Что вас беспокоит?
Отекла нога и боль
Уже 2 месяца я мучаюсь проблемой , в прямом смысле слова морально У меня отекла нога левая , на 2 см , в зоне икры и лодыжки.На фото отметила галочкой какая Я пошла на узи самый первый врач поставил диагноз тромбоз (прилагаю ) Остальные специалистов 8 шт наверно их отрицали , недавно снова поставил один специалист диагноз тромбоз , последующие 3 его отрицают опять же Была сегодня у невролога , он сказал что не по его части , и что отекает нога как правило когда проблемы с сосудами . Скажите пожалуйста,реально ли это из за сосудов ?и специалисты узи могут ошибаться и не увидеть тромб . Просто напрягает что нога так отекла , и болит
Здравствуйте. Опишите немного подробнее Ваши жалобы. Когда появляется отек, утром или вечером, утром когда просыпаетесь он сохраняется или ноги симметричные. Ежедневно или периодически, как связано с физической нагрузкой. Есть ли боли?
Здравствуйте
Ноги на фото видно? Видно изменения? Где галочка отекшая нога.
Левая нога отекшая постоянно, болит иногда сильно выражено., иногда не сильно, иногда вообще не болит. Бывает холоднее чем правая
Боль локализуется в разные участки ноги. От стопы начиная и заканчивая в паху
Да, я вижу небольшую разницу между ногами. Понимаю Ваши переживания, постараюсь помочь. Данные узи противоречивы, не могу их комментировать, сам склоняюсь больше в сторону отсутствия патологии со стороны глубоких вен нижних конечностей. Отек может быть обусловлен патологией суставов. Проявление хронической венозной недостаточности проявляет себя как правило с двух сторон, но бывают исключения. Для полноты картины необходимо провериться у гинеколога, выполнить рентген коленного и голеностопного суставов и суставов левой стопы. Учитывая блуждающие боли так же нужно исключить поражение нерва - для этого рекомендуют выполнить электронейромиографию. И последний вопрос: получали Вы какое либо лечение( антикоагулянты, флеботоники, компрессионный трикотаж?)
Нет, не получала
Здравствуйте
Сегодня сдам д димер
Если он в пределах нормы, значит тромба нет?
И тромб всегда сопровождается выраженными визуальнымт симптомами?
Здравствуйте. Д-димер это не специфический показатель. Положительный результат не подтверждает наличие тромбоза и отрицательный результат так же не исключает патологию глубоких вен. В подобном случае рекомендуют симптоматическую терапию: ношение компрессионного гольфа 1 класс компрессии ( профилактический) - одевается с утра, не вставая с кровати, в нём целый день, на ночь снимать. Детралекс 1000мг 1 р в сутки - курс не менее 2 мес. Пройти рекомендуемые обследования и при необходимости повторная связь через 2 месяца. Будьте здоровы
А постоянно можно гольф носить? Не снимая
В этом нет смысла, на ночь его можно снимать. Да Вы и сами будете рады от него избавиться)
А если сниму , и во сне тромб может оборваться ?
За время Вашей болезни - а это 2 месяца, если мы говорим о тромбе - то он будет фиксирован и никуда не денется. Но у меня большие сомнения, что У вас тромбоз глубоких вен нижней конечности.
Можно вместо гольфа носить чулок ?
Хуже Вы себе этим не сделаете, но показаний к чулку нет- бедро не задействовано.
Нет моего размера
Можно ли пока перематывать бинтом? Пока под заказ чулок
И его только на одну ногу ?
Да, можно бинтом, только на одну ногу.
Хорошо
Можно будет вам написать как д димер анализ сегодня придёт?
Напишите, посмотрим
Спасибо
Пришел результат Д димер
Сегодня сдавала
190
Как правило, лаборатория дает норму до 500. Значит у Вас все хорошо)
Значит могу снять тугой Чулок ?он мне по размеру не подошел просто
Заказала по размеру
Придет через 2 дн
Да
Я то что компрессию носила 4 часа сегодня , и пока пару дней носить не буду
Плохо ничего этим не сделала ?
Нет
Как правильно снять ?
