Что вас беспокоит?
Аллергия у ребенка в 7 месяцев.
Добрый день! Сыну на данный момент почти 8 месяцев. С 3 месяцев на ив, смесь нутрилак премиум. В 5 месяцев ввела прикорм, безмолочные каши, овощи. Все было хорошо. Спустя месяц ввела в рацион мясо, тоже все хорошо было. В 6 месяцев перешли на ты де смесь только двойку, та что в 6 месяцев меняется. Ближе к 7 месяцам и начали потихоньку высыпать незначительно щечки, в то время и начала давать телятину говядину, давала пробовать детский творожок и как то понемногу стала проявляться аллергия на щеках, не придала этому значения так как покраснели щечки не резко а как то постепенно и незаметно, что я сразу и не поняла что это проявление аллергии и на что именно сразу не поняла. Поэтому и продолжала потихоньку вводить аллергены, такие как желток яйца. Давала в то же время и авокадо и киви. После этого всего мы краснели с утра жалам днем сильней и сильней, хотя я и исключила все эти аллергены и мы краснеем до сих пор, то лучше, то хуже.. На данный момент, неделю назад мы обращались очно к гастроэнтерологу по причине того, что мы до сих пор срыгиваем причем срыгиваем и после нескольких часов после еды, после снов, пахнет изо рта у сына тоже после снов, рвота бывает не редко больше 2 столовых ложек. Нам врач поставил диагноз что это все из-за аллергии на БКМ. Прописали смесь Симилак Изомил. Мы начали его вводить и щеки вроде и стали менее красными, но вот очень сильно покраснела и высыпало перианальную область, стул стал чаще(страдали запорами с введения смеси). В итоге смесь заменила на тот же нутрилак но на основе СОЕ. С этой смесью сыпь на попе прошла. Срыгивания почти исчезли, но вот щеки до сих пор красные. Как быть, нужно ли менять снова смесь? На смеси из СОЕ получается находимся 6 дней. Краснеет сильней именно после употребления смеси, после прикорма нет. Нужно ли еще ждать результат, не меняя смесь? И точно ли у нас может быть по описанию моему аллергия на БКМ? Может у нас именно на смесь нутрилак аллергия? Щеки красные именно по линии где пустышка трется и подбородок тоже красный немного.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, для уточнения ситуации попрошу прикрепить фотографии сыпи под Вашим вопросом,
По описанию, исключить аллергию к белку коровьего молока невозможно, для АБКМ характерны симптомы: из тех что есть у ребёнка - это срыгивания и сыпь , также прожилки крови в стуле, запоры или диарея, беспокойство выраженное, иногда проблемы с набором веса , есть ли что-то из перечисленного ?
Смогу прикрепить фото завтра, так как ребенок спит сейчас.
Набор веса как раз таки в последние 2 месяца резко снизился, с 6 месяцев набирает около 300 грамм. Сейчас вес 9050. Крови в стуле нет и не было. Только сыпь и запоры были. Сейчас стул нормализовался, 3 раза, после каждого приема пищи.
Прикрепила фото
Завтра прикрепите фотографию и напишите здесь хотя бы точку ,чтоб не забыть , и увидеть уведомление, на данный момент , я склоняюсь к тому ,что не АБКМ , вес 9 кг на возраст 7 мес очень хороший , иногда организм тормозит набор веса в этом возрасте ,чтоб не было лишнего веса , организм готовится к активности ( сесть , пойти на четвереньках , и т д )
Я прикрепила фотографию, посмотрите пожалуйста. Днем было намного бледнее, сильно покраснело после смеси..
Это может быть контактный раздражительный дерматит , на один из компонентов смеси тоже может быть , на теле где-то была сыпь или есть ли сейчас ?
Есть на руке, пятно размером сантиметр. Точно такое же сухое и красное.
Еще на изгибе локтевом, где вена, как диатез немного есть. Тоже на одной руке. Не сильно и не сухое, просто красные пятнышки.
Много красных точек бывает на животе, на ножках есть, но совсем не такие как на лице, в основном краснеют эти точки когда в ванной моется в контакте с водой.
