Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3729792

Что вас беспокоит?

Полип шейки матки. LSIL. Кандидоз.

Доброго дня, дорогие врачи, помогите исправить ситуацию, может со мной что то не то, может лечусь не так, может уже поздно лечиться.. Полная хронология событий такая: 2021. Начались болезни с Гарднереллы. Вылечили(?) Кольпоскопия в порядке 2022. Бактериальный вагиноз. 2023 огорчилась что лечение не помогает и просто убегала от проблем.. Сохранялся зуд(то был то не было) и выделения (то белые, то желтые) 2024 уреаплазма. Эрозия. Бак вагиноз. Острый вагинит. 2025. Чаще и сильнее беспокоил зуд, был громадный отек малых половых губ, выделения творожистые, помогал флюкостат, но вся симптоматика снова и снова повторялась. Сделали кольпоскопию. И результаты уже прикреплю. Там более подробно все описано. Вопросы. 1. Мне назначили лечение перед тем как брать биопсию, в списке есть Криспанорм, его нигде нет в аптеках. Почему мне нужен именно он? Я найду, но просто боюсь что меня обманывают.. 2. Не опасно ли брать биопсию (и удалять полип) с диагнозом LSIL ? Вдруг есть рак и он разойдется из за повреждения клеток? 3. Действительно ли достаточно сдать мазок на флору перед биопсией? 4. Стоит ли сходить еще к каким то врачам с учетом диагноза LSIL ? Может как то повысить иммунитет? Или чего в моем организме не хватает чтобы я не болела этим всем? Заранее спасибо Началось уже депрессивное состояние, ем гораздо меньше, засыпаю хуже. Неспокойно.. Очень надеюсь на вашу помощь. Спасибо..

26 лет
15 Октября 2025·Просмотров: 857·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте. Если выявляется полип, то он подлежит удалению и гистологическому исследованию. Помимо полипа, диагностирована аномальная кольпоскопическая картина и дисплазия первой степени. В таких случаях рекомендутся удаление полипа и выскабливание канала шейки матки.
Что касается препарата, то можно заменить на другой пробиотик, не вижу принципиальности именно в его назначении.
Рекомендую проверить и гемоглобин, и ферритин, возможно их дефицит и вызывает перечисленные жалобы. Советую не переживать, заняться лечением, с настроем на положительный результат

Пока что я начала пить витамин Д и омегу 3 во время завтрака, может так иммунитет повысится.
Ферритин и гемоглобин можно же в любой день цикла сдавать?

Мне говорили когда то что как бдуто железа мало, когда кровь сдавала из пальца, жидкая была слишком

Конечно, и омега, и витамин Д могут поспособствовать укреплению организма.
Ферритин, и гемоглобин можно сдать в любые дни.
Мазок на флору рекомендуется сдать перед вмешательством, при необходимости - просанироваться.

Не подскажите еще пожалуйста, ирунин можно в любое время суток же принимать? Перед сном например
Там просто столько побочек связанных с сердцем, пугает немного. Еще и свечи тержинан ставить одновременно назначили

Да, можно перед сном

Спасибо

Рада была помочь!

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваши переживания, но не всё так критично.
Вместо криспанорма можно пероральные лактобактерии, другие препараты, например Вагилак проледи, Дуожиналь, они также эффективны для восстановления флоры влагалища и применяются также широко.
Не волнуйтесь, биопсия никак не влияет на распространение процесса, но она необходима для подтверждения степени дисплазии, так как гистологическое исследование более достоверно, чем цитология.
Для проведения прицельной биопсии амбулаторно под контролем кольпоскопии, действительно, необходим мазок на флору, чтобы исключить воспаление.
Но ,учитывая наличие полипа шейки матки, обычно в таких ситуациях рекомендуется проведение гистероскопии, полипэктомии и расширенной биопсии шейки матки одномоментно. Так как под контролем оптики легче удалить сосудистую ножку полипа,во избежание рецидива возникновения.
Обычно при выявлении по цитологии дисплазии лёгкой степени рекомендуется обследование ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска, так как чаще всего дисплазию вызывают именно ВПЧ.

Я сдавала фемофлор 2. Там не были выявлены ВПЧ, прикрепила анализ
А мазок только лишь на флору достаточно сдать получается?
Мне как то врачи говорили что лактобактерии провоцируют кандиду, не сделаю ли я хуже? (Вагилака, дуожиналя, и т.д.)

