Что вас беспокоит?
Тревога, паника, вечное беспокойство
здравствуйте, на протяжении 1,5 года пила антидепрессанты, сначала был пароксетин, потом серената. В августе заболела и забыла про таблетки, так как пыталась сбить высокую температуру, и в итоге с 24 августа я их не пила сейчас имею: постоянную фоновую тревогу, панички, давление в груди как будто кто то сверху ложится, просыпаюсь от того, что чувствую свой пульс, тревога чаще всего начинается вечером, когда темнеет, ну или в тишине. Ещё отчетливо слышу свой пульс, когда встаю и сажусь(не тахикардия, я просто чувствую как сердце толкается и это приводит к панике), на работе собираю заказы и при ходьбе пульс 100 - вгоняет в панику. Не могу перестать думать, что в одмн момент не случится что то страшное, в голове только страх, на таблетках такого было поменьше меня интересует: 1) могу ли я вернуться на препараты? я слишком рано и резко с них сошла, но так получилось 2) сдать ли какие то анализы? 3) что можете сказать по моему состоянию?
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее у вас рецидив тревожного расстройства, возможно не долечились, возможно дозировка серенаты была недостаточна для закрепления ремиссии. Вы можете сдать анализ на гормоны щитовидной железы, проверить уровень ферриттина, витамина д, выполнить экг. При рецидиве обычно рекомендуется вернуться на тот антидепрессант, на котором наблюдалось стойкое улучшение, то есть после обследования, возвращается на серенату, начинаем с 25мг и раз в неделю увеличиваем на 25мг до минимальной терапевтической 100мг/сутки. 4 недели ждем, если состояние будет все еще нелучшим, повышаем дальше с шагом 25мг в неделю до 150мг.Если остался транквилизатор (атаракс, например) можно принимать с антидепрессантом в качестве прикрытия на первом этапе (до 2-3 месяцев). Как выйдете в ремиссию, не снижая дозировки принимаете антидепрессант на протяжении года, далее также посрепенно снижаете на 25мг в неделю.
здравствуйте, скажите, что можно пить до обследования? экг у меня в норме, только нбпнпг имеется, щитовидку проверяла все в норме, ферритин низкий 15 был последний раз. Не могу уже с этим состоянием, устала каждый день проживать с мыслью что асе повторяется
я проверялась в начале года, и в прошлом году в декабре бегала по врачам, сказали что это все тревожность. Могу я сразу вернуться на препарат?
Да, если нетак давно сдавали анализы, можете вернуться. Повышайте дозировку медленно, как я расписала до 100мг
Прикрывайтесь транквилизатором
хорошо, а ч о про пульс скажете? у меня он при ходьбе стал подниматься и я словно задыхаюсь, но флюорографию тоже делала в этом году и все нормально было
При ходьбе в норме повышается немного сердцебиение, как и при любой нагрузке. В ответ на повышение чсс у вас, как у лица, страдающего тревожным развитием, возникает тревога, та разгоняет пульс еще больше, подключается гипервентиляция легких, снова тревога растет еще больше, поддерживая эти неприятные симптомы
поняла вас, спасибо! общение с вами меня успокаивает, это очень для меня важно
скажите, если меня вечером накрывает, я могу пить атаракс? он поможет при этой тревоге?
Конечно, вы можете пропить курсом атаракс, а не эпизодически, он не вызывает привыкания и зависимости
Попробуйте начать со схемы 1/2т утро и обед, целая на ночь
утром 1, днем 1 и на ночь 1?
а еще скажите, нормально, что меня подташнивает после таблетки?
Если хорошо переносите (нет сильной сонливости), можно и так)
Да, это временный побочный эффект, он пройдет (тошнота)
хорошо, спасибо, сонливость от атаракса немного есть, может лучше с утра его пить и потом на ночь?
Можно как я написала, по половинке утром и в обед, так будет меньше сонливости
а, у меня символы не отобразился, я подумала, что вы написала 1 или 2 таблетки утром и днем, подумала что как то много ;)
а нормально, что давление поднялось?
