Что вас беспокоит?
Слезотечение
Добрый вечер. Мне 43 года. В начале сентября утром, без причины, началось слезотечение из обоих глаз. Не чешутся, не опухшие, не красные, утром не слипаются, просто текут слезы и в помещении и на улице(рекой). Носила линзы и то не каждый день, после того как слезы начали течь, сразу перешла на очки. Сходила к одному врачу , сказал синдром сухого глаза, слезные каналы в норме, назначил оптинол и пикторид. 2 недели прокапала - ничего не изменилось. Сходила к другому врачу - аллергический конъюнктивит, слезные каналы в норме. Назначила опатанол, офтальмоферон и дексаметазон. Прокапала 2 недели - опять ни каких улучшений от слова совсем! Пошла к ЛОРУ. Сдала посев из глаз и носа - всё нормально, микроорганизмов нет. Лор назначил монтрал на ночь 1 т. и капли в нос т.к аллергический ринит + перегородка так же сказал попробовать капель в глаза только дексаметазон. Стало легче дня 2, потом опять по новой. Я уже не знаю что делать?! Помогите пожалуйста или направьте что делать и куда или к кому идти, может сдать анализы ещё какие то.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Иван Александрович, я врач - офтальмолог
Чтобы точнее разобраться в вашей ситуации прикрепите пожалуйста фото глаз для оценки состояния. Так я вам смогу помочь с вашей проблемой.
Прикрепила
Добрый вечер)
Ещё вспомнила - Мне вывоваричивади веки и сказали что веки с внутренней стороны как брусчатка)
ознакомился с вашей ситуацией, можно предположить обострение синдрома сухого глаза. Часто в подобных случаях рекомендуется делать теплые копрессы на веки 2-3 р в день. А так же в течение дня использовать комбинированные увлажняющие капли стиллавит или оптинол мягкое восстановление минимум 1 кап 4 р, можно чаще в день 1 месяц. На ночь можно закладывать витапос или визмед гель. На рабочем месте и дома рекомендуется установить компактный увлажнитель воздуха и поддерживать высокую влажность, тем более сейчас отопительный сезон. Почаще гулять. Проветривать жилое помещение. Рекомендуется сон полноценный не менее 8 часов. Можно сделать пробы Норна и Ширмера. Желаю крепкого здоровья!
Спасибо большое, а не подскажите примерно когда будет улучшение после лечения? Срок хоть примерно 🙏 а то замучилась совсем
у всех по разному, улучшение можете почувствовать спустя неделю - 2
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией. Чтобы исключить или подтвердить наличие синдрома сухого глаза, рекомендуется очно у офтальмолога на приеме выполнить пробы Ширмера(оценить слезопродукцию) и Норна (оценить время разрыва слезной пленки). При подтверждении диагноза назначается специфическое лечение в зависимости от степени.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для более объективного ответа приложите, пожалуйста, фото глаз на данный момент к вопросу. Уточните, на приемах Вам делали пробу на проходимость носослезных путей? Делали пробы Ширмера ( когда за веко вставляются лакмусовые бумажки и оценивают степень намокания их) и Норна ( когда в глаза капаются специальные капли и оценивают скорость разрыва слезной пленки)?
Добрый вечер. Пробы не делали. Прикрепила фото.
Мне вывоваричивади веки и сказали что веки с внутренней стороны как брусчатка)
Мне вывоваричивади веки и сказали что веки с внутренней стороны как брусчатка)
Спасибо за уточнение. В таком случае необходимо не только увлажнять, но и задерживать это увлажнение в глазу. В подобных случаях рекомендуется использовать капли ваши оптинол, именно с декспантенолом. По 1 капле 4 раза в день. А также капли артелак комплит или катионорм, на ночь артелак ночной гель, за веко 2 раза в день. Через 7-10 дней нужно оценить динамику.
И, конечно, на очном приеме провести пробы, про которые написала, чуть выше.
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомился с фотографиями. Визуально -это похоже на синдром сухого глаза. В данном случае, обычно рекомендовано следующее- обработка кожи век - салфетками блефаклин-2 раза в день. Капли хило-комод по 1 капли 4 раза в день. Визин гель -на ночь. И делать компрессы на кожу век влажными тампонами пропитанные тёплый водой - 2 раза в день, а после этого нанести на подушечку указательного пальца блефарогель 1 и делать массаж края век.
Так же рекомендовано сделать пробу Ширмера и Норна, для уточнения синдрома сухого глаза. Интервал между каплями 3 минуты.
Курс лечения-месяц. Поправляйтесь!
Ещё вспомнила - Мне выворачивали веки и сказали что веки с внутренней стороны как брусчатка)
Такое возможно , как раз из-за сухости слизистой
Принятый ответ
Добрый вечер Мария.
В стадии гиперлакримии при синдроме сухого глаза могут наблюдаться такие жалобы
Пациентам рекомендуется добавлять к увлажняющие каплям
осмопротекторы для задержки жидкости на глазной поверхности во избежание рефлекторного слезотечение.
Какое лечение обычно используется :
Оптинол мягкое восстановление 5р -6р/сутки
Через 10 минут катионорм 5р/сутки
На ночь витапос за нижнее веко .
В плановом порядке проводят пробы норна и ширмера на приеме.
Через 2 недели желательно показаться доктору очно .
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте. Чтобы что-либо подтвердить или опровергнуть нужны тесты. Если проблема в проходимости носослезного канала, то будет видно по канальцевой пробе, либо на компьютерной томографии с контрастом носослезных путей. Если дело в сухости, то нужны пробы Ширмера, норна. При аллергической природе - аллергопробы у аллерголога, сдача анализов.
Добрый вечер! На основании предоставленной информации можно предложить, что данная ситуация все же характерна для нестабильности слёзной плёнки при синдроме сухого глаза.
Так слезотечение выражено, вероятнее всего нарушен ее липидный слой, в таком случае рекомендованы препараты с димюпидными компонентами, чтобы способствовать снижению испарения слезной пленки с поверхности глаза.
Катионорм по 1-2 капли 2-4 раза в сутки (можно чаще при необходимости), также оставить оптинол по 1-2 капли 2-4 раза в сутки.
Препараты можно чередовать в течении дня, а можно капать оптинол и минут через 10-15 катионорм - не наоборот!
На ночь за нижнее веко можно попробовать более вязкие препараты в виде маей, например видисик.
Темплые, сухие, компрессы на область век 2-3 раза в сутки (хотя бы в вечернее время, если нет возможности чаще) на 5-15 минут, можно в несколько подходов - тепло желает более вязким сальный секрет, который является основным компонентом липидного слоя слезной плёнки.
После компрессов можно делать дренажный массаж к ресничкам(верхнее веко сверху вниз, ниже наоборот. По ходу расположения мейбомиевых (сальных) желез.
На очном приеме у доктора оценит время разрыва слёзной плёнки с помощью диагностической пробы(проба Норна) и при необходимости подкорректировать назначения!
Так как сейчас холодный период года и отопительный сезон в самом разгаре, жалобы могут на этом фоне усугубляться, так как сухой воздух способствует быстрому испарению слёзной пленки с поверхности глаза и как следствие при нарушении липидного компонента слезотечение будет выражено.
Будьте здоровы 🌸
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20222 ответа
- 13 Ноября 20225 ответов
- 22 Апреля 20231 ответ
- 14 Января 20247 ответов