Узел щитовидной железы

Нина Скворцова15 Октября 2025

4.4

Эндокринолог

Здравствуйте , Валентина !
Понимаю Ваши опасения , но выставленная категория 3 по системе Tirads , говорит о низком риске злокачественности образования всего 2-4%. Такие образование пунктируются обычно от 20мм , так как узел достаточно большой , то в таких случаях рекомендуют провести ТАБ ( тонкоигольную аспирационную биопсию ) узла .
Если по результатам биопсии узел будет коллоидный , то с такими узлами ничего не случается , они считаются доброкачественными и их просто наблюдают .
По стандартам при обнаружении узлов в щитовидной железе рекомендовано сдать кальцитонин в крови ( для исключения медуллярного рака щитовидной железы)
Если же показатель в норме , то больше его контролировать не нужно , только если появятся новые узлы .
Основной причиной образования узлов в щитовидной железе является йододефицит
Поэтому рекомендую использовать йодированную соль при приготовлении пищи .
Если не оценивали функцию щитовидной железы, то необходимо проконтролировать ТТГ , св. Т4

Так же рекомендуют оценивать уровень ферритина в крови ( норма от 45 и выше ) , так же уровень витамина Д ( норма от 30 ) если показатель от 30, то принимается профилактическая доза 2000 МЕ в утренние часы длительно
Если уровень ниже 30, то назначаются лечебные дозы в зависимости от показателя .

Елена Мягкова15 Октября 2025

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания по данному поводу, давайте разберём данный вопрос.

Изоэхогенный узел в щитовидной железе — это узел, который имеет такую же эхогенность, как и окружающая ткань щитовидной железы. По УЗИ щитовидной железы выявлено достаточно крупное образование размером образования более 20мм. При выявлении данного образования рекомендуют пройти пункцию щитовидной железы для установления природы узла, чтобы понимать какой состав клеток узла.

По представленным анализам гормоны щитовидной железы в нормальном состоянии, щитовидная железа функционирует хорошо.

Дополнительно при выявлении образования в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых.

При выявлении доброкачественного образования повторно пункцию щитовидной рекомендуют только в случае если происходит рост образования на 1см. за год. Достаточно редко доброкачественные образования щитовидной железы переходят в злокачественные.

Анастасия Мартынова15 Октября 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте, Валентина!

По узи объем железы в пределах нормы. Узелок крупный. Тирадс 3 означает средний риск злокачественности (2-4%). Такие узелки подлежат пункции при размере от 20 мм. С учетом того, что он крупнее, то подлежит пункции. Она точнее скажет о риске злокачественности

Если по результату пункции узел будет доброкачественным, то далее только ежегодный контроль узи. Повторная пункция при первом доброкачественном результате показана при быстром росте и выраженных изменениях структуры узла.

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Сделать это желательно перед пункцией

При этом гормоны в норме, функция железы не нарушена

По самочувствию что-то беспокоит?
Нет ли затруднения при глотании или дыхании?
Нет ли выраженного косметического дефекта?

Ленар Хуснутдинов15 Октября 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. Образование по описанию тирадс 3 это значит риск злокачественности до 4% и нужна пунционная биопсия так как больше 20 мм, ещё стоит сдать кровь на кальцитонин, сдают при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака, гормоны в норме