Что вас беспокоит?
Муж получил контузию, но в госпиталь не обращался
Здравствуйте, мой муж 18 июля получил контузию в зоне боевых действий, в состоянии аффекта какого-то он не понял ничего, только то что пропал слух и звенело в ушах, спустя два месяца периодические провалы в памяти, головная боль( с ней он мучался еще до сво) , часто закладывает уши, когда злится начинают болеть уши и голова , приехал в отпуск сходили на МРТ головного мозга и решили сосудов прикрепляю результаты. Стоит ли сдавать кровь, и сделать еще КТ ГОЛОВЫ ? И что вообще в целом видно по результатам? Почему его мучают такие сильные головные боли? Иногда даже не может работать , а там сами понимаете как ( И эти провалы в памяти от чего? Многое очень многое забывает сама это вижу и замечаю
Принятый ответ
Здравствуйте! КТ исследование нет необъодимочти делать. Данный метод исследования проводится сразу или в етчение нескольких дней после травмы для исключения крови в головном мозге или травм костей. Больше ничего не видно.
По МРТ головного мозга можно предполагать, что есть повышение артериального давления - расширенные периваскулярные пространства Робина-Вирхова. Последите за артериальным давлением, особенно когла болит голова. Также можно предположить, что есть пробелмы с венозным оттоком.
В таких случаях делаюь осмотр окулиста и смотрят глазное дно.
Неоходимо сделать дуплеское сканирование артерий и вен шеи.
Электроэнцефалограмму с функциональными пробами.
Также в протокол входит рентгенография с функциональными пробами. Часто головные боли связаны с мышцами шеи.
После дообледования можно переходить к лечению.
При выраженной тревоги и нарушениях сна принимают препараты из группы анксиолитиков, например, атаракс.
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ сосудов описаны особенности строения сосудов, которые у мужа с рождения, компенсированы и симптомов не дают. По МРТ головного мозга структурной патологии не выявлено, описан вариант нормы. Показаний к проведению КТ нет, так как КТ эффективно только для исключения кровоизлияния в первые часы после травмы, после уже МРТ эффективнее.
Описанные симптомы могут возникать на фоне хронического стресса, недосыпа, головная боль после травмы также может усиливаться.
При возникновении головных болей рекомендовано сразу принимать препараты из группы НПВС (например ибупрофен 400-800 мг или найз 100 мг или кетопрофен 100 мг), если боли сопровождаются тошнотой или Свето или звукобоязнью это может быть мигрень, тогда, если не помогают НПВС можно применять триптаны, например: суматриптан 50-100 мг или эксенза спрей 1-2 впрыскивания в самом начале боли, иначе эффект может быть минимальным
Периодические головные боли могут возникать у всех, это нормально
Частыми головными болями считается боли чаще 8 раз в месяц, при такой частоте неврологом может назначаться профилактическая терапия, для снижения частоты и силы головной боли (может назначаться например венлафаксин)
Нужно вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot
Для профилактики болей следует соблюдать режим дня:полноценный сон, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой, когда эти провоцирующие факторы постоянные, конечно от головных болях избавится будет сложно
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
По поводу нарушения памяти они также возникают в молодом возрасте на фоне стресса, нарушения сна, переутомления
Обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Обычно назначаются препараты из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам, также можно использовать указанный мной выше венлафаксин, так как он влияет и на тревогу и на головную боль.
Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Рекомендовано постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен
Также при нарушениях памяти стоит исключить дефицитные состояния, рекомендуется сдать анализы крови: ферритин, витамины группы В, ТТГ, витамин Д, при обнаружение дефицита назначается лечение
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам МРТ головного мозга все в пределах возрастной нормы. По артериям-особенности строения сосудистого русла, которые клинически себя никак не проявляют. По венам-венозный отток затруднен. В подобных случаях, рекомендуется приём венотоников. Необходимости в проведении КТ головного мозга нет. При подобных симптомах , рекомендуется консультация сурдолога, проведение УЗДГ БЦС. И контроль артериального давления. Возможно, есть проблемы а артериальным давлением.
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 201917 ответов
- 6 Августа 20203 ответа
- 1 Октября 202030 ответов