Что вас беспокоит?
Синдром раздраженного кишечника
Здравствуйте,мужчина 30 лет,более 10 лет живу с СРК (тип Д) ; по наследству было тоже самое у Деда по маминой линии; морально тяжелый месяц выдался и начались проблемы с частыми неконтролируемыми походами в туалет по большому, долго не мог найти проблему,похудел,все перелечил и много каких анализов сдал (Делал колоноскопию/эндоскопию/узи/сдавал анализы на кал/мочу)- все в порядке.Сменил несколько врачей - гастроэнтерологов - пил кучу таблеток - результат нулевой.В конечном итоге последний врач гастроэнтеролог к которому обращался - поставил мне СРК и порекомендовал обратиться ещё к психотерапевту, психотерапевт выписывал эглонил и ещё что то из АД, стал вес возвращаться, стало потихоньку расширять зону комфорта,поспокойнее отдаляться от тех мест где есть туалет,спокойнее гулять и т.д. (До приема АД часто были панические атаки и страх,которые провоцировали кишечник на срочный неконтролируемый поход в туалет - терпеть не мог). Пропил 1,5 года Ад и слез с них и начал пытаться жить без них , и вот уже 8 - ой год уживаюсь со своим СРК , пытаюсь жить полноценной жизнью.Никакие препараты не принимаю.Очень Хорошо получается уживаться и прекрасно себя чувствовать с вечно позитивным настроением и особенно летом все хорошо (Выявил прямую зависимость от погоды/ Дождливая осенняя / весенняя погода - очень частые позывы в туалет / летняя теплая погода - живу практически как обычный человек без проблем с ЖКТ / Зимой всё переменно ). За все это время выявил кое какие закономерности с питанием- пытаюсь все это время придерживаться ПП, Вредных привычек не имею. Но СРК мешает мне жить полноценным человеком , очень надеюсь что за 10 лет ( с того момента как поставили мне СРК ) что то продвинулось в медицине и появились специалисты , которые смогут подобрать мне правильное лечение, чтобы держаться в стадии ремиссии ( Знаю, что СРК не лечится полностью) , смогут подобрать мне правильные препараты ( Может быть замедляющие перильстатику кишечника + Безобидные АД, которые можно пить курсами с перерывами). Устал ограничивать себя во многих аспектах полноценного человека осенью и весной. Подскажите пожалуйста к какому / каким специалистам я мог бы обратиться со своей проблемой?
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю, как это снижает качество жизни, попробую объяснить, какая есть терапия на данный момент. Ключевые специалисты в вопросе срк по-прежнему гастроэнтеролог и психотерапевт. Но важно найти специалистов, которые не просто выпишут стандартный набор препаратов, а будут работать в тандеме друг с другом, подбирая современные препараты (например, препарат для коррекции диареи элюксадолин). Помимо более мягких АД психотерапевт также может рекомендовать когнитивно-поведенческую терапию, терапию принятия и ответственности. Также разработана специальная диета при срк, называется диета Low-FODMAP. Сейчас в медицине есть все необходимые инструменты для продления ремиссии и расширения зоны комфорта, как вы пишете. Желаю вам терпения и здоровья!
Благодарю
Принятый ответ
Добрый день!
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна!
Как я могу к вам обращаться?
Ваше беспокойство абсолютно понятно. Давайте посмотрим, что можно сделать уже сейчас.
В лечении СРК важен комплексный подход.
Могут быть рекомендованы: дыхательные упражнения, йога, психотерапия (КПТ), коррекция веса, увеличение физической активности.
Диета Low FODMAP обладает лучшим эффектом по сравнению с другими диетическими вмешательствами и исходно разрабатывалась для пациентов с СРК. Позволяет эффективно купировать симптомы вздутия, диареи, болевого синдрома.
Антидепрессанты могут быть использованы для оптимизации лечения, при сопутствующих психиатрических патологиях.
Основной и первый врач, к которому следует обратиться - это гастроэнтеролог. Затем идет диетолