Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3724706

Что вас беспокоит?

Затемнение в легких - это рецедив рака легкого?

Мужчина, 64г. Диагноз: периферический н.д плоскоклеточный рак верхней доли правого легкого. 20.11.2024 была проведена широкая паллиативная атипичная рецекция верхней доли правого легкого (учитывая сопутствующую паталогию: сахарный диабет 2 типа, ХОБЛ 2-3 ст.) Прошел 6 курсов химиотерапии (паклитаксел + карбоплатин). Находится на наблюдении, ч\з каждые 3 мес. СКТ от 31.07.2025 - без отрицательной динамики. А ренген от 08.10.2025 показал затемнение в средней доли правого легкого. подозрение на ЗНО. Это рецидив?! Так быстро? Прошло всего 11 мес....

Онкология, ХОБЛ 2-3 ст, сахарный диабет 2 тиа, гипертония, ожирение 1 ст
64 года
14 Октября 2025·Просмотров: 186·Сергей

Здравствуйте
К сожалению рецидив рака легкого может случиться в любые сроки после операции, однако данных одной рентгенографии совершенно недостаточно для того, чтобы сделать такие выводы
Проводилось ли МСКТ ОГк?

Владислав, здравствуйте, нет МСКТ в этот раз не проводили, Врач рекомендовал ренген в 3 проекциях. Но получив, результаты, сдал кровь на креатинин и мочевину, записались сами на КТ. Или может нам надо ПЭТ КТ можно сделать?

Принятый ответ

В обязательном порядке рекомендуется выполнение МСКТ ОГК
ПЭТ не требуется

Принятый ответ

Здравствуйте!
На основании рентгенографии можно заподозрить рецидив. Но наиболее информативным методом обследования будет компьютерная томография органов грудной клетки.
Рецидивы рака лёгкого ,на самом деле , чаще всего возникают в течение первых двух лет после завершения лечения.
Но иногда (нечасто) случается так ,что рентгенологи принимают послеоперационные и поствоспалительные изменения за рецидив. Поэтому обязательно нужно дообследоваться-выполнить КТ, сравнить предыдущее КТ с новым.

Если есть еще какие-либо вопросы,задавайте,буду рада помочь.

Юлия Дмитриевна, благодарю за ответ! но меня волнует частота проведения СКТ с контрастом. получается делаем 1 раз в 3 месяца

Здравствуйте. К сожалению, при плоскоклеточном раке легкого рецидивы в первый год после операции встречаются довольно часто, особенно при паллиативных вмешательствах.

Почему это могло произойти так быстро:

1. Характер операции - паллиативная атипичная резекция означает, что удалена не вся доля целиком, а только часть с опухолью. Это повышает риск местного рецидива из оставшихся микроскопических очагов.

2. Биология опухоли - плоскоклеточный рак может быть агрессивным, особенно при периферической локализации.

3. Сопутствующие заболевания (ХОБЛ, диабет) ослабляют иммунную систему и могут способствовать более быстрому прогрессированию.

Затемнение на рентгене - это не окончательный диагноз. Это может быть воспаление, пневмофиброз после химиотерапии, инфекция или действительно рецидив. Необходима биопсия или ПЭТ-КТ для точного определения природы затемнения. То, что МСКТ от июля был чистым, к сожалению, тоже ни о чем не говори, потому что даже 3 месяца - достаточный срок для появления метастатических изменений.

Но! Не делайте преждевременных выводов до получения результатов дополнительных исследований.

Алена Георгиевна, благодарю за ответ. направление на ПЭТ дает онколог?

Все верно, к нему нужно обратится с результатами КТ (расшифровка и диск)

Алена Георгиевна, подскажите, пожалуйста,чем можно поддержать иммунитет?

Принятый ответ

Продукты, богатые витаминами С, А и Е - печень, болгарский перец, киви, орехи, сельдь. В добавках не покупайте, если по анализам все хорошо. Обязательно следите за железом (гемоглобином).

Здравствуйте.
С ситуацией в целом ознакомился.
Наиболее верным для оценки динамики течение заболевания и исключения рецидива/прогрессирования заболевания сравнивать одни и те же виды исследования между собой. То есть если до этого проводилось КТ органов грудной клетки, его необходимо сравнивать именно с КТ органов грудной клетки. Рентген легких менее информативный вид исследования.

Василий Михайлович, благодарю! Все понятно, сделаем КТ и запишемся на прием к врачу

Пожалуйста)
Был рад помочь

Принятый ответ

Здравствуйте.
К сожалению очень часто рецидив заболевания может возникнуть в короткое время, поэтому в первый год как раз рекомендуют проходить исследование каждые 3 месяца.
Сейчас, самое главное, это пройти повторно к ОГК с контрастированием, что бы подтвердить или опровергнуть эту находку.

Александра Александровна, благодарю за ответ! До назначенного приема у нас есть время, значит пройдем КТ и будем надеяться

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.