Уникальную технологию как правильно снять компрессионный чулок и остальные оставшиеся вопросы мы можем обсудить в личной консультации. Здесь мы исчерпали весь лимит. Будьте здоровы
Спасибо
Здравствуйте.
При таких противоречивых результатах УЗИ и постоянном отеке одной ноги я бы рекомендовал сделать компьютерную томографию с контрастом для точного исключения тромбоза, а также проконсультироваться у сосудистого хирурга и проверить суставы и позвоночник, так как причина может быть связана не только с сосудами.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Здравствуйте
Сегодня сдам д димер
Если он в пределах нормы, значит тромба нет?
И тромб всегда сопровождается выраженными визуальнымт симптомами?
А постоянно можно гольф носить? Не снимая
Пришел результат Д димер
Сегодня сдавала
190
Здравствуйте. На фото действительно заметно, что левая нога немного отечна в области голени и лодыжки. По последнему заключению УЗИ признаки тромбоза не обнаружены, глубокие и поверхностные вены проходимы, кровоток сохранён, что исключает наличие выраженного тромба в исследованных сосудах. Однако легкий отек при сохраненной проходимости вен может быть связан не только с тромбозом. Чаще это бывает при нарушении лимфооттока (лимфостаз), варикозной болезни на ранней стадии, хронической венозной недостаточности, а также после перенесенных воспалений, травм или при сдавлении сосудов в малом тазу или поясничной области. Иногда подобные отеки бывают функциональными — при длительном стоянии, малоподвижном образе жизни, после авиаперелета, в жару или из-за гормональных колебаний. Если отек сопровождается тяжестью, болью или усиливается к вечеру, обычно рекомендуют дообследование у сосудистого хирурга, выполнение дуплексного сканирования лимфатических коллекторов и анализ крови на D-димер. Также может помочь контроль УЗИ у другого специалиста на аппарате экспертного класса, чтобы исключить небольшой пристеночный тромб, который иногда трудно заметить. Для облегчения симптомов обычно обсуждают использование компрессионного трикотажа, умеренную физическую активность, нормализацию питьевого режима и венотонизирующие препараты растительного происхождения. Если отек быстро увеличивается, появляется боль, покраснение или изменение цвета кожи, это повод для срочного осмотра сосудистого хирурга.
Здравствуйте
Сегодня сдам д димер
Если он в пределах нормы, значит тромба нет?
Да, в целом всё верно: нормальный уровень D-димера с высокой вероятностью исключает наличие активного тромбоза. Этот показатель отражает процесс распада фибрина — вещества, из которого состоит тромб. Если его уровень в норме, значит организм не «перерабатывает» сгустки крови, и свежего тромба, как правило, нет. Однако стоит учитывать, что D-димер повышается не только при тромбозе, но и при воспалениях, беременности, после операций, травм или инфекций. А при очень небольших тромбах, особенно пристеночных, показатель иногда остаётся нормальным. Поэтому при нормальном D-димере и хорошем УЗИ вероятность тромбоза крайне мала, но при сохраняющемся отеке всё же важно повторить контрольное дуплексное сканирование через 7–10 дней и показать результаты сосудистому хирургу.
Сегодня сдам
Завтра пойду на узи
По фото моя нога похожа что там тромб?
По фото нет признаков, которые характерны для выраженного тромбоза глубоких вен. Кожа имеет обычный цвет, нет синюшности, мраморности или резкого контраста между ногами. Отек виден, но он не напряженный и не сопровождается явным покраснением или деформацией, что чаще бывает при воспалении или лимфатическом застое. При тромбозе, как правило, нога становится плотной, горячей, болезненной при нажатии, особенно по ходу вен, а боль усиливается при ходьбе или попытке тянуть стопу вверх. Здесь выраженной асимметрии по этим признакам не видно. По внешнему виду нельзя полностью исключить тромб, но вероятность его наличия невысокая, особенно при нормальном УЗИ и отсутствии резкой боли.
