Больно затылок прилежании на подушке

Евгений Кислицын14 Апреля

4.0

Невролог

5 614 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая контактную головную боль, зависимую от положения тела, наиболее вероятно, что имеет место мышечно-тонический синдром (мышечный спазм, который и даёт головную боль); жёсткая подушка в подобном случае может, наоборот, усиливать болевой дискомфорт.

По терапии в подобной ситуации:
- на период обострения НЕ спать на спине, стараться лежать на боку, чтобы не провоцировать усиление боли
- курс НПВП: например, ксефокам рапид 8мг 2 раза в сутки, 6 дней
- миорелаксант: сирдалуд 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 14 дней (при отсутствии дневной сонливости добавить 2мг утром)

Нурлан Иманов14 Апреля

4.1

Нейрохирург

8 446 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Более вероятно локальная боль от давления в области затылка (аллодинию), чаще всего на фоне напряжения мышц шеи и затылка или раздражения затылочных нервов.
Типично то, что боль появляется только когда голова лежит на подушке, уменьшается или исчезает при смене положения, а при лёгком прикосновении кожа не болит. Это чаще говорит не о повреждении головы, а о функциональной проблеме перегрузке мышц и чувствительных нервных окончаний.
В подобных случаях подобрать более подходящую подушку средней мягкости, чтобы не было точечного давления, уменьшить нагрузку на шею , подключить мягкую ЛФК для шейного отдела, можно использовать сухое тепло. При выраженной боли иногда помогают местные противовоспалительные гели.
Обычно это состояние обратимое и хорошо поддаётся коррекции. Обследование нужно, если боль начинает усиливаться, становится постоянной или появляются дополнительные симптомы например онемение, прострелы, головные боли.

Лилия Акбашева14 Апреля

5.0

Невролог

73 656 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону

Марина Фатнева14 Апреля

5.0

Невролог, Рентгенолог

110 266 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего беспокоит миофасциальный болевой синдром(мышечный спазм).

Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.

По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).

Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или в телеграме @feeziobot программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.

Любовь Смирнова16 Апреля

4.7

Невролог

7 072 консультации

Принятый ответ

Добрый день!
Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса. Боль как раз дает спазмированная мышца. Если ее пропальпировать, она ощущается как тяж, который переваливается под пальцем.
То есть в определённой позе и других предрасполагающих факторов возникает спазм мышцы.
Обычно рекомендуют немедикаментозные методы - аппликатор Кузнецова, легкий массаж, упражнения на растяжку.

Если боли усиливаются и приносят дискомфорт то обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки + омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь