Что вас беспокоит?
Жидкий стул, впитывается в подгузник
Ребенку 3 месяца. Исключительно ГВ. При рождении вес 3250, сейчас больше 6.5 кг. Ранее обращалась на этом форуме с вопросом о подозрении на ЛН, все поголовно сошлись во мнении, что это она и есть, порекомендовали Лактазар или Колиф. 2 недели принимали Лактазар, никаких улучшений со стулом не настало, решила перейти на Колиф, ситуация аналогичная. После остуствия улучшений, решила прекратить прием фермента и ситуация в принципе никак не изменилась.Прикрепляю фото с приемом и прекращением фермента. Стул жидкий, практически после каждого кормления впитывается в подгузник, но не пенится. Бывает даже из-за этого сложно кормить ребенка, так как его беспокоит в это время живот и он всячески старается опорожнится. По звуку стул просто выливается и даже за пределы подгузника. Промежность чаще красная и раздражена, судокрем не помогает. Что это может быть? Связано ли это все таки с моим питанием? Что необходимо сделать, чтобы улучшить ситуацию?
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!
По фото можно предположить, что стул, действительно, жидковатый.
Обычно в подобных случаях считают, что лактозная недостаточность является состоянием транзиторным, то есть которая со временем самостоятельно проходит.
Прием ферментов не всегда помогает его скорректировать, даже при смене препарата или повышении дозы. В подобных случаях обычно оно проходит самостоятельно с возрастом, диету в подобных случаях обычно не рекомендуют маме.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным фотографиям, действительно можно предположить наличие лактозной недостаточности. Стул жидковатый. Давали прям в каждое кормление лактазар и включая ночь? Какие у ребёнка жалобы?
Дарья Николаевна, здравствуйте! На протяжении 2х недель Лактазар по 1 капсуле в каждое кормление, ждала 5-10 минут и докармливала грудью на протяжении 2х недель. Пром на неделю добавила 2 капсулы и ничего не изменилось. Перешла на Колиф, спустя 2 недели также никакого результата не увидела.
Ребенок опорожняется по утрам с плачем, и практически при каждом кормлении. Стул раздражает промежность
А сейчас продолжаете давать или отменили?
Дарья Николаевна, отменила
Эффекта не было совсем? Стул даже немного кашицеобразным не стал?
Лактозная недостаточность данном возрасте транзиторное, поэтому лактазар может не помогать
Принятый ответ
Здравствуйте!
При появлении следующих симптомов: жидкий, может быть пенящийся стул с кислым запахом, раздражение перианальной области - можно предположить течение лактазной недостаточности.
В таких случаях рекомендуют введение ферментов, Лактазара или Колифа на каждое кормление. Через несколько недель оценивается динамика.
К сожалению, не всегда ферменты помогают.
В таких случаях рекомендуют Пробиотик Бак-сэт, он крепит стул
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, как именно давали фермент? Давали в каждое кормление?
По фото и описанию стул напоминает стул при лактазной недостаточности.
Иногда бывают такие ситуации, когда ферменты не помогают, в таких случаях обычно дополнительно ничего не подключают, так как в целом это состояние является физиологическим и проходящим с возрастом.
Диету в таких случаях кормящей маме обычно не рекомендуют.
Александр Владимирович, здравствуйте! Исключительно в каждое кормление. Можно ли предположить, что это вообще не ЛН, а что-то другое ?
По описанию вероятнее все же она
Принятый ответ
Здравствуйте! Вес ребёнка соответствует норме для его возраста. Обычно к трём месяцам лактазная недостаточность у детей проходит самостоятельно. Препарат "Лактазар" может облегчить симптомы, но иногда можно обойтись и без него. На своём опыте я не наблюдала значимых улучшений от его применения — помогало только время.
Ваши симптомы могут быть вариантом нормы. Даже если у ребёнка есть лактазная недостаточность (и если она есть, то, судя по симптомам, минимальная), ваше питание не будет влиять на степень её проявления. Лактаза в любом случае будет присутствовать в вашем молоке, независимо от соблюдения диеты. Продолжайте питаться разнообразно, чтобы с грудным молоком ребёнок получал микродозы аллергенов — это профилактирует аллергию в дальнейшем.
Красная поверхность попы связана с тем, что жидкий стул раздражает нежную кожу. Рекомендуется менять подгузник после каждой дефекации, исключить использование влажных салфеток и продолжать наносить "Судокрем" тонким слоем только на чистую и сухую кожу.
Маргарита Юрьевна, к какому месяцу жизни ребенка это должно прекратится? Что делать, если к этому времени стул не нормализуется и можно ли предположить, что это вовсе не ЛН?
Обычно она самостоятельно проходит после 3 месяцев, во всяком случае симптомы постепенно должны уменьшаться. Но по вашим жалобам я не могу с полной уверенностью утверждать , что она у вас есть. Ваши симптомы не выходят за рамки нормы. Стул на грудном вскармливании обычно более жидкий и частый, чем на искусственном. Дефекация после каждого кормления так же является нормой. Беспокойство ребенка скорее связано с периодом колик, чем с лактазной недостаточностью. В любом случае эти состояния самопроходящие и, как правило, не трубящие медикаментозного лечения.
Ребенок хорошо набирает вес-это один из самых главных показателей благополучия.
Здравствуйте, Дарья. Ознакомилась с вашим вопросом.
По описанию похоже на клинику лактазной недостаточности.
Лактазная недостаточность у детей- это состояние, при котором в тонком кишечнике снижена активность фермента лактазы.
Если фермента-лактазы мало, лактоза (сахар) не переваривается, остаётся в кишечнике и вызывает брожение, газообразование, жидкий и пенистый стул.
У детей грудного возраста (в среднем, до 3-4 месяцев) ферментная система ещё незрелая, лактазы меньше, чем нужно. Со временем количество фермента созревает, проявления уходят.
Диагноз ставится по клиническим симптомам: урчание в животе, кал почти полностью впитывается в памперс, стул при этом пенистый, имеет кислый запах, раздражает перианальную область.
Анализ кала на углеводы сдавать смысла нет, это неинформативный анализ, так как он показывает уровень всех углеводов, а не только лактозы.
Необходимо добавить фермент-лактазу (препараты Лактазар, Лактаза Бэби или Колиф) в начале каждого кормления, разводя в небольшом объёме смеси или грудного молока (5-10 мл), тщательно перемешав в течение 3-х минут, приступить кормить ребёнка сначала с данной порции. Результат оцениваем не ранее, чем через 14 дней.
Колифа давали по 1 капсуле?
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20191 ответ
- 3 Ноября 201928 ответов
- 27 Декабря 20192 ответа
- 21 Мая 202113 ответов