Что вас беспокоит?
Кровянистые сгустки в кале ребенка
Добрый день! Ребенку 2 месяца, вес 4.800 рост 56 (родился 2.600, рост 48), была физиологическая желтуха, билирубин в пике 297. Малыш на СВ, смесь даем каждое кормление (смесь Нутрилон премиум 1, всегда её, не меняли) давали по 30-60 мл воды 2 скупа смеси, с 10.10 90 мл воды 3 скупа смеси, кал практически постоянный, желтый с комочками, давали месяц БиоГаю, сейчас с 10.10 перестали. Сегодня 15.10 обнаружили странные сгустки похожие на кровь (см.фото). Подобное впервые. Никаких внешних изменений (сыпи, потницы и т.п. у ребенка нет) Мама соблюдает диету, из молочного каша на молоке (2 воды 1 молоко), масло сливочное 82,5, кефир 3.2, сыр в небольшом количестве , кофе с молоком. Подскажите пожалуйста что могло повлиять, на сколько это опасно для малыша и какие меры нужно принять?
Здравствуйте.
По представленному анализу крови признаков аллергической реакции нет (уровень эозинофилов в норме), общие лейкоциты в норме, в лейкоцитарной формуле без патологических сдвигов.
Весовая прибавка хорошая.
Иногда у здоровых малышей могут быть единичным прожилки крови в стуле(при сильном натуживании, при анальных трещинах, при употреблении большого количества молочных продуктов у мамы, на фоне кишечных инфекций).
Обычно такие состояния не требуют какой-то терапии, только наблюдение.
Подскажите, какая частота стула сейчас?
Но если идёт нарушение стула (диарея или запор), появляются срыгивания, малыш становится очень беспокойным, плохо высасывает объём в кормление, плохие прибавки в весе, прожилки крови в большом количестве и ежедневно, то мы говорим об аллергии к белку коровьего молока.
В таких случаях назначают строгую диету с исключением всех молочных продуктов(даже следы в составе), говядины и сои/смесь на основе гидролиза.
Если в течение месяца состояние малыша нормализуется, то такую диету назначают на 6 месяцев
Все что вы перечисли - этого не было, стул частый почти каждые 3 часа бывают перерывы до 6 часов между стулом. Ест с аппетитом и грудь и смесь, съедает все начисто, бывает может грудь не до конца поесть (капризничает) но редко. Срыгивания есть, в объеме 2-3 чайных ложек, бывает может не срыгнуть сразу же, минут через 40-50 после кормления, бывает в течении 5-7 минут после кормление (особенно если положить горизонтально)
Принятый ответ
Поэтому данных за абкм по описанию симптомов пока нет.
Обычно при такой картине рекомендуют понаблюдать за стулом, маме немного уменьшить употребление молочных продуктов.
Если прожилки крови будут встречаться крайне редко, то поводов для волнения и для строгой диеты нет
Добрый вечер
Не было ли у ребёнка запоров , нарушения стула?
При наличии крови в стуле - не исключается аллергия к белкам коровьего молока, а так же наличие анальных трещин
При абкм - соблюдается безмолочная диета для мамы и подбирается лечебная смесь на основе гидролизата белка.
Нет, нарушений стула у ребенка нет, более 6 часов задержек не было, стул практически каждые 3 часа, бывает и чаще
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, однократное обнаружение прожилок крови возможно при сильном натуживании малыша, поэтому требует наблюдения, в случае . В случае обнаружение прожилок э маме назначается диета с исключением молочных продуктов и так же оценивания стул и изменения. По анализу крови воспалительных изменений нет, гемоглобин и эритроцитарные показатели в пределах возрастной нормы, повышение моноцитов возможно в случае если малыш недавно болел или просто был контакт с вирусом.
Здравствуйте !
Однократное появление прожилок может наблюдаться при чрезмерном натуживании. Также прожилки крови в кале могут возникать после запоров, при травматизации анального канала.
Если прожилки появляются постоянно, можно предположить АБКМ, в таких случаях рекомендуют диету кормящей матери с исключением молочных продуктов, а также сои, говядины и яиц, либо переход на смесь с гидролизом белка, если малыш на ИВ. Эффект от диеты/смеси оценивается через 2-3 недели.
Здравствуйте!
