Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте! Ребенку 1.5, девочка. Беспокоят отеки верхних век, решили сдать анализы. Общий анализ мочи сдавали в год, был норма, тогда отеки наблюдались иногда, а сейчас постоянно. Общая моча ещё готовится, а сдали кровь из вены. Расшифруйте, пожалуйста, насколько опасна ситуация, к кому бежать что делать? Из питания: ест мясо каждый день, творожок часто, фрукты овощи , каши. Воды пьет мало, отказывается, на ГВ постоянно. Аппетит с детства плохой, кормлю уговария. Сдавали раньше кальций, был на границе нормы. Витамин Д принимает по 2 капли детриферол. Почему повышен кальций и калий? Узи почек делали в год, тоже было все хорошо. Т3 повышен это опасно? У меня в 10 лет был тиреотоксикоз, поэтому тоже решили проверить.в целом ребенок веселый, эмоциональный, капризный часто . Результаты анализов прилагаю. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленному анализу крови, можно предположить, что анализ вариант нормы:
-лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
Гормоны в связи с чем сдавали?
Дарья Николаевна, в связи с отеками век и потому что у меня аутоиммунный тиреоидит, на всякий случай решила проверить. А повышен кальций и калий, опасно ли это? Может от витамина Д?
Повышение незначительное, допустимое
Дарья Николаевна, с чем может быть связано?
Данные показатели допустимые, поэтому ни с чем не связано
Дарья Николаевна, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, пришел результат мочи, приложила его.у ребёнка отекают веки. В анализе оксалаты кальция умеренно и в крови кальций повышен , это связано может быть?опасно ли оксалаты в моче?
Сколько жидкости в сутки ребёнок выпивает?
Дарья Николаевна, воду выплёвывает, мало пьёт. На гв, а так делаю каши на воде пожиже, чтобы хоть как-то вода поступала. Накануне я пила минеральную воду и съела много мандаринов
Оксалаты в моче могут быть из-за недостаточного питьевого режима. Таких случаях обычно рекомендуют соблюдать питьевой режим 30 мл на кг веса
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет
Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.
Что касается биохимического анализа крови.
Уровень Т3 свободный в норме в данном возрасте до 8,0 пмоль/л.
В целом показатели гормонов в норме. Отклонений по возрасту нет.
Норма кальция для детей до 2,86. По анализу норма.
Уровень калия повышен незначительно.
Данный показатель достаточно динамично меняется в течение дня.
Если кровь стоит долго в пробирке - калий может вырасти.
Так же на его уровень влияет пища. Фрукты, овощи, грибы, соки, сухофрукты содержат много калия.
Владислав Юрьевич, спасибо, стоит ли сдать на всякий случай паратгормон из за чуть выше кальция? По нормам лаборатории он же повышен?
Нет. Показаний нет.
Кальций в норме. Норма лр 2,86 как писал выше.
Даже если уровень пограничен с нормой, это не считается отклонением.
Владислав Юрьевич, спасибо большое!
Пожалуйста! 🙌
Владислав Юрьевич, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, пришел результат мочи, у ребёнка отекают веки. В анализе оксалаты кальция умеренно , стоит ли волноваться по этому поводу?
Здравствуйте
Соли в моче могут образовываться из-за высокой концентрации мочи. Если ребенок в течение дня пьет недостаточно жидкости
Небольшое содержания белка в моче так же может на это указывать.
Так же, соли в ОАМ могут обнаруживаться если в лаборатории анализ стоял какое-то время или если анализ не был доставлен в лабораторию в течение первых 1,5-2 часов
Владислав Юрьевич, спасибо!