Спасибо
А постоянно можно гольф носить? Не снимая
Долго, совсем не снимая, носить компрессионный гольф не рекомендуется. Его основная цель — поддерживать венозный отток и снимать отек в дневное время, когда человек стоит или ходит. Постоянное ношение без перерыва может привести к нарушению питания кожи, раздражению, перегреву тканей и снижению эффективности компрессии. Обычно гольф надевают утром, сразу после пробуждения, пока нет отека, и снимают вечером перед сном. Ночью сосуды и лимфатическая система работают в более щадящем режиме, поэтому компрессия не требуется. Исключение — случаи, когда врач временно рекомендует круглосуточное ношение после операций или при выраженном тромбозе, но тогда это всегда под контролем специалиста.
А если не гольф а чулок носить ?
Компрессионные чулки действуют по тому же принципу, что и гольфы они создают градиент давления от стопы к бедру, помогая крови подниматься вверх и уменьшая отек. Разница лишь в площади охвата чулки дополнительно поддерживают вены бедра и область колена, что может быть полезно при варикозе или нарушении оттока выше уровня голени. Однако даже чулки не стоит носить круглосуточно. Как правило, их надевают утром до подъема с постели и снимают перед сном. Ночью, когда ноги находятся на уровне сердца, дополнительная компрессия не нужна. При постоянном ношении кожа может пересыхать, раздражаться, а мышцы теряют часть естественной работы по перекачке крови. Поэтому компрессионные изделия эффективны именно при дневном использовании.
А какой класс? Первый или второй?
Обычно при легком или умеренном отеке, без подтвержденного тромбоза и выраженного варикоза, рекомендуют компрессию первого класса (давление 18–22 мм рт. ст.). Она улучшает венозный отток, снижает тяжесть и отек, но не создает излишнего давления.
Второй класс (23–32 мм рт. ст.) используют, когда уже есть доказанный варикоз, тромбофлебит или перенесённый тромбоз, а также после операций на венах — то есть при более серьезных нарушениях.
Для начала обычно выбирают первый класс, особенно если отек умеренный. При подборе важно, чтобы изделие точно соответствовало размеру ноги, иначе эффект снижается. Лучше измерять окружности утром (лодыжка, середина голени и бедро) и подбирать изделие по таблице производителя.
А если проблема в нижней части ноги, ниже колена, тромб например, то все равно можно чулки а не гольф? Хуже не будет?
Нет, хуже не будет. Компрессионные чулки можно использовать и при проблеме, расположенной ниже колена. Они оказывают давление не только на голень, но и выше, обеспечивая плавный переход компрессии, что даже улучшает венозный отток. Из-за этого риск застоя крови в верхней границе изделия меньше, чем при гольфах. Поэтому при сомнениях между гольфами и чулками предпочтительнее чулки: они универсальны и подходят независимо от того, где именно находится участок нарушения. Главное — правильно подобрать размер и степень компрессии, чтобы не было чрезмерного сдавления. Гольфы обычно выбирают, если изменения только в области лодыжки и нижней трети голени, а чулки — если отек или тяжесть поднимаются выше.
Хорошо
Спасибо
Нет моего размера
Можно ли пока перематывать бинтом? Пока под заказ чулок
И его только на одну ногу ?
Да, можно. Эластичный бинт — вполне допустимая временная замена компрессионного трикотажа. Главное — правильно наложить его: начинать от основания пальцев стопы, равномерно поднимаясь вверх, с небольшим перекрытием витков (примерно на половину ширины бинта). Давление должно быть чуть плотнее у лодыжки и постепенно ослабляться к колену, чтобы сохранялся естественный градиент компрессии. Слишком тугое бинтование недопустимо, особенно если появляются онемение, холод или боль — это признак чрезмерного сдавления.
Если отекает только одна нога, бинт накладывают именно на неё. Вторую ногу бинтовать не нужно — избыточное давление без показаний может нарушить нормальный отток. Когда придёт чулок нужного размера, бинтование можно сразу заменить на него. Лучше всего использовать эластичный бинт средней растяжимости шириной 8–10 см.
Я вот сейчас одела гольф
И не могу понять, то ли туго, то ли нет
Боль чуток присутствует и небольшое онемение
Чем это опасно?