Чаще всего единичные прожилки могут встречаться при сильном натуживании, поэтому пока что рекомендуют понаблюдать.
Но если прожилки возникают систематически, в таких случаях нельзя исключать АБКМ для которой характерны такие симптомы:
-частая видимая кровь в нормальном и жидком стуле,
-жидкий стул со слизью, со скоплением или прожилками крови,
-или со скрытой кровью (выявление иммунохимическим анализом кала, копрограмма не информативный анализ)
При появлении частых прожилок рекомендуют перевод на лечебную смесь одним днём без плавного перехода ( аллерген необходимо убирать сразу)
Варианты смеси:
- Нутрилон пепти гастро
- Нутрилон пепти аллергия
- линейка Альфаре
- нан анти аллергия
Также и маме рекомендуют провести элиминационную пробу в течение 2 недель исключить полностью молочные продукты + говядину и оценить, будут ли прожилки повторно, если нет - диету рекомендуют минимум на 12 недель.
Продукты, которые необходимо исключить:
- молочные продукты, следы и сыворотку.
- говядина,
-соя
-иногда яйца, курица, соя, кукуруза (если при употреблении возникают прожилки)
По результатам оак всё показатели соответствуют возрастной норме.
Здравствуйте. Аллергия к белкам коровьего молока представляет собой прожилки крови в стуле, срыгиваний обильные, сыпь по телу и низкая прибавка массы тела. Если это единичный случай, то пока стоит понаблюдать, кровь небольшим объемом может быть от натуживания во время акта дефекации. Если будет ежедневно каждый акт дефекации, тогда рекомендуется маме соблюдение полной безмолочной диеты( молочные продукты, говядину и всё продукты из магазина, где в составе будет написано, может содержать следы белка) и потребуется замена смеси на полный гидролиз белка. И смотреть в динамике будут ли улучшения.
Пока что только наблюдение и грудь по требованию + докорм смесью.
По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Гемоглобин и его фракции в норме, анемии нет. Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-700). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Кровь здорового ребёнка. Мы смотрим только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся, в анализе в абсолютных- нормальные значения.
Здравствуйте. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме (совокупность всех форм в лейкоцитарной формуле). Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления в анализе крови. Норма у малышей в таком возрасте до 17.
-Тромбоциты и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT, P-LCR) в норме Норма у малышей в таком возрасте в диапазоне 180-750.
-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
-Эозинофилы в норме. Они реагируют на аллергию и паразитарные инфекции.
-Базофилы в норме. Они участвуют в аллергических и воспалительных реакциях.
-Моноциты в норме. При увеличении их количества можно сделать вывод о вирусной инфекции.
-Гемоглобин с 2 до 6 месяцев норма от 90 г/л, а с 6 месяцев до 12 месяцев норма от 100 г/л. Это физиологический процесс, так как фетальный гемоглобин заменяется на обычный. Но это не считается анемией. Главное, что эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме
-СОЭ в норме. Норма до 15 мм/час. Это неспецифический показатель.
Общий анализ крови в полной норме.
Однократные проявления прожилок крови в стуле могут встречаться у малышей при сильном натуживании, когда травмируется слизистая.
Если прожилки крови будут повторно встречаться в стуле, то можно подразумевать развитие аллергии к белкам коровьего молока у ребенка.
Основные клинические проявления аллергии к белкам коровьего молока: прожилки крови в стуле, обильные срыгивания, низкая прибавка массы тела.
Тогда в данном случае кормящей маме рекомендована диагностическая элиминационная (безмолочная) диета с исключением продуктов, содержащих белки коровьего молока, а также молока других млекопитающих и говядину (телятину), в среднем на 4 недели.
Если за это время симптомы у малыша купируются, то диагноз подтверждается и маме рекомендовано продолжать поддерживать данную диету.
То есть исключаются: все продукты, содержащие белок коровьего молока и молока других животных (продукты, содержащие молоко и продукты переработки молока, включая, сливки, сметану, йогурт, сливочное масло, сыр, творог, мороженое, а также некоторые сорта колбасных изделий, некоторые сорта шоколада, конфет, печенья, выпечка, торты, пудинги, майонез); соя; говядина.
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 202071 ответ
- 23 Октября 202113 ответов
- 10 Января 202325 ответов
- 18 Февраля 20231 ответ