Если вызвано не ВПЧ, то может быть вызвано тем что я долго ходила с болячками всякими?
Я лечила их не в первые месяцы, и не всегда лечила до конца по началу... И было злоупотребление алкоголем. Могло наверное и это все усугубить.
Сейчас я не пью уже год

Кандиду провоцируют вагинальные формы лактобактерий в основном. Но сейчас, если нет жалоб (зуд, жжение, выделения), то вероятно и нет необходимости в приёме лактобактерий.
Мазок достаточно, но для прицельной биопсии.
Возможно, вам хотят выполнить биопсию шейки матки, а затем уже в плановом порядке удалить полип. Но это не совсем рационально, обычно всё делается за одну процедуру.

Дисплазия и рак шейки матки в основном ассоциированы именно с ВПЧ, без ВПЧ не бывает дисплазии.
Но в цитологии может быть такое заключение на фоне воспаления, например, на момент взятия анализа

У меня сейчас снова сильный зуд к вечеру и творожистые выделения иногда, в планах у врача написано сначала пролечиться, сдать мазок на флору, потом записаться на орошение и в этот же час пойти на биопсию с удалением полипа с гистологией.
Я прикрепила фото

Тогда необходимо провести санацию,как рекомендует лечащий врач, но криспанорм если не можете найти, можно заменить вышеуказанными препаратами. После санации сдать мазок и, если всё в порядке, нет воспаления, то выполнить процедуру

А что бы вы могли посоветовать по поводу иммунитета? Это наверное из за него я так болею там? Хотя простуда у меня раз в год всего, не сказала бы что часто болею.. Может это из за эррозии?
Или может мне посетить какого то еще врача?

Для укрепления иммунитета необходимы, как правило, мероприятия всем давно известные, но именно они работают лучше всего: достаточный сон, режим дня, рациональное, полноценное питание, отказ от вредных привычек, умеренные физические нагрузки, поливитамины курсами 2-3 раза в год

Хорошо, поняла, этим и правда проблемы есть)
Можете ли еще подсказать пожалуйста, время приема Ирунина нигде же не прописано? Я почитала инструкцию самое основное, пока не увидела, на ночь же можно выпить? Там столько побочек связанных с сердцем.. Аж страшно

Время приёма четко не обозначено в официальной инструкции, поэтому можете принять в любое удобное время.

Ой, извините,еще вопрос появился
Я заказала криспанорм в аптеку, приедет только 17 числа, если я уже сейчас начну ставить тержинан и пить ирунин ничего же страшного? Или лучше одновременно?

Да, ничего страшного, можно начать через пару дней

Огромное спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте!
1) препарат содержит штамы лактобактерий, если не найдете, можно заменить на Вагилак проледи или максилак
2) совершенно не опасно, это стандартная практика.
L-SIL по цитологии это самая лёгкая степень изменения клеток шейки матки, но для того, чтобы уверенно утверждать что процесс не глубже, нужно обязательно взять биопсию шейки.
Лёгкая степень дисплазии шейки может пройти самостоятельно и причиной её может быть воспаление.
Относительно удаления полипа- противопоказаний к данной операции нет в указанном случае нет.
Та степень процесса, на которую указывает результат цитологии является минимальной и при такой картине нет клеток, которые способны "разнестись" дальше по организму.
3) да, сказка на флору достаточно
4) нет, тактика выбранная доктором верна и регламентирована в клинических рекомендациях.
L-SIL по цитологии + изменения на кольпоскпии требуют обязательного забора материала для гистологического исследования (биопсии).

Объективно, при отрицательном ВПЧ статусе, как в указанном случае, вероятность онкологических процессов в шейке матки менее 5%

Здравствуйте) не совсем поняла последний абзац, при отрицательном впч вероятность онкологии..?

Согласно исследованиям ~95 % случаев онкологических заболеваний шейки матки вызвано ВПЧ (вирусом папилломы человека, точнее его канцерогенными штамами).
Если его в организме нет, то риск таких заболеваний низкий (менее 5 %).
В приложенном анализе ВПЧ отрицателен

Аа поняла теперь, спасибо, за такие подробные ответы
Подуспокилась
Лечусь, жду биопсии)

Пожалуйста! Будьте здоровы 🌺

Принятый ответ

Здравствуйте
В данной ситуации препарат можно заменить на другой, лактобактерии можно принимать через рот, что не критично.
Нет, это не опасно, а напротив поможет поставить правильный диагноз.
Да, достаточно, но если есть возможность можно сдать не простой а расширенный мазок.
Дисплазия чаще всего бывает на фоне наличия вируса впч. Данный вирус не лечится, он излечивается самостоятельно при хорошем иммунитете организма. Исключить стресс, качественный сон, правильное и рациональное питание.

Принятый ответ

Здравствуйте . Впервую очередь нужно удалить полип обязательно , это его лечение , также пройти биопсию шейки матки , после гистоанализа дальнейшее лечение и действие
В дальнейшем дисплазия лёгкой степени можно понаблюдать, раз в полгода проходить цитологию шейки матки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.