Если после надевания компрессионного гольфа появилось онемение, ощущение сдавления или нарастающая боль значит давление избыточное. Компрессия должна ощущаться как плотное, равномерное облегание, но не как пережатие. Нога не должна неметь, синеть или холодеть. В первые минуты может быть непривычно, но если через 10–15 минут сохраняется чувство сдавления, изделие нужно снять. Попробуй надеть его заново, тщательно расправив ткань, чтобы нигде не тянуло. Если после этого онемение проходит — гольф подходит. Если снова появляются неприятные ощущения, лучше пока не носить, а заменить на эластичный бинт до подбора изделия другого размера.
Хорошо
А если я его сейчас поносила часа 4
Сниму
Закажу новый
И дня через 2 только одену
Будет сильно плохо?
Может образоваться тромб?
Нет, за пару дней без компрессионного гольфа тромб не образуется, если нет активного тромбоза и значительных факторов риска (например, недавно перенесённой операции, длительного постельного режима, онкозаболевания или выраженного варикоза).
Я имею ввиду, вдруг перетянуло гольфом вену и мог образоваться тромб?
Тромб от слишком тугого гольфа не образуется. Сильная компрессия может вызвать временное нарушение оттока, ощущение онемения или легкую отёчность после снятия, но не способна спровоцировать тромбообразование. Тромбы формируются при замедлении кровотока внутри глубокой вены, повреждении её стенки или повышенной свёртываемости крови то есть от внутренних причин, а не от внешнего давления.
Поняла
А если щас придет анализ на Д димер в норме ?могу снять бинт ? И не закутывать пока ногу пару дней ?
Да
Тоесть ходить без бинта и чулк
Пока не придет нужный размер
Да
Прикрепила фото
Посмотрите правильно перемотала или нет?
И можно ли в компресси лежать?отдыхать ?
Я лежа поднимала ногу и мотала
Андрей , д димер 190
Перемотано в целом неплохо — повязка ложится равномерно, без выраженных складок, с правильным направлением витков снизу вверх.
Лежать и отдыхать в компрессионной повязке можно, особенно если нога отекает. Но в положении лёжа нагрузка на вены меньше, поэтому сильная компрессия не обязательна.
Если бинт надевался лёжа, с приподнятой ногой, это как раз правильно — так отток уже улучшен, и компрессия фиксирует нужный эффект. Только важно проверять, чтобы пальцы оставались тёплыми и не бледнели.
Такой уровень D-димера говорит о том, что в организме нет признаков активного тромбообразования и распада фибрина. То есть свежего тромба в венах, с большой вероятностью, нет.
При нормальном D-димере и хорошем УЗИ риск тромбоза минимален. Оставшийся отек, если он есть, скорее всего связан не с закупоркой сосуда, а с нарушением венозного или лимфатического оттока, перенапряжением или воспалением тканей
Могу снять бинт ?
И надеть чулок через пару дней
Я то что компрессию носила 4 часа сегодня , и пока пару дней носить не буду
Плохо ничего этим не сделала ?
И как правильно его снять ?
Лежа или сидя ?через сколько встать на ногу можно ?размять ли перед этим ее ?
Можно спокойно снять бинт и немного отдохнуть без компрессии, особенно если отек уменьшился и нога чувствует себя комфортно. После нормального результата D-димера и отсутствия признаков тромбоза постоянное сжатие не требуется. Компрессионный трикотаж помогает, но его отсутствие на пару дней не приведет к образованию тромба.
Лучше снимать бинт в положении лёжа, когда нога уже немного приподнята и отёк минимальный. Так венозный отток сохранится равномерным, и после снятия не будет ощущения тяжести.
После того как бинт снят, можно пару минут полежать с приподнятой ногой это помогает крови спокойно перераспределиться. Затем, если всё комфортно, можно встать и походить.
Андрей , спасибо вам большое ! Спасибо за терпение , и что со мной были до конца ! Вы чудо !
Спасибо и вам! Здоровья вам!
Андрей извините пожалуйста еще раз
Сняла компрессию
Полежала 20 минут
Нога еще больше отекла и начала болеть (
Мог ли за день образоваться тромб ?
