Что вас беспокоит?
Вопрос к эндокринологу
Здравствуйте! Обратилась к терапевту с жалобами на сильную слабость, тремор рук, сонливость, раздражительность. ОАК и бх анализ крови в норме. Направили к эндокринологу, оказалось, что ТТГ 0,08. Т3 своб 3,85. Т4 своб 1.17. АТ-ТПО 0,53. Антитела к рТТГ -0,91. Я родила 13 месяцев назад, сейчас заканчиваю ГВ. Врач поставила гипертиреоз. Но сказала подождать, тк возможно это послеродовое, через 3 месяца пересдать кровь. На узи ЩЖ в норме, не увеличена, есть 2 небольшие кисты. Не знаю психология это или нет, но стала чувствовать какую-то тяжесть в шее, как будто она каменеет, возможно раньше просто не обращала внимание. Подскажите, может ли мое состояние быть послеродовым? Все-таки после родов прошло более года
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, возможно, это может быть послеродовый гипертиреоз, так как все антитела в норме. Он обычно не вызывает ощущений в шее, не требует лечения и проходит самостоятельно. Необходим только контроль ТТГ. Если есть тахикардия, то можно попробовать приём бисопролола 2.5 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы такие как слабость, тремор рук, сонливость и раздражительность, могут быть связаны с изменениями в функции щитовидной железы. Уровень ТТГ (тиреотропного гормона) ниже нормы, а уровень свободного Т3 повышен, что может указывать на гипертиреоз. Послеродовой период действительно может влиять на функцию щитовидной железы, и иногда развивается состояние, известное как послеродовой тиреоидит. Однако обычно это происходит в течение первого года после родов.
Учитывая, что прошло более года после родов, заканчиваете грудное вскармливание, вероятность послеродового тиреоидита снижается, но не исключается полностью. Тяжесть в шее может быть связана с изменениями в щитовидной железе, но также может быть вызвана другими факторами, такими как стресс или мышечное напряжение.
В данном случае рекомендуют постараться снизить уровень стресса, уделять внимание полноценному отдыху и сбалансированному питанию.
Так как антитела к рецепторам ТТГ в нормальном значении, болезнь Грейвса исключена, через три месяца в данном случае рекомендуют тактику наблюдения - сдать анализы на гормоны щитовидной железы, как рекомендовал ваш врач. Это поможет оценить динамику изменений.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным результатам анализа - ТТГ низкий, такое может быть при гипертиреозе.
Причины могут быть разные
Аутоимунные заболевания исключены так как АТ к рецТТГ, АТ к ТПО в норме.
Воспалительное заболевание тоже исключено, если в ОАК - СОЭ в норме и нет боли при пальпации щитовидной железы.
Так как роды были чуть больше года назад- это действительно может говорить о послеродовом тиреоидите, лечение это не требует, все восстановится самостоятельно. Действительно в таком случае подходит наблюдательная тактика - то есть контроль гормонов через несколько месяцев
Сильная слабость, тремор рук, сонливость, раздражительность. - это симптомы гипертиреоза.
Так же может быть это при дефицитах, дополнительно можно проверить ферритин, витаминД
Принятый ответ
Здравствуйте. Главное антитела к рецепторам ттг не повышены у вас скорее всего послеродовый тиреоидит и гормоны сами нормализуются, ттг и т4св сдайте через 2 месяца. Только снижение ттг не всегда влияет на самочувствие, можно ещё проверить ферритин, витамин д, в12, в9, глюкозу
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам выше перечисленных лабораторных исследований можно предположить субклинический тиреотоксикоз, в таких случаях обычно гормоны не рекомендуется ( так как отрицательные антитела к рецепторам ТТГ), так же требуется контроль ферритина, витамина Д, а ТТГ т4св,Т3св. Ат к рецепторам ТТГ через 2 месяца
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20201 ответ
- 26 Января 202216 ответов
- 2 Марта 202228 ответов