначаться рентгенография легких для исключения пневмонии или бронхита. Так же если на фоне лечения антибиотиками сохраняется температура, возможно антибиотик не действует, в таких случаях рекомендуют выполнить бак посев мокроты, пцр мазок из ротоглотки или носоглотки.
Добрый вечер, была сегодня на рентгене поставили заключение субсегментарная пневмония(приложила заключение). Прописали Мокстфлоксацин после курса амоксиклава. Но похоже у меня началась аллергия на амоксиклав, в некоторых местах прыщики мелкие точечно вылезли и чешутся. Могу ли я закончить пить амоксиклав, пропила его 5 дней
Принятый ответ
Да при аллергической реакции препарат обычно отменяют , в таких случаях рекомендуют антигистаминные препараты (зодиак, зиртек)
Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. В подобных случаях рекомендуется рентгенография органов грудной клетки. По общему анализу крови имеется воспалительный процесс. Будьте здоровы и не болейте!
Добрый вечер, была сегодня на рентгене поставили заключение субсегментарная пневмония(приложила заключение). Прописали Мокстфлоксацин после курса амоксиклава. Но похоже у меня началась аллергия на амоксиклав, в некоторых местах прыщики мелкие точечно вылезли и чешутся. Могу ли я закончить пить амоксиклав, пропила его 5 дней
Принятый ответ
Да, если началась аллергическая реакция, как прописано начинайте курс моксифлоксацина
Здравствуйте!
По анализу крови лейкоциты на верхней границе нормы, а также повышены нейтрофилы в абсолютном количестве, в таком случае можно предположить наличие бактериальной инфекции, но для уточнения на очном приеме могут рекомендовать сдать срб, а также сделать кт легких.
При подтверждение бактериальной инфекции рекомендуют прием Амоксиклава 1000 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней, а также :
Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
ингаляции с лазолваном 2 мл+ 2 мл физ раствора через небулайзер по 15 минут 2 раза в сутки, 7 дней
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения🙏🏼❤️
Сдавали срб?
Здравствуйте, Срб не сдавала
Учитывая длительность заболевания будет уместно оценить срб, а также кт легких, чтобы исключить воспалительный процесс
А ингаляции с пульмикортом и беродуалом отменить?
Беродуал да, а пульмикорт в течение 5-7 дней достаточно.
Можно делать 2 раза в сутки по 15 минут с интервалом в 30 минут между Лазолваном
Добрый вечер, была сегодня на рентгене поставили заключение субсегментарная пневмония(приложила заключение). Прописали Мокстфлоксацин после курса амоксиклава. Но похоже у меня началась аллергия на амоксиклав, в некоторых местах прыщики мелкие точечно вылезли и чешутся. Могу ли я закончить пить амоксиклав, пропила его 5 дней
Здравствуйте. Хорошо, что сделали рентген. Да , можно, минимальный курс 5 дней.
В таких случаях будеь уместно очно проконсультироваться с доктором повторно, чтобы поменять антибиотик. Как самочувствие?
Температуры уже нет, кашель только мучает.
А как долго пневмония заразна?
В общей сложности до 10 дней, все зависит от возбудителя и наличия симптомов.
Принятый ответ
Рекомендуют очную консультацию доктора для проведения аускультации и назначения другого антибиотика при необходимости
Здравствуйте.
Сочетание длительного кашля, субфебрильной температуры, слабости и изменений в анализе крови указывает на воспалительный процесс, скорее всего в дыхательных путях. Повышенные тромбоциты 554 и СОЭ 38 отражают реакцию организма на воспаление. Снижение лимфоцитов и повышение нейтрофилов чаще встречается при бактериальной инфекции, а эозинофилы низкие аллергическая реакция маловероятна.
Щелчки или пузырьки при переворачивании на боку могут быть связаны с движением слизи или остаточной жидкости в бронхах если легкие на прослушивании чистые, это не исключает бронхита или начальных изменений в мелких дыхательных путях. Сухой сиплый кашель и щекотание типичны для бронхита с раздражением слизистой или постинфекционного состояния.
План действий может включать наблюдение и контроль температуры, продолжение терапии, направленной на бронхиальное воспаление ингаляции с кортикостероидами, муколитики по назначению. Для уточнения причины и исключения осложнений иногда назначают рентген грудной клетки или КТ легких при сохранении симптомов более 2 недель.
Важно контролировать появление новых признаков одышка, боль в груди, кровохарканье, сильная слабость, усиление температуры при этих симптомах следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Добрый вечер, была сегодня на рентгене поставили заключение субсегментарная пневмония(приложила заключение). Прописали Мокстфлоксацин после курса амоксиклава. Но похоже у меня началась аллергия на амоксиклав, в некоторых местах прыщики мелкие точечно вылезли и чешутся. Могу ли я закончить пить амоксиклав, пропила его 5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Появление точечных зудящих высыпаний на фоне приёма амоксиклава это проявление аллергической реакции. Даже если уже прошло 5 дней курса, дальнейший приём антибиотика в таких условиях может усилить аллергические проявления и привести к более серьёзной реакции, включая отёк или высыпания на слизистых.
При субсегментарной пневмонии с аллергией на амоксиклав обычно рассматривают замену антибиотика на другой препарат с другой группой, который безопасен для конкретного пациента, например флороквинолоны (врач уже предложил моксифлоксацин) или макролиды, в зависимости от чувствительности и противопоказаний.
План действий может включать прекращение амоксиклава, наблюдение за прогрессированием высыпаний и возможным появлением отёка лица, губ, языка или одышки требует срочной помощи, и продолжение лечения альтернативным антибиотиком под контролем врача. Для облегчения зуда иногда используют антигистаминные препараты, если нет противопоказаний.
Добрый день.
По развернутому анализу крови имеются признаки воспалительного процесса, больше данных за бактериальный характер (повышены нейтрофилы, снижены лимфоциты).
По описанию симптомов- вероятнее всего имеет место респираторная инфекция (не исключено наличие фарингита, ларингита, бронхита). Звуковые сопровождения в грудной клетке чаще всего возникают из за наличия мокроты в дыхательных путях, ее продвижении по бронхам в период перемены положения тела, эпизодов кашля. Но, с учетом жалоб для дополнительной диагностики обычно назначают контроль рентгена органов грудной клетки (оценить состояние легочной ткани, исключить пневмонию).
Антибиотик в таких ситуациях , как правило, обоснован. Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает.
Если кашель сухой, мокроты нет вовсе, то прием муколитиков, как правило, не показан. Если все же имеется отделение мокроты, хоть и в небольшом количестве, то обычно назначают препараты для облегчения ее от хождения и уменьшения вязкости (например, Лазолван или Эдомари) на 5-7 дней.
Дополнительно возможно выполните упражнений по дыхательной гимнастике (для удушения вентиляционной и дренажной функций легких.)
Добрый вечер, была сегодня на рентгене поставили заключение субсегментарная пневмония(приложила заключение). Прописали Мокстфлоксацин после курса амоксиклава. Но похоже у меня началась аллергия на амоксиклав, в некоторых местах прыщики мелкие точечно вылезли и чешутся. Могу ли я закончить пить амоксиклав, пропила его 5 дней
Принятый ответ
Добрый день.
Как правило, если проводят замену антибактериального препарата (Амоксиклав на Моксифлоксацин), то прием первого препарата прекращают. Моксифлоксацин- хороший препарат с широким противомикробным спектром (шире, чем у Амоксиклава).