Пожалуйста! 🙌
Принятый ответ
Здравствуйте. Кальций в пределах возрастной нормы, калий может быть повышены от недостаточного питьевого режима - если организм получает мало воды, он начинает запасать жидкость, что может приводить к отекам. Глюкоза норма, Т3 немного выше референса, но в пределах возрастного референса. По поводу плохого аппетита надо разбираться. У детей интуитивное питание и организм отказывается от той пищи, на которую не хватит ферментов. Лучший регулятор ферментов это тёплая вода натощак мелкими глотками, сок фруктовый или овощной, желчь собственная. Если нарушен её отток, то ферментные системы активировать некому, организм не принимает пищу, особенно это касается мяса и рыбы. А сладкое, простые углеводы, макароны, печенье ,сдоба – практические не требуют ферментов и усваиваются очень быстро, но нагружают инсулярный аппарат. Нет ли у ребёнка загиба или перегиба желчного пузыря, если есть УЗИ ОБП либо отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите, посмотрю, желчь это главный активатор ферментов. Также плохой аппетит может быть при недостатке железа или белка его депонирующего или транспортирующего. Если делали анализ на анемический профиль тоже прикрепите, посмотрю. По поводу питьевого режима - если ребёнок плохо пьёт воду, рeкoмeндую чаи, напитки –Бабушкино Лукошко, Бебивита, Когда я вырасту, Леовит, Семпер, Хайнц, Хипп, посмотрите ассортимент, что подойдёт по вкусу, по возрасту - есть пакетированные, есть детские гранулированные готовые к разведению чаи, в том числе и с лечебным действием: Липа, Шиповник, Малина, Ромашка, Яблочко, Мелисса и другие. Начинать с полчайной ложечки. Рeкoмeндую вместе пить, дети любят подражать и копировать взрослых: вместе пошли к графину/кулеру с водой, вместе налили воды и вместе выпили. Ребёнку нужен пример для подражания. Очень полезно будет, если взрослые сопровождают питьё воды стишками и пестушками про воду. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте
Оксолаты в моче образуются при нарушение обмена щавелевой кислоты (переизбыток в организме ),недостаток в организме Вит В6,кальция ,магния ,
Обычно рекомендуют ограничить прием продуктов богатых ЩК(шоколад ,шпинат ,щавель,орехи,петрушка,свекла )
И увеличить употребление продуктов богатых Вит В6,Кальций и магний
Молочные продукты (но не много что бы не было нагрузки на почки )
Бобовые и крупы
Морепродукты ,курица ,индейка
И кончено обильное питье 40 мл на кг в сутки
Принятый ответ
Добрый вечер. В общем анализе крови соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное, соответствует возрасту ребёнка. Нейтропения носит доброкачественный характер и не требует активной тактики. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, эритроцитарные индексы соответствуют норме. В моче признаков воспалительного процесса нет. Присутствуют оксалаты, что бывает при недостаточном питьевом режиме и употреблении ряда продуктов (киви, цитрусовые, шоколад, какао, все, что содержит аскорбиновую кислоту). Ситуация по уровню калия и гормонов щитовидной железы требует уточнения. В плане дообследования в таких случаях рекомендуют проведение УЗИ щитовидной железы, кровь на уровень калия в динамике, ЭКГ. Отёки в области век могут появляться при неравномерность распределении жидкости в течение дня, при сне на животе, при употреблении солёных продуктов в вечернее время.
Елена Анатольевна, спасибо! были у эндокринолога сегодня, она сказала гормоны в норме, про узи ничего не сказала. Анализы на минералы решили сами пересдавать в динамике ближе к новому году, а про отеки она предположила, что это аллергического характера. Я подозреваю аллергию на коровий белок, потому что, как наемся сыра, отеки как будто ухудшаются. Возможно ли такое без поднятия эозинофилов? И терпят ли анализы до нового года? Она очень нервничает когда берут кровь, хотелось чтобы немного забыла.
Да, терпит, тем более что все параметры с отклонениями требуют как минимум 10 - часового перерыва в приёме пищи для адекватного их оценивания. Аллергические отёки возможны, но они, как правило, мало меняются в течение дня и больше связаны с употреблением значимых продуктов
Елена Анатольевна, спасибо
Здоровья Вам и Вашему ребёнку.
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 20216 ответов
- 28 Апреля 20221 ответ
- 16 Января 202324 ответа
- 17 Февраля 20234 ответа