Что вас беспокоит?
Гастроптоз 3 ст.Пустая отрыжка, изжога, чувство переполненности желудка
Добрый день. В анамнезе язва желудка и дпк в 2013 году. Проходила в дальнейшем обследования желудка- язва в стойкой ремиссии, но есть ГЭРБ. В последнее время опять появилась изжога, боли за грудиной, пустая отрыжка, и чувство переполненности даже после минимального приема пищи. Еще занимаюсь в тренажёрном зале, стали увеличиваться веса в зале, и появились неприятные ощущения в желудке. Пошла на рентгеноскопию. Результаты прикладываю. Было выявлен гастроптоз 3 степени впервые. Не знаю насколько необходимая информация, но после самостоятельных родов в 2015 году, встала с род. стола и чуть не упала, не могла говорить нормально, врач надела бандаж, со словами, что скорее всего органы опустились после родов, и надо пару дней походить в бандаже. И вопрос в том, что насколько всё плохо с гастроптозом 3 ст? К врачу записана, но хотелось бы хоть как-то снизить чувство тревожности.P.S. На ФГСД не ходила, так как плохо его переношу, в последний раз делала под наркозом в 2016 году. Тренировки в зале прекратила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Жалобы на раннее насыщение, тяжесть - типичны для гастроптоза, это не острая патология, а анатомическая особенность, с которой можно жить, корректируя образ жизни.
Гастроптоз 3 степени означает, что нижняя граница желудка опустилась ниже условной линии, соединяющей верхние точки повздошных костей таза. В протоколе отмечается опущение до 8 см ниже гребешковой линии.
И вы абсолютно правы, отмечая связь с предшествующими родами, поскольку мышцы тазового дна, пресса ослабевают, что ведет к гастроптозу.
По описанию обращает внимание недостаточность кардии ( это мышечный сфинктер между желудком и пищеводом), что способствует забросу желудочного содержимого в пищевод. Клинически это может появляться изжогой, отрыжкой, болями за грудиной.
Также есть дуоденогастральный рефлюкс, который возникает из- за слабость привратника, в результате желчное содержимое 12 перстной кишки забрасывается в желудок и раздражает слизистую.
В подобных случаях важно придерживаться диетических рекомендаций.
Питайтесь часто 5-6 раз в день маленькими порциями для снижения нагрузки на растянутый желудок.
Отдавайте предпочтение мягкой, протертой, полужидкой пище (супы-пюре, каши, паровые котлеты, овощные пюре).
- Исключите из рациона долго перевариваемые и бродильные продукты (капуста, бобовые, свежая выпечка), острое, жирное, жареное, газированные напитки, кофе - все, что провоцирует изжогу.
После еды старайтесь не ложиться минимум 1-1.5 часа.Спать лучше с приподнятым головным концом кровати.
Откажитесь от интенсивных силовых нагрузок , полезны будут ходьба, упражнения на укрепления мышцы брюшного пресса и тазового дна, выполняемые лежа на спине.
Ношение бандажа оправдано
Также рекомендовано проведение фэгдс, при плохой переносимости рассмотрите варианты под седацией.
Спасибо большое за пояснение
Пожалуйста, крепкого вам здоровья 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Ощущение тяжести, которое вы описываете вполне может быть связано с опущением желудка, также это может наблюдаться в тот момент, когда в желудок попадает желчь ( выявленный дуоденогастральный рефлюкс на рентгене).
Гастроптоз чаще всего возникает после беременности.
Забросы желчи в желудок могут вызывать воспаление слизистой, поэтому в таких случаях рекомендуется вести образ жизни, который снижает риск забросов, а также коррекцию препаратами.
Что при гастроптозе, что при дуоденогастралтном рефлюксе рекомендуется питаться 5-6 раз в день небольшими порциями, не переедать, не голодать. Это нормализует отток желчи, не перегружает желудок.
После приема пищи не рекомендуется лежать или осуществлять физическую нагрузку минимум час, за 2 часа до сна не рекомендуется есть.
Желательно ограничить жирные, острые продукты, фастфуды и исключить алкоголь.
1. Для защиты желудка от желчи, рекомендуется применять припараты из группы ИПП. Например Разо 20мг. Он принимается по 1 таблетке, 3 раза в день, курсом на 4 недели.
2. Для предотвращения рефлюксов, а также от тяжести рекомендуется принимать прокинетики. Одним из таких является Ганатон. Он принимается 3 раза в день, перед едой, курсом на 4 недели.
При наличии рефлюкса желчи рекомендуется выполнять УЗИ брюшной полости, чтобы исключить застойные процессы в желчном пузыре.
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20211 ответ
- 6 Мая 20211 ответ
- 20 Января 202521 ответ