Консультация терапевта /

Снижение веса, симптомы ЖКТ , ковид — вопрос №372488

339 просмотров

Добрый день, недавно выяснилось что переболел ковид в легкой форме, так как есть антитела в крови. В данный момент не болею. Это было около 2 месяцев назад. Питаюсь правильно не ем жирное , жареное , соленое и тд. Последнее время заметил что немного потерял в весе, около 1,5-2кг примерно за несколько месяцев. Также ферритин в крови ниже нормы , но сывороточное железо и гемоглобин в норме. Повышен также ультрачувствительный СРБ, но обычный С реактиный белок в норме. Помимо прочего , есть узлы в щитовидной железе, но гормоны , антитела и кальцитонин тоже в норме. Из симптомов бывает слабость, расстройство сна, (чтобы уснуть принимаю фенозепам), проблемы с пробуждением, остуствие бодрости, иногда тяжелая голова, трудно сосредоточиться, некторые проблемы со зрением иногды вижу хуже иногда лучше, иногда побаливает левый глаз и висок, иногда шея. по МРТ там есть картина начального остеохондроза. Стул регулярный , либо оформленный либо нет, бывает болевые ощущения и распирание в области кишечника слева, (год назад проходил колоноскопию там было все нормально, 2 года назад удалили тубулярную аденому с легкой степенью дисплазии, обьнаружилась случайно на плановом обследовании). У фотальмолога был он назначил лечение сказал что имеется восплание роговоцы, я пролечился , на последнем визите он сказал что можно носить линзы , все прошло и с глазами все хорошо, но некоторые симптомы не уходят. ФГДС делал 4 мес назад, гастродуоденинт поверхностный хронический, неатрофический гастрит, недостаточность кардии, по колоноскопии год назад хронический внутренний геморрой. Также неврологи и психотерапевт ставили диагноз тервожно-деперссивное расстройство и прописсывали антидепрессанты , но я изх толком никогда не пил, не проходил курс., максимум принимал 2-3 недели и то когда не забывал. Принимал транкивлизаторы в освномном постоянно фенозепам, потом слез с него , н епринимал его год точно, но несколько месяцев назад вернулся к дозе пол таблетки на ночь. Есть очень повышенная тревожность, снижение настроения апатия, аппетит нормальный в принципе , хотя иногда возможно и есть снижение аппетита. постоянно хожу по врачам и обследуюсь , проверил уже все что можно. Так как есть по диагнозу невролога и психотерапетва невротическое (ипохондрические расстройсво), боюсь то онкологии , то инсульта, то инфаркта, то артрита то еще какого страшного заболевания. Внизу прикреплю результаты последних анализов. Скажите мое сотсояние обусловлено какой то органической патологией, может недиагностированной, или проблема всех этих состояний невротическая? Я много читал и слышал что невроз может вызывать различную симптоматику, у меня также бывают болевые ощущения в ногах разной локализации, у ревматолога сдал все нализы все в норме кроме ультрачувсвительного СРБ, но терапевт сказал что это последвитеперенесенного ковида. При норме 0-1 у меня ультрачувсвительный СРБ 3,4. В ближайшее время планирую пройти колоноскопию , фгдс, также осбледование у уролога. Одно уже проходил есть МКБ, но с почками сейчас все в порядке, есть небольшое воспаление простаты, иногда бывают проблемы с мочеиспусканием , то частое мочеиспускание то пристуствуют чувство незавершенности, уролог после всех осбледований сказал что это также может иметь невротическую природу. Подскажите в чем может быть дело, и какие анализы еще сдать ? или не сдавать . Кальпротектин тоже в норме.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Добрый день! В прекрепленных анализах действиетельно есть абсолютный железодефицит, который протекает латентно (то есть без анемии с нормальным уровнем гемоглбином). Он то возможно и вызывает неприятные ощущения в ногах. Железодефицит надо начать компенсировать, и возможно часть недомоганий прекратит вас беспокоить.
Все остальные показатели в норме.Почему вы отказались от рекомендаций психотерапевта?
Ипохондрический синдром видно по изложению вопроса. И вероятно, он играет не последнюю роль в поиске заболевания у себя.
Клиент
Лариса, в чем может быть причина железодефицита?
Терапевт, Нефролог
Если вы пребываете в "стрессе", то это вполне может вызвать нарушение всасывания железа из съеденной пищи из-за ускорения эвакуации съеденного по ЖКТ. Это из очевидного.
А так, это скрытые кровотечения, повреждения слизистых и т.д. ФГДС вы делали?
Терапевт, Нефролог
А, вот вижу в вопросе указали. Поверхностный гастродуоденит вполне может быть причиной нарушения всасывания железа из пищи. Его надо было пролечить сразу после ФГДС, и сейчас начинать железозаместительную терапию.
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здраствуйте!
У Вас очень хороший прогноз лечения, так Вы человек с очень высоким интеллектом.
Поясню : кроме анемии( которую можно вполне успешно полечить) у Вас нет проблем со здоровьем физическим.
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Просмотрела результаты ваших анализов и корме латентного(скрытого) железодефицита ничего плохого больше не увидела. Ферритин должен в норме быть равен массе вашего тела. У вас он намного ниже. Нужно начать прием препаратов железа либо сорбифер дурулес по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца либо тотема ампулы по 1 ампуле 3 раза в сутки в течение месяца.
Терапевт
Здравствуйте, если бы соблюдали рекомендации по приему антидепрессантов,то часть симптомов бы ушла, так как эти препараты лечат не только депрессию. Но нужно соблюдать назначенную схему приема.
Врач УЗД, Хирург
Но есть проблемы со здоровьем психическим.
А это существенно снижает качество Впшей жизни.
Психические заболевания тосно такие же заболевания, как допустим инфаркт. И их точно так же надо лечить- тепреливой и настойчивой работой с психотерапевтом и подбом препаратов, оптимальных для Вас.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализа у вас железодефицит, но при этом ещё нет анемии, так как гемоглобин в норме.
Отсюда могут быть ваши жалобы на апатию, слабость, нарушение сна и другие.
Причина железодефицита может быть в недостаточном поступлении с пищей или плохом усвоении железа в кишечнике.
В любом случае вам нужно восполнить дефицит железа, чтобы недопустить развитие анемии.
Вы типичный ипохондрик, многие анализы можно было не сдавать или хотя бы не делать их так часто. В первую очередь нужно работать с психологом, пробовать курс антидепрессантов, оценить их эффект.
Терапевт, Нефролог
Александр, да возможно просто банальный геморрой, который у вас есть причина железодефицита, потому что ФГДС и колоноскопия без особенностей.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, скажите пожалуйста, а вы не сдавали анализ крови на ВЭБ, ЦТМ?
Клиент
Анна, да сдавал, на. цитомегаловирус, на герпес 1 и 2 типа и на эпштейн барра, резултаты вверху файлы Вирусы и Вирусы 2
Терапевт, Кардиолог
Вам нужна консультация инфекциониста
Терапевт, Кардиолог
После того, как пролечите вирусы, часть симптомов уйдет
Клиент
Анна,  так у меня анализы на вирусы отрицательные в данный момент, зачем инфекционист?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Писила с выделениями
11 ноября 2022
Валерий
Вопрос закрыт
Опухание лимфоузлов на шее и подмышками.
22 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Евгения Сергеевна Ковригина
50 отзывов
Терапевт
2012-2018, ИГМА, Лечебный
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Алексей Владимирович Исаков
27 отзывов
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!