Что вас беспокоит?
Отёк в области т/б сустава после ревизионного эндопротезирования
Мужу сделали ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава 15.09.25. установили спейсер, так как была обнаружена инфекция. Сейчас начал появляться отёк в области этого сустава. Температуры нет, но муж говорит что вроде что то щелкает в суставе. Продолжает пить антибиотик ( назначили после выписки на 6 недель) и кроворазжижающий препарат. СРБ 8,8 мг/л. Нагрузку особо не даёт на ногу. Беспокоит отёк.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Отек после такой операции частое явление, но требует внимания.
Организм реагирует на обширную хирургическую травму, что приводит к отеку.
Инородное тело (спейсер) может вызывать локальную воспалительную реакцию.
В таком случае как у вас, даже минимальная нагрузка может усилить отек.
Наиболее серьезная причина, которую необходимо исключить, несмотря на антибиотики и низкий СРБ это возникновение повторного очага инфекции.
В настоящее время в такой ситуации необходимо продолжить принимать антибиотики и кроворазжижающие препараты строго по схеме, очно проконсультироваться с оперировавшим специалистом.
Он может назначить УЗИ сосудов ног для исключения тромбоза и повторные анализы крови (СРБ, СОЭ, общий анализ крови).
Всего вам хорошего, и скорейшего выздоровления!
Анатолий Петрович, спасибо за ответ.
Этот отёк стал появляться совсем недавно, до этого не было. Он уже за руль садиться. Но передвигается на костылях, сказали на оперированную ногу не наступать. Может быть есть смысл сделать рентген или МРТ?
Рентген будет в данной ситуации малоинформативен, решение о необходимости выполнения МРТ лучше принять после очного осмотра вашего врача.
Анатолий Петрович, благодарю за ответ. Но проблема в том, что у нас в поликлинике только хирург есть, не думаю, что он может что то прояснить мне. Оперировались в Питере во Вредена
Вы можете сказать о своем беспокойстве вашему поликлиническому хирургу и обсудить с ним целесообразность обследования, к тому же, он может выполнить осмотр и развеять ваши опасения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Имеем дело с перипротезной инфекцией. Отёк после установки спейсера сохраняется длительно.
Бороться с ней не просто. Даже после установления спейсера, она не редко рецидивирует, потому что инфекция живёт на металле эндопротеза и достать её там не просто.
Отёк после установки спейсера сохраняется длительно, но постепенно будет уменьшаться на фоне лечения при положительной динамике.
Рекомендуют контролировать ОАК еженедельно, снижают нагрузку, антибиотики и кроворазжижающие препараты назначают длительно.
При нарастании отёка, усилении боли, появлении температуры рекомендована срочная консультация врача.
Ознакомиться с Федеральными стандартами лечения перипротезной инфекции можно по ссылке https://disk.yandex.ru/i/DvzbAPzirPakcQ
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Физиотерапия при перипротезной инфекции не рекомендована.
Константин Эдуардович, спасибо за ответ.
Этот отёк стал появляться совсем недавно, до этого не было. Он уже за руль садиться. Но передвигается на костылях, сказали на оперированную ногу не наступать. Может быть есть смысл сделать рентген или МРТ?
Делать рентген смысла особого нет. МРТ желательно.
Возможно отёк является следствием перегрузки на фоне инфекции.
Константин Эдуардович, благодарю за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Есть опасность, что спейсер мигрировал по какой-то причине и появился отек.
В данной ситуации оптимально сделать рентгенограмму и прикрепить ее здесь.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, благодарю, работаю в рентгене, так, что всё в наших руках.
Пожалуйста. Поправляйтесь. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко.
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю, что вы очень беспокоитесь за мужа, и это абсолютно естественно в такой ситуации. Спасибо, что вы так внимательны к его состоянию.
Появление отека после такой серьезной операции, как ревизионное эндопротезирование, — это часто встречающееся явление. Организм продолжает активно заживлять ткани. Установка спейсера и борьба с инфекцией — это дополнительная, но плановая нагрузка для организма, на которую он может реагировать локальным отеком. Очень обнадеживающе, что у мужа нет температуры, а показатель СРБ (8,8 мг/л) находится на уровне, который после операции часто расценивается как хороший и свидетельствует о положительном ответе на терапию.
Ощущение «щелчка» также может быть связано с наличием временного спейсера и изменением механики сустава, это не обязательно является тревожным сигналом.
Самое главное сейчас — продолжать строго следовать всем назначениям врачей: прием антибиотиков и кроворазжижающих препаратов критически важен для успешного результата. Вы делаете все правильно, обеспечивая мужу покой и минимальную нагрузку.
Для собственного спокойствия обязательно свяжитесь с лечащим врачом или хирургом по телефону и просто опишите эти симптомы. Это лучший способ развеять любые сомнения и получить точные рекомендации. Вы не остаетесь с этим один на один. Сейчас вашему мужу очень важны ваша поддержка и забота, которые вы ему с такой любовью оказываете. Вы справляетесь.
Александр Александрович, большое спасибо за теплые слова и за ответ вообще. Как думаете, есть смысл делать рентген или МРТ?
Действительно, в похожих случаях рекомендуется рентген-снимки
Похожие вопросы по теме
- 51 минута назад1 ответ
- 3 часа назад10 ответов
- 3 часа назад1 ответ
- Вчера в 20:343 ответа