Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3723014

Что вас беспокоит?

Желтуха новорожденного

Добрый день! Новорожденному 10 суток, у нас желтуха, выписали из РД с результатами билирубина 120 на 6ые сутки после КС. Сегодня выполнили контроль по крови 220 билирубин. Какая тактика лечения в нашем случае? Это является патологическим состоянием?

Нет
32 года
13 Октября 2025·Просмотров: 62·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!

Физиологическая желтушка новорожденных может сохраняться до 3-4 месяцев жизни малыша.

Если ребенок на ГВ, рекомендуют частое прикладывание к груди, чтобы билирубин быстрее выводился из организма. Если на ИВ, то допаивать из расчета 40 мл на кг веса в сутки.

При уровне билирубина больше 300 при возрасте старше 5 дней рекомендуют проведение фототерапии. При уровне ниже лечение не назначают

Подскажите, пожалуйста, ранее были рекомендации фотолечения при уровне 160, 300 это не опасно?

Принятый ответ

Добрый вечер.
Можете прикрепить результаты обследования к вопросу? Сдавали просто общий билирубин, или с определением его фракций? Уровень 220 в этом возрасте не требует лечения лекарственными препаратами
Фототерапия по показаниям

Добрый день. Документы прикрепила. Сдавала контроль общий билирубин

Ознакомилась
В подобной ситуации могут порекомендовать пересдать анализ крови в динамике
Через 7-10 дней

Регулярное мочеиспускание и дефекацию важно контролировать
С калом и мочей выходят продукты распада билирубина

Принятый ответ

Здравствуйте, при биллирубине, выше 160,показана фото терапия, рекомендуется ребенка только на кормление, и ночной сон, через 5 дней, рекомендуется провели контроль биллирубина, эти цифры не опасные от 350 токсичные цифры

Принятый ответ

Здравствуйте
Повышение билирубина есть, все что свыше 300 - рекомендуется проведение фототерапии. Поэтому уровень билирубина не критичен, рекомендуют в подобных случаях смотреть динамику.
Если будет нарастание - то проведение фототерапии
Это возможно если взять в аренду лампу, или же в условиях стационара
Прерываться только на кормление, гигиенические процедуры. Лежать в памперсе, глазки закрыть повязкой или очками. Через 3-5 дней контроль.
Так как билирубин выводится с калом и мочой, то рекомендуется чаще прикладывать к груди, если ГВ, или допаивать водичкой, если ив

Принятый ответ

Здравствуйте! Фототерапией такой уровень билирубин не лечим .
Старайтесь достаточно часто прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой) и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам.

Добрый день

Такой уровень билирубина не считается токсическим , не переживайте, могут быть скачкообразные подьемы на первом месяце жизни, так как идет активный распад фетального гемоглобина.

По новому приказу , младенцы старше 5 дней подлежат фототерапии только при уровне общего билирубина 300 и выше.

Такой уровень , как у вас сейчас не требует вмешательства, достаточно просто периодического контроля в динамике

При повышении до 300 можно будет взять лампу напрокат и светиться на дому в течение 72 часов

Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом.
Физиологическая желтуха в норме может быть до возраста 3-х месяцев.

Причина возникновения желтухи-разрушение фетального гемоглобина (HbF). После рождения идёт активная смена крови-старые эритроциты разрушаются, высвобождая билирубин.

Единственный метод лечения желтухи- фототерапия. Она показана при уровне билирубина выше 160 мкмоль/л. Светиться необходимо непрерывно 72 часа с перерывами на кормление и прогулки. Обязательно закрываем глаза и половые органы, когда ребенок находится под лампой.

Лечение с помощью желчегонных препаратов, таких как Урсофальк или Эксхол, бессмысленно, так как их механизм действия абсолютно иной.

Советую чаще прикладывать ребенка к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой и наблюдение за ребёнком (обращать внимание не желтеет ли сильнее).

Если уровень непрямого билирубина будет менее 160-150, то уже лампа не понадобится. То есть просто продолжаем активно и часто кормить грудью, гулять в солнечные дни, так как ультрафиолетовые лучи активируют распад билирубина в коже. Гулять лучше до 10:30 и после 17:00, открываем ручки, ножки и частично грудь, голову оставляем в тени.

Здравствуйте

Желтуха новорожденных появляется из-за того, что избыточный гемоглобин в их крови распадается с образованием билирубина, нерастворимого в воде. Он не успевает выводиться из организма и накапливается в коже, из-за чего она становится желтой.

Физиологическая желтуха может Быть до 3-4 месяцев. Эффективный метод снижения - фототерапия.
По новым клиническим рекомендациям, если возраст ребёнка более 5 суток, то фототерапия применяется при показателях общего билирубина от 300.

Только общий билирубин определяли? Его фракции - прямой и непрямой билирубин определяли?

Только общий

Малыш на ГВ?

Да

В таких ситуациях рекомендуется частое прикладывание к груди, так как билирубин выводится из организма с калом и мочой

В динамике возможен контроль анализов через 5-7 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.