Что вас беспокоит?
Лишний вес на фоне приема нейролептика
Добрый день. Ребенок с РАС, 9 лет. Год принимал пароксетин, полгода рисперидон. Прибавка в весе составила около 7-8кг за этот год. Выявлено превышение пролактина. Пароксетин отменили, рисперидон дозировку снизили до минимальной. Пролактин падает постепенно. Но аппетит все равно повышенный. Как вернуть вес к норме? Пытаемся перейти на арипипразол, который уменьшает аппетит и снижает пролактин - пока сложно сказать, что он подходит. Какие можно предпринять меры для регуляции аппетита?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, при приеме данных препаратов побочный эффект - увеличение аппетита и увеличение пролактина.
Тут поможет снижение дозы препаратов или их замена. С вашей стороны следить за питанием, лучше кушать маленькими порциями но почаще.
Так же у детей с РАС есть направленность кушать хорошо, в связи с работой нервной системы.
Самое углеволистое давать до 3х дня, затем овощи, мясо, либо что то менее калорийное, то что кушает ребенок.
Для снижение объема еды, можно давать пол стакана воды, перед основным приемом еды. Если есть возможно, 1,5-2 ч в день активности( спорт какой то), так же больше ходить пешком гулять.
Препарат ариспипразол ( нейролептик) , что тоже может повышать пролактин и аппетит, но есть и обратный его эффект, снижение массы тела.
Какой рост и вес в настоящий момент?
Если есть какие то анализы, можете прикрепить?
Прикрепила биохимию - месяц назад сдавали, пролактин после отмены пароксетина - снизился до 1800, был 2500
Рост 140см, вес 39,6
Рост средний, по весу есть избыток.
Данный пролактин тоже стимулирует набор веса, в данной ситуации снижение пролактина , за счет снижения дозы или замены препарата, тут решение с лечащим врачом.
Так как при снижении дозы и замене препарата есть динамика к снижению, то в данной ситуации пока наблюдение. Контроль пролактина 1 раз в месяц.
Спасибо огромное!
Принятый ответ
Не за что, здоровья вам и ребеночку!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите рост и вес сына?
Повышенный аппетит, набор веса и гиперпролактинемия - очень частые побочные эффекты у детей на фоне приема нейролептиков и антипсихотиков.
У ребенка избирательный аппетит? Тянет на сладкое?
В подобных ситуациях рекомендуется смена препарата, что и сделал психиатр, но процесс этот не быстрый, минимум 3 месяца
После 10 лет врач эндокринолог может назначить препарат, улучшающий чувствительность клеток к инсулину, так как на фоне гиперпролактинемии так же развивается инсулинорезистентность
По поводу питания:
«Вредности» не запрещены, только они не должны превышать 15-20% от дневного СБАЛАНСИРОВАННОГО питания
Сбалансированное питание, это пример гарвардской тарелки:
➖50% тарелки должна составлять клетчатка (хрустящие овощи, фрукты, зелень)
➖25% белок (рыба, морепродукты, мясо, курица, яйца, бобовые)
➖25% сложные углеводы (крупы, хлеб, макароны)
Не забывайте о полезных жирах (растительные масла, орехи, авокадо, маслины)
Минимизировать сладкие напитки в любом виде.
Используйте продукты с низкой энергетической плотностью, но высоким объёмом: овощи, супы, ягоды.
При сильном аппетите - дополнительный перекус из овощей, мяса
На данном этапе не заостряйте внимание на снижении массы тела, для начала достаточно будет вес удержать
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 20211 ответ
- 16 Января 20222 ответа
- 3 Февраля 20225 ответов
- 23 Марта 202210 ответов