у меня обычно 107-117, а сейчас 126
Это нормальное, хорошее давление. В течение суток давление может быть разным, это абсолютно нормально, так что отставить панику, все хорошо
оно у меня просто всегда понижено, поняла, спасибо
Ничего страшного)
давление упало, думаю, выпить атаракс или нет..я вроде хорошо сплю, только просыпаюсь с тревогой, а засыпаю довольно быстро
скажите, а атаракс на пульс влияет? у меня в среднем в покое он 56-67, не понизит?
Доброе утро. Нет, атаракс может наоборот повысить ЧСС, такого побочного эффекта как браликардия у него нет
поняла, спасибо
пока что серената хорошо без атаракса идет, никаких побочек
Если атаракс по ощущениям ненужен, можете вообще его не принимать, атаракс как подстраховка
я просто пытаюсь понять, что конкретно дает атаракс? чем он помогает?
Он нужен пока не раскрылась серената (действие антидепрессанта всегда отсрочено), чтобы купировать тревогу, и на случай, если тревога на адаптации к серенате повысилась
пока что тревога не повышается, но, если что вдруг, я могу просто принять атаракс и станет лучше?
Да
поняла, скажите, вы не занимаетесь психотерапией? именно разговорами
В настоящее время никого не беру
добрый вечер. Сейчас лежу уже минут 30, чувствую в районе горла и груди странное ощущение, как будто я бегала и только-только отдышалась
не знаю как описать, но похоже на ощущения после бега. Странное тепло разлилось по груди и я почувствовала это еще сильнее
это чего такое
Здравствуйте. Описанное вами состояние возникает из-за тревоги, происходит активация симпатического отдела вегетативной нервной системы, это неопасно. Примите транквилизатор
меня вроде понемногу отпускает..вот похожее состояние было без ад, оно пройдет на таблетках?
Да, на терапии антидепрессантом состояние постепенно нормализуется
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Да, в случае резкой отмены антидепрессантов и возвращения тревожности более, чем через месяц после их отмены, возможно возвращение к предыдущему антидепрессанту, на котором ранее была достигнута стабилизация состояния.
2. Дополнительные анализы в таких случаях обычно не требуются.
3. Такое состояние может соответствовать развитию тревожного расстройства с паническими атаками, чаще всего оно возникает в ситуациях, если терапия проводилась в недостаточных дозировках или в течение недостаточно длительного времени.
здравствуйте! поняла вас! скажите, пожалуйста, можно ли с утра начать пить её снова? в какой дозировке?
очень устала от этого всего, не могу спокойно жить, постоянно хватаясь за сердце и наводя панику в самой спокойной обстановке
и не будет ли у меня побочек после 2х месяцев отмены
Прием Серенаты обычно рекомендуют начинать с 25 мг и увеличивать на 25 мг 1 раз в 7 дней до выхода на дозу 100 мг в сутки или до той дозы, которая принималась ранее.
Прием осуществляется как раз с утра или в первой половине дня.
Дополнительно к ней может использоваться транквилизатор - Атаракс, Тералиджен, Грандаксин, Стрезам - транквилизатор облегчит период адаптации и значимо снизит тревожность.
транквилизатор пить одновременно, илм через время после антидепрессанта?
Нет, можно принимать одновременно, соблюдать интервал при этом не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте, если на фоне приема сертралина был выраженный положительный эффект, то стоит вернуться к приему препарата. Описанные симптомы вероятно проявления тревожного расстройства с паническими атаками. Чтобы вернуться к приему Сертралина нужно заново титровать препарат с 25-50 мг, каждую неделю повышать на 25 мг до прежней дозы.
здравствуйте, спасибо за ответ! скажите, изредкие пткплывария в груди с правой стороны и слева в ребрах это тоже связано с нервами?
Вероятнее всего да
Принятый ответ
Здравствуйте, 1) да, если серенату хорошо переносили, то оптимальный вариант, так как является препаратом первой линии при таких состояниях; но начинать опять с 25 мг и подбирать дозу заново, по состоянию , возможно это будет доза выше, чем в прошлый раз. Курс ад минимум 12 мес от нормализации состояния
2) это не требуется, но при длительном лечении смотрим ЭКГ, общий анализ крови и и мочи в 3-6 мес.