В икре и в паху
При сгибании ноги на себя , отдает в пах боль
И на левой ноге при сгибании появилась какая то ямка
Фото приложила
Отек и боль после снятия компрессии не означают, что образовался тромб. Чаще всего это реакция на резкое прекращение давления: когда повязку снимают, вены, которые весь день были слегка сжаты, временно переполняются кровью и жидкостью. Это может вызывать чувство распирания, тянущую боль, особенно в икре и паху — по ходу крупных сосудов.
Если бы за день действительно образовался тромб, обычно боль была бы резкой, нарастающей, нога становилась бы плотной, горячей, могла бы изменить цвет — стать синюшной или красной. При этом усиливалась бы отечность и появлялось бы чувство сильного распирания при попытке опустить ногу вниз.
То, что боль тянущая и возникает при движении, скорее говорит о временном застое или спазме венозной стенки после снятия компрессии. Сейчас лучше снова полежать с приподнятой ногой (чтобы пятка была выше уровня сердца), можно слегка помассировать от стопы вверх, без сильного нажатия.
Появление такой ямки не говорит о тромбе это скорее признак венозного или лимфатического застоя. После снятия компрессии ткани немного «собирают» жидкость, особенно если нога была опущена или стояла без движения. При тромбозе же отёк обычно плотный, кожа натянутая, а ямка не остаётся.
Можно записаться к вам сейчас на консультацию?или вы знатно от меня устали ?)
Принятый ответ
Можно)
Сейчас
Здравствуйте, основываясь на Ваших жалобах ,данных УЗДС вен нижних конечностей, Вы перенесли тромбоз глубоких вен левой голени. Так как прошло 2 мес, в стадии реканализации или восстановления. Вариантов два: полное восстановление или формирование посттромбофлебитической болезни, т.е. подобные симптомы останутся. Что нужно, чтобы избежать второго варианта: ношение компрессионного белья( гольфы или чулки 1 класс), венарус по 2 т. Утром 2 мес. Перерыв и снова так же.
Здравствуйте
Сегодня сдам д димер
Если он в пределах нормы, значит тромба нет?
Не факт, прошло 2 мес, он мог давно нормализоваться
А постоянно можно гольф носить? Не снимая
Можно, на ночь снимая.
А на ночь если не снимать ?можно ? 24 на 7 в чулках ?
Можно
Пришел результат Д димер
Сегодня сдавала
190
Нормально
Значит тромба нет ?
Значит наступила реканализация и тромба, который может оторваться нет
И на левой ноге при сгибании появилась какая то ямка
Фото приложила
Посмотрите пожалуйста
Как откроется, посмотрю, пока не получается
Открылось ?
Нет
К сожалению
Еще раз загрузила
Вы не волнуйтесь, обязательно посмотрю
Хорошо
Посмотрел, тромбозы глубоких вен бывают и без варикозной болезни, особенно после пандемии ковида. Так что остаюсь при своем мнении.
Добрый день. Судя по данным Узи признкаков тромбоза или пересенного тромбоза не выявили. Причинами отека могут быть начальная стадия варикоза, вторичный лимфостаз, заболевания малого таза. В таких случаях рекомендуется консультация сосудистого хирурга, Узи органов малого таза.
Здравствуйте
Сегодня сдам д димер
Если он в пределах нормы, значит тромба нет?
И тромб всегда сопровождается выраженными визуальнымт симптомами?
Здравствуйте. Учитывая ваши жалобы и результаты УЗД вен нижних конечностей , данных за тромбоз нет. Причинами отека могут быть проблемы с суставами , грыжи поясничной области или начальная стадия варикоза, вторичная лимфедема. Рекомендуется ограничить физическую нагрузку , принимать детралекс 1т 1р/д - 2 месяца , компрессионный трикотаж . Выздоравливайте .
Здравствуйте
А трикотаж обязательно?просто все специалисты говорят что не нужно
Визуально по моим ногам можно сказать что есть тромб ?
Диагноз тромбоз визуально не ставится , только при подтверждении УЗД вен, с профилактической целью можно носить 1 класса компрессии .
Чулок или гольф?
А постоянно можно гольф носить? Не снимая
Пришел результат Д димер
Сегодня сдавала
190
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20212 ответа
- 31 Августа 202511 ответов
- 14 Октября 202524 ответа