Расшифровка анализа крови

Екатерина Боровикова14 Октября 2025

3.4

Гинеколог, Акушер

694 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Как правило, норма гемоглобина для женщин, девушек составляет 120-160 г/л, норма ферритина более 30 нг/мл. Когда гемоглобин в норме, а уровень ферритина ниже нормы, это состояние называется латентный дефицит железа

Согласно клиническим рекомендациям, с целью восполнения дефицита железа, обычно в таких ситуациях рекомендуются препараты железа (лучше с фолиевой кислотой, так железо лучше усваивается), например Мальтофер Фол или Гино-Тардиферон или Ферро-Фольгамма нео. Согласно инструкции к препарату рекомендуется принимать по 1 таблетке 1 раз в день во время или после еды в течение 2-3 месяцев

Препараты железа обычно рекомендуется запивать любым соком на основе цитрусовых с целью снижения проявления побочных эффектов, улучшения всасываемости железа.

Не рекомендуется одновременно сочетать прием препаратов железа с кисломолочной продукцией, кофе, сладким для предотвращения развития побочных проявлений


Рекомендуется сделать контроль гемоглобина через месяц с момента начала приема железа с целью оценки усвояемости железа, а ферритина через 3 месяца. Целевой уровень ферритина 30-40 нг/мл и более, гемоглобина 130-140 г/л

При достижении целевых значений, далее, в качестве профилактики развития железодефицита, рекомендуется использовать препараты железа в течении 7 дней после окончания менструации

Изменения показателей феррокинетики, в том числе коэффициента насыщения трансферрина железом, связаны с дефицитом железа

Витамин В 12 в хороших значениях, отдельно его принимать нет необходимости

Елизавета Бурцева14 Октября 2025

5.0

Гематолог

3 928 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Снижение показателя насыщения трансферрина железом говорит о дефиците железа. При нормальном уровне гемоглобина (более 120) подобная ситуация расценивается как скрытый (латентный) дефицит железа, который нуждается в коррекции.
Для восполнения дефицита железа могут назначаться разные препараты; из более щадящих могут быть выбраны препараты полимальтозного железа — например, мальтофер или феррумЛек. При нормальном гемоглобине принимать их обычно рекомендуют 2-3 месяца, после чего проконтролировать общий анализ крови, уровень ферритина, сывороточного железа и общую железосвязывающую способность сыворотки (вместе два последних составляют коэффициент насыщения трансферрина железом).
Витамины группы В в норме, в дополнительном приеме нет необходимости.

Анастасия Степашкина14 Октября 2025

5.0

Терапевт, Гематолог

55 068 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По приложенным анализам анемии нет. Гемоглобин в норме. Все ростки кроветворения работают физиологично.

Однако, снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.

В подобной ситуации можно рассмотреть прием препаратов железа на выбор очного врача: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.

Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.

В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.

Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.

Дефицитов В9 и В12 не выявлено , прием их не требуется в подобной ситуации.