Что вас беспокоит?
Прием омез
Добрый день. У меня есть проблемы с ЖКТ: хронический гастродуоденит, язва 12 перстной кишки (ремиссия), хронический панкреатит, дивертикулит. Поэтому часто, при болях в желудке, я принимаю омез. Недавно пила флебодию 2 месяца, тоже посоветовали с омезом, потому что стал болеть живот. Сейчас назначили еще аэртал (НПВП) на 10 дней, тоже нужно пить с омезом. У меня вопрос: что делать, как долго можно принимать омез? Принимаю по 1 таблетке утром за 30 мин. до завтрака.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Абсолютным показанием к приему ИПП (омепразол) при приеме таких лекарственных препаратов как НПВС, антикоагулянты, ГКС и прочее считается наличие язв желудка или дпк ранее. Поэтому при подобных ситуациях принимать ИПП на фоне лечения перечисленными препаратами имеет смысл. Вообще, принимать ИПП по определенным показаниям возможно длительное время. Если курсы приема ИПП недлительные (по 2 недели в среднем), между ними есть перерывы, то поводов для беспокойства нет.
Алина Игоревна, я как раз принимала длительно. Поэтому и волнуюсь. 2 месяца с флебодией. И до этого еще где то 2 недели. Теперь с аэрталом. Получается примерно 3 мес. почти без перерыва.
Приём ИПП в течение 3х мес не считается опасным по продолжительности. Риски развития побочных эффектов на фоне длительного приёма ИПП в основном актуальны при приёме более 6–12 месяцев без чётких показаний. При наличии язвы, гастродуоденита ранее польза приема ИПП превышает потенциальный вред, поэтому нет поводов для беспокойства в подобных ситуациях!
Алина Игоревна, спасибо. Есть смысл поменять омез на другой препарат аналогичный?
Как правило, если хорошо переносится прием омепразол, то заменять нет смысла, так как его прием с профилактической целью во избежания развития побочных эффектов со стороны жкт вполне достаточен.
Если же на фоне приема других лекарственных препаратов и омепразола диспепсические расстройства со стороны желудка по прежнему беспокоят (например, дискомфорт в эпигастрии, чувство тошноты), то обычно рекомендуют заменять на более «сильные» представители из группы ИПП. В настоящий момент наиболее эффективными и безопасными, а также доступными по цене считаются эзомепразол и рабепразол (он вообще минимум взаимодействует с любым лекарственным препаратом, что делает его безопасным с точки зрения метаболизма)
Алина Игоревна, большое спасибо за консультацию.
Пожалуйста!
Всего вам доброго!🌹
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно в данной ситуации рекомендуют принимать ИПП во время 10‑дневного курса НПВП — при вашем анамнезе это стандартная профилактика язвенных осложнений, так что все верно ,принимать рекомендовано по 1 таб. за 30–60 мин до еды.
После окончания НПВП рекомендуют обычно продолжить ИПП ещё 2–4 недели, чтобы дать время заживлению слизистой.
Дальнейшая необходимость постоянного приёма омепразола определяется клинически: если язвенная болезнь/рефлюкс требуют поддерживающей терапии — держитесь минимально эффективной дозы или режима «по потребности» и периодически (каждые 3–6 мес)
Рекомендуется сдать уреазный дыхательный тест на Хеликобактер
При + результате рекомендуют эрадикационную терапию , обычно назначают первую линию : амоксицилин 1000 мг 2 раза в день + Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 10 дней +ИПП
При длительном приёме ИПП более года рекомендуют смотреть в динамике магний, B12, креатинин/печёночные пробы и при риске остеопороза — минеральную плотность костей/витамин D
Мария Алексеевна, спасибо за консультацию. Скажите пожалуйста, при длительном приеме есть смысл заменить омез на другой аналогичный препарат? и какой препарат считается самым безопасным?
Можно заменить Омез на Разо 20 мг
Он более эффективный и безопасный
Принятый ответ
Здравствуйте. На фоне приема НПВП крайне рекомендуется защищать желудок препаратами по типу Омеза. Для терапии прикрытия ( защиты от лекарств) Омез считается самым лучшим вариантом.
После окончания курса НПВП Омез можно будет принимать по требованию при дискомфорте в желудке/изжоге. При его не ежедневном приеме курс неограничен. Ежедневный же прием не рекомендуется осуществлять более 6 месяцев без веских на то показаний.
Если часто беспокоит симптомы со стороны желудка рассмотрите вариант дообследования, исключения хеликобактера, выполнение ФГДС, если давно не проводилось.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20206 ответов
- 3 Марта 20204 ответа
- 14 Декабря 20218 ответов
- 22 Февраля 202224 ответа