Что вас беспокоит?
Цистит. Непереносимость фурагина
Здравствуйте! У дочери (10 лет, 45 кг) в воскресенье вечером заболел низ живота (в июле был цистит, сказала, что болит также), температуры нет, мочеиспускание немного учащенное, с утра в понедельник болезненное. В понедельник сдали мочу (результат прикрепила) и посетили педиатра. Педиатр сказал, что похоже на начинающийся цистит, но пока предложил попробовать обойтись морсом из клюквы и грелкой. Весь понедельник пили морс, к вечеру живот прошел, не беспокоило ничего, но в ночь на вторник начался сильный кашель от рефлюкса (ГЭРБ в анамнезе), поэтому во вторник морс пить уже не стали, но с обеда вторника начал опять болеть живот. Педиатр сказала, что если не пройдет, пить монурал однократно, так как на фурагин у дочери реакция в виде дневного энуреза прошлый раз была, началась на 3й день. (у нее на циннаризин, пикамилон и фурагин почему-то такая реакция, мне никто не может объяснить почему). Я монурал купила, но почитала побочки, боюсь его давать, она очень реактивная девочка. И вот вопрос: 1. чем заменить фурагин и монурал? 2. почему от фурагина дневной энурез, может, кто-то подскажет. Энурез проходит через 1-2 дня после отмены лекарства
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Монурал разрешен по возрасту, разрешен с 5 лет, его преимущество в том, что он принимается однократно, возрастная дозировка 2 грамма. С 12 лет идёт дозировка 3 грамма. По анализу мочи воспалительных изменений не вижу. Фурагин накапливается и выводится почками там он и работает, это уроантисептик. Энурез не является побочным эффектом препарата Фурагин, скорее всего он не от препарата, а от воспаления мочевыводящих путей, по причине которого он назначен. Может окрашивать мочу в желто-коричневы цвет - это не опасно. Насчет побочных эффектов- все работающие препараты имеют побочный эффект, это часть фармакодинамики препарата. Изготовитель обязан указывать все отмеченные эффекты, зарегистрированные при приеме препарата, это не значит что все они должны проявиться.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласно клиническим рекомендациям первой линией терапии при инфекции мочевыводящих путей является антибактериальный препарат, например, амоксициллин (либо амоксиклав), альтернативным препаратом (препаратом выбора) может быть антибиотик из группы цефалоспоринов, например, супракс (цефиксим). Монурал не препарат выбора у ребёнка в 10 лет. По инструкции он с 12.
Энурез может быть на фоне расслабления мышц, сфинктеров мочевого пузыря под действием препарата, может быть следствием повышенной чувствительности (нервной чувствительности) к нитрофуранам (к коим относится фурагин),отсюда нарушение передачи нервного импульса и недержание как следствие.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Энурез, скорее всего, не связан с применением данных препаратов. Вероятнее, он является следствием воспалительного процесса в мочевых путях. Но не исключена индивидуальная непереносимость препарата, которая проявляется подобными симптомами.
Наличие большого количества возможных побочных эффектов у препарата свидетельствует о его доказанной эффективности, но частота их встречаемости, как правило, невысокая.
При инфекции мочевыводящих путей можно рассмотреть приём «Амоксиклава» из расчёта 50 мг/кг в сутки, разделённых на 2–3 приёма. Однако, согласно результатам общего анализа мочи (ОАМ), у ребёнка нет признаков воспаления: показатели бактерий, лейкоцитов и белка в норме. Таким образом, на данный момент нет показаний для назначения антибиотиков.
Рекомендуется пересдать ОАМ, чтобы исключить возможную ошибку лаборатории в первом анализе.
Принятый ответ
Добрый день, понимаю ваши переживания.
По результатам анализа мочи- воспалительных изменений нет, лейкоциты единичные, патологических примесей нет, это хорошо.
Порекомендовала бы повторно сдать анализ мочи, при характерных для инфекции мочевыводящих путей- препаратами выбора являются защищенные пенициллины (амоксиклав) либо препараты цефиксима.
Растите здоровыми 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному анализу мочи данных за воспалительный процесс нет
Данных за ИМП нет
Обычно с такими показателями антибиотик не назначают
Рекомендуют пересдать анализ мочи и повторный осмотр врача
Отвечу на ваши вопросы
Монурал не является предметом выбора при лечение ИМП
Обычно это Амоксицилин или Панцеф
На Фурагин может быть индивидуальная непереносимость
Так же Энурез может быть на фоне заболевания
Благодарю вас! Сегодня передадим мочу, но по тест-полоске я уже посмотрела, моча спокойная. Я всегда перед тем как отвезти мочу, еще тест-полоской проверяю. Но тогда я не пойму, цистит может быть с нормальным анализом мочи?
Если по анализу мочи воспалительного процесса нет то и прием антибиока не показан 🙏
А что в этом случае делать, подскажите? Живот болит, моча спокойная. Тогда это не цистит, получается? Кишечник?
Осмотр детского хирурга повторное узи и анализ мочи
Благодарю
Была рада помочь
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20214 ответа
- 3 Февраля 20251 ответ
- 25 Августа 202510 ответов