Единичные такие суховатые прыщичкт есть на ногах, на животике.
Вероятнее всего это проявления Атопического дерматита - воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудом, и хроническим рецидивирующим течением. Связан с нарушением структуры белка филаггрина, присутствующий в эпидермисе кожи , который способствует удержанию воды. Потеря воды приводит к сухости кожи и проникновению различных бактерий и аллергенов ( что помимо сухости вызывает и воспаление) . Иногда триггером может выступать белок коровьего молока, ( но всё таки это не истинная аллергия на белок КМ, и причиной выступает только в 20% случаях ) если имеется чёткая связь необходимо соблюдать диету,
1)Самое важное в лечении - регулярное увлажнение кожи с помощью эмолентов. Например, Ларош, Липобейз, Атопик, Mustela, Avene и т д.
необходимо использовать эмоленты не менее 3–4 раз в сутки,как самостоятельно, так и сразу после всех водных процедур. В период обострения необходимо увеличить нанесение эмолентов до 8-10 раз в сутки. Наносить средства необходимо толстым слоем.
2)Так же рекомендуется наружная терапия в виде гормональных препаратов.Можно
использовать только на тело, на лицо нельзя. Адвантан или Комфодерм крем. Необходимо наносить 1 раз в сутки тонким слоем на пораженные участки в течение 7 дней в период обострения.
В вашем случае , на данном этапе в этом нет необходимости.
Вы можете начать с Элидел 1 % крем для наружного применения 2 раза в сутки в течение 14 дней. Затем переходим на терапию 1 раз в день течение 14 дней ( можно до месяца) . Его наносить как на тело, так и на лицо.
4)Для купания можно использовать гели от этих же линеек от сухой и атопичной кожи .
5)Важно поддерживать правильный микроклимат в помещении, где находится ребенок: 22-23 градуса; оптимальную влажность: 50-60 %.
Также важно подчеркнуть, что это состояние детки обычно перерастают, к году или к двум годам!
Спасибо большое! Вы как считаете со смесью пока оставаться на СОЕ?
Да , пока оставаться на СОЕ , посмотрите полностью очиститься или нет кожа ,
Принятый ответ
Здравствуйте. Если покраснение именно там, где пустышка трётся - то это наиболее вероятно раздражительный дерматит. Прикрепите фото, посмотрю. Может возникать от частого контакта с руками, на фоне повышенного слюноотделения, из за использования влажных салфеток, на фоне трения, натирания, размазывания продуктов по лицу, в данной ситуации обычно рекомендуется: умывать лицо ребёнка только водой, никаких влажных салфеток не использовать. Наружно наносить крем Элидел -тонким слоем охлажденным 2 раза в день (хранить в холодильнике) до 14 дней, для профилактики появления высыпаний бальзам Цикапласт В5 от Ля Рош наносить утром и вечером-10-14 дней. Слюни, в течение дня аккуратно промакивать мягкими муслиновыми или другими салфетками, не растирая кожу. Смесь ребёнку рекомендовал бы ту, которую он лучше переносит. По поводу срыгиваний - рекомендую допаивать водой и детским чаем по возрасту, Хипп, Фенхель, Ромашка органические Хипп, Бабушкино лукошко, капли Бейби-калм, Коли-крокодил, Кук-ля кук- капли- для улучшения перистальтики и от газиков помогают и при срыгиваниях.
В этом возрасте разрешён препарат Фосфалюгель - способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику. В составе алюминия фосфата гель, сорбитол, агар-агар, пектин. перед едой рекомендую выкладывать ребёнка на животик чтобы мышцы быстрее окрепли. Выкладывание на животик перед едой старайтесь каждый раз делать – так мышцы быстрее окрепнут и срыгиваний станет меньше и по количеству и по объёму. АБКМ - это в первую очередь кровяные прожилки в стуле, он то пенистый, то слизистый, ребёнок плохо кушает, плохие прибавки в весе. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фотографию высыпаний на щеках. При абкм характерно обязательное обнаружение прожилок крови, срыгивания, нарушение прибавок. Какой стул у малыша нет ли прожилок крови ?
Фото добавила. Стул без прожилок крови. Последние 2 месяца добавляем около 300 грамм. Срыгивания были регулярные, но последнюю неделю уменьшились. Днем перестала кормить смесью, только каши без молочные и прикорм. Смесь только на ночь и на основе Сое, сейчас щеки сил но покраснели именно после смеси.
Обычно через сколько краснота спадает ?
Она всегда есть. Утром после ночного сна спокойней всего выглядит все.
Днем выглядит поспокойней. Сейчас второе фото прикреплю.
При этом щеки сухие ? Корочек нет?
Корочек прям таких сильных нет. Просто сухие шершавые эти места.
Не исключено в таком случае проявление атопического дерматита не связанного с аллергией. Что то наносили на щеки ?
Бепантен наношу.
Рекомендовано использование эмолентов ля рош позе липикар, или биодерма атодерм, так же урьяж ксероз. При образовании сильных корочек нанесение элидела.
Поняла. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, признаками абкм является низкая прибавка массы тела, сыпь, прожилки крови в стуле и обильные срыгивания. Если сыпь не проходит на фоне гидролиза, аминокислот и сои,вероятно это не сыпь из-за абкм. Нужно смотреть фотографии сыпи. На сое должно всё очиститься, и сыпь и попа без покраснений. Стул жидкий или обычной консистенции?
Стул стал кашицей, а до этого был маленькими горошинками черными., сухими.
Скажите а по телу, ножках, ручках нет подобной сыпи или сухости?
Есть на ручке такое пятно размером с сантиметр. По телу таких покраснений нет.
А на ручке в локтевом сгибе?
На локтевом изгибе есть но немного совсем, пятно большое у него на внешней стороне руки одной
Я думаю это не абкм у малыша, а атопический дерматит.
Чаще всего он не связан с питанием.
Атопический дерматит обусловлен особенностями строения кожи (дефицит белка филлагрина) и часто носит наследственный характер. Эти белки важны для поддержания целостности кожного барьера и удержания влаги. Дефицит филаггрина приводит к сухости кожи, повышению её проницаемости для аллергенов и раздражителей.
Данная сыпь провоцируется любыми воздействиями и факторами окружающей среды( трение одеждой, сухой воздух, жесткая вода, стресс, пыль, пылевые клещи, плесень, шерсть и тд)
В таких случаях нужен только постоянный тщательный уход за кожей. Купаем с использованием масел для купания, молочка из серии эмолентов( липобейз, ля Рош позе Баум Ап+М, биодерма атодерм, мустелла). После наносим эмолент- эмульсию или молочко( из вышеперечисленных названий), толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь. При сильном обострении дополнительно используется элидел крем тонким слоем ,затем поверх эмолент 4-5 раз в день. Объемы использования эмолентов в неделю около 250-300 мг. То есть мажем часто и много. Как только элиделом уберете воспаление, убираете его и оставляете эмоленты на постоянной основе.
Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%). Поддерживать температуру 22-23 градуса. Носить свободную одежду из натуральных тканей.
Спасибо большое за развернутый ответ! Надеюсь нам поможет . Скажите а смесь стоит возвращать молочную или пока на СОЕ быть?
Побудьте на сое, после начала лечения кожи в течение недели должно наступить улучшение, потом перейдёте на молочную. Начните мазать элидел сразу
Завтра начнем тогда.
Здоровья вашему малышу🌷
Благодарю 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии, можно предположить, наличие проявление контактного-раздражительного дерматита
Скорее всего раздражитель это слюни
Рекомендуют промокательными движениями вытирать повышенное слюноотделение, стараться не давать мокнуть данному месту
После каждого кормления прикормами, тщательно промывать и просушивать подбородок и шею
В таких случаях обычно рекомендуют:
Наружно элидел 3р в день до полного разрешения
На постоянной основе увлажняем кожу эмолентами(ля рош посей липикар, мустела, липобейз и др)
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 20201 ответ
- 14 Декабря 202020 ответов
- 3 Февраля 20216 ответов
- 18 Марта 202114 ответов