3) можно думать о тревожном расстройстве, что бы долечиться важно еще и психотерапию по методике кпт подключить.
здравствуйте, скажите, пожалуйста, я просыпаюсь от того, что чувствую свой пульс и мне становится тревожно, это тоже тревожность и панические атаки или что то другое?
Это скорее всего сильная тревога
Принятый ответ
Здравствуйте, Катерина.
Лучше всего будет вернуться к приему препаратов, ззаод на низ также, как и начинали прием - с небольшой дозы.
Вначале был синдром отмены из-за резкого прекращения приема, а потом - возврат симптомов. Хотя принимали антидепрессант достаточно долго, но при этом не было ремиссии. Может быть дозы не совсем эффективные/ небольшие были?
здравствуйте! возможно доза была не достаточно большая. Скажмте, если я сдавала анализы а конце прошлого года и что то мдавала в начале, можно начинать снову пить таблетки? сецчас нет возможности снова обследоваться, а состояние душит
Сдавать анализы пециао но перед приемом антидепрессанта не обязательно, можно начинать прием препарата
благодарю!
Здравствуйте!
1) да, все верно, вы слишком рановато ушли от препаратов и состояние без лечения довольно быстро вернулось и снова прием антидепрессанта (серенаты), стабилизирует состояние, начинать можно сразу с 50мг вместе с прртивотревожным препаратом, например атаракс/тералиджен/грандаксин.
2) анализы можно сдать только если гормоны щитовидной железы, ферритин и витамин Д;
3) на фоне терапии оно обязательно стабилизируется, тревога снизится, надо будет принимать 4-6 месяцев и отменять только тогда, когда на фоне приема препаратов будет полная стабилизации состояния, уходить постепенно, шагово.
здравствуйте, я сдавала все анализы в конце 2024 и в начале 2025, постоянно переживала и бегала по врачам, сейчас без этих анализов можно пить таблетки?
Да, конечно можно, не переживайте.
хорошо, еще скажите, я могу пить атаракс, если меня накрывает вечером? он поможет? или чем то другим успокаиваться? я чувствую что мне не хватает воздуха, я слышу свой пульс(не учащенный), я просто чувствую все в своем теле и это нагоняет на страшные мысли
Да, да, конечно. Вы можете спокойно принимать атаракс примерно первый месяц приема. Он как раз прикроет тревогу, пока не накопится антидепрессант полностью.
добрый вечер. Сейчас лежу уже минут 30, чувствую в районе горла и груди странное ощущение, как будто я бегала и только-только отдышалась
не знаю как описать, но похоже на ощущения после бега. Странное тепло разлилось по груди и я почувствовала это еще сильнее
похоже на чувство жажды, но в то же время отдаленный холодок, как от мятного драже
это все тревожность..?
Судя по описанию это все явления тревоги. Атаракс не помогает в такой ситуации?
я решила не пить его, поскольку серената переносится хорошо, и только сейчас я почувствовала это странное ощущение
мне сказали что атаракс повышает пульс, а я очень падка на его увелечение и сразу начинаю паниковать
Понял, в таком случае попробуйте выполнить техники релаксации, например диафрагмальное дыхание, релаксацию по Джекосону или аутотренинг по Шульцу (в интернете они полностью описаны).
поняла
подскажите, пожалуйста, у меня постоянный страх смерти. Я не могу спокойно жить, все время думая о том, что меня может что-то настигнуть, такого до панических атак никогда не было. Какую терапию попробовать самостоятельно? я постоянно живу в страхе что сейчас может что-то произойти, у меня болит живот - сейчас откроется кровотечение, у меня кольнуло с левой стороны - остановится ❤️, болит голова - начинается инсульт, ложусь спать - боюсь не проснуться и так постояно, ужасно устала от этого
Самостоятельно попробуйте читать Дж.Бек -когнитивная терапия, там как раз про тревогу и мысли.
спасибо
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 202420 ответов
- 1 Мая 202532 ответа