Что вас беспокоит?
Пилороспазм или все же пилоростеноз?
Здравствуйте. Ребенку 25 дней. На 2 неделе жизни было сильное, обильное срыгивание. Госпитализировали. Прописали противорвотное и обычные рекомендации (столбиком носить и т.д.). Сделали узи (результат прикрепляю), по нему поставили пилороспазм. Недавно выписали, срыгивания сохранились. Может как 2 ложки срыгнуть, так и практически все (замеряли в больнице, съела 70, осталось 5). Так же срыгивания могут быть сразу после еды, а могут в течении часа подтекать или потом выходить створоженным. Срыгивать может, как "вытеканием", так и "стреляюще", где то небольшой фантанчик на см 5. Иногда не срыгивает. Так же появился запор. В последний раз не ходил в туалет 4 дня, пришлось делать микроклизму, вышло очень много, цвет желтый нормальный. В весе малыш прибавляет (в последний раз, 3 дня назад, прибавка была 470гр). Кожа вроде нормальная, родничок не впалый. Сегодня были на приеме у херурга и ему не понравилось заключение узи, мол пишут пилороспазм, а есть отечность и утолщенность мышечного слоя, что указывает на пилоростеноз. Доп обследования, кроме анализа крови не проводили и явно не собираются (я узи то еле выбила). Можно ли предположить все таки пилоростеноз? Страшно упустить момент.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по УЗИ на пилоростеноз не похоже. Клинически тоже не особо, учитывая, что малыш набрал массу.но смущает, что обильная рвота сохраняется.
Для уточнения диагноза в таких случаях рекомендуем проведение ФГДС. Иногда пилоростеноз созревает не сразу, на ФГДС это будет видно.
Принятый ответ
Здравствуйте! При подозрении на пилоростеноз, УЗИ не является самым достоверным методом подтверждения этого диагноза, при этом, на основании данного заключения нельзя чётко поставить диагноз, рекомендуется переделать УЗИ на аппарате экспертного класса, натощак и во время кормления. Также рекомендуется выполнить рентгенконтрастное исследование верхних отделов ЖКТ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Самый главный ориентир - вес ребёнка. Если прибавка есть, значит ребёнок получает пищу и не голодает.
Толщина мышечного слоя 1.5 мм соответствует нормальным значениям. Утолщение мышечного слоя чаще ассоциируется с пилороспазмом или стенозом (сужением) пилорического отдела, которые здесь отсутствуют.
У ребёнка нет ультразвуковых признаков «пилоростеноза» — состояние, при котором мышечный слой пилорического отдела утолщается и вызывает препятствие выходу пищи из желудка.
При отсутствии клинических симптомов (рвоты после каждого кормления , плохого набора веса, беспокойства после кормления) дополнительных обследований не требуется.
При рвоте + потеря веса назначают гастроскопию желудка.
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи длинна пилорического канала нормальная, а вот толщина мышечного слоя больше, чем должна быть, это может быть характерно для формирующегося пилоростеноза, утверждать, что это точно пилороспазм я бы не стала. Поэтому я бы рекомендовала повторить узи ещё раз. Потому что уже прошло время и может быть другая картина.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20239 ответов
- 16 Сентября 202322 ответа
- 12 Апреля 202417 ответов
- 10 Ноября 20248 ответов