Что вас беспокоит?
Лактазная недостаточность
Здравствуйте! Ребенку 3м 9д. Мы на ГВ. Из симптомов, срыгивания( не много но есть), бурление в животе, жидкий стул, слизь, пена( не часто), кровь(кровь была за все время раз 5 прожилки, один раз прям прилично)Педиатр выписала беби-дог, пьем 5 дней, сегодня пару раз была кровь и тоже прилично). Сам ребенок активный, смеется, вес набираем, темпер.не было и нет, ничем не болели. Все прелести на ночь, часто просыпается плачет. Читала что такое бывает у грудничков, проходит. Но переживаю за кровь. Анализы сдали, на углеводы 1,30. На скрытую кровь не обнаружено
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Если обнаружение на постоянной основе, в таком случае маме назначается диета безмолочная, с исключением говядины в течении 2 недель, затем провакация мама съедет что то молочное и следит будет ли появление прожилок, елси на диете не было прожилок а после провокации появилось то это проявление абкм. И необходима диета. Стул впитывается в подгузник и раздражает попу? Как правило диагноз лактазной недостаточности или абкм устанавливаются на основании ее проявления.
За все время было пару раз, как раз когда была пена, педиатр сказала диета не нужна так как абкм нет, но я тоже склоняюсь что проблема в моей молочке, поняла Вас тогда на диету)
Результаты анализов прикрепила
Для исключения абкм можно посидеть на диете и провести провокацию, Елси будут прожилки то это абкм, если после провокации все хорошо то это не абкм
Поняла, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте
Кровь в кале могла образоваться от натуживания или может быть признаком АБКМ (аллергия к белку коровьего молока )
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют наблюдать ,если кровь будет больше ,то рекомендуют
соблюдать диету в течение 4 недель
исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина )
И смотреть на реакцию организма
Если крови в кале не будет ,то соблюдать диету 5-6 месяцев ,потом постепенно вводить молочку в свой рацион
Скажите эти симптомы есть
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление?
Урчание есть, пенистый стул был сильный пару раз и тогда раздражение были
Результаты анализов прикрепила
Если есть прикрепите фото стула
Прикрепила, это до анализов, а сегодня было чуть больше крови чем на фото
Сейчас у нас беби дог, или лучше на лактазар перейти?
Да по фото есть кровь
По фото стула на ЛН не похоже
Диету соблюдать и наблюдать
Хорошо, спасибо!
Пожалуйста
Эльнура Иманова, можно пожалуйста у Вас еще спросить? Сегодня очень странный стул, если я прикреплю скажите это норм или нет
Прикрепите фото
Прикрепила, пили беби-дог стул был более или менее, второй день пьем лактазар и каждый все хуже и хуже
Принятый ответ
Здравствуйте!
В настоящее время копрограмма является неинформативным методом исследования.
Если в кале видна кровь, то в таких случаях скрытую не назначают, так как присутствие крови в кале уже видимо.
В таких случаях наиболее вероятен пищевой аллергический колит (аллергическое воспаление в кишечнике), на фоне внешнего здоровья у младенцев.
Проявление лактазной недостаточности в таких случаях связано с воспалением в кишечнике.
Самые частые аллергены: коровье молоко,яйца,соя,кукуруза,пшеница,козье молоко,курица,на которые может развиться перекрестная аллергия.
Симптомы, которые могут указывать, что причина крови в стуле не в аллергии: повышение температуры, плохая прибавка веса, рвота фонтаном, тяжелая диарея.
Данное состояние не требует лабораторного подтверждения в силу неинформативности.
При подозрении на аллергическое воспаление рекомендуют диету с исключением продуктов по очереди, начиная с коровьего молока, так как это самый частый аллерген.
Из рациона мамы на 3-4 недели исключают все молочные продукты, а так же читают состав всех продуктов, чтобы не было молочного белка, сухого молока, казеина, сыворотки, надписи "следы молочного белка", так же исключают козье молоко, сою, говядину.
Кормящая мама должна разнообразно питаться – овощи (кроме кукурузы), фрукты, злаки (кроме пшеницы), рыбу, морепродукты, курицу, свинину, индейку и т.д.
Если спустя 2-3 недели строгой безмолочной диеты симптомы все ещё сохраняются, то из рациона исключаются другие аллергены (курица, яйца, кукуруза, растительное молоко).
Если, спустя 2 недели диеты, симптомы исчезли или уменьшились, то считают диагноз подтверждённым, либо проводят провокационную пробу-вернуть в рацион матери белок и посмотреть реакцию. При возвращении симптомов диагноз подтверждают и диету соблюдают 6 мес.
Поняла, а лактазар нам нужно принимать?
Обычно с соблюдением диеты и купированием воспаления в кишечнике симптомы лн так же "утихают".
Да, пока выражено воспаление и есть симптомы лн, в таких случаях рекомендуют лактазар в каждое кормление, эффект обычно через 7-14 дней
Хорошо, спасибо!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если прожилки крови появились разово, возможно это от сильного натуживания, в подобных случаях обычно рекомендуют наблюдение.
Если же прожилки появляются в стуле регулярно, то обычно подозревают аллергию к белку коровьего молока.
В подобных случаях обычно считают, что АБКМ прежде всего проявляется в изменениях стула: регулярные прожилки крови в стуле, обильные срыгивания, низкие прибавки в весе, наличие высыпаний.
Они могут быть не все, но прожилки крови в стуле встречаются почти всегда при АБКМ
В подобных случаях обычно рекомендуют маме придерживать безмолочной диеты, то есть исключаются из рациона:
✔️ Молочные продукты
✔️ Говядина и телятина
✔️ Соя
✔️ Продукты, содержащие следы всего вышеперечисленного
Эффект от диеты обычно оценивается через 2-4 недели (прожилки в стуле должны уйти)
АБКМ и ЛН могут идти вместе, в подобных случаях обычно прием фермента рекомендуют продолжать, есть жидкий и пенистый стул сохраняется
Анализы в подобных случаях обычно не информативны
Поняла, спасибо большое!
Рада была Вам помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным данным нельзя исключать проявление лактазной недостаточности, так как по описанию бывает пена в стуле, бурление, жидкий стул, но также если прожилки в стуле появляются несколько раз, обычно подозревают также аллергию к белку коровьего молока, в таких случаях обычно эти состояния устанавливаются на основании характера стула, а не на анализах.
В таких случаях обычно рекомендуется маме соблюдение безмолочной диеты с исключением в том числе говядины и сои, эффект от элиминационной диеты оценивается через 2 недели, если прожилки крови в стуле уходит, то далее рекомендуется также продолжать соблюдение диеты около полугода.
Поняла, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 201814 ответов
- 22 Апреля 20189 ответов
- 21 Мая 20201 ответ
- 9 Июля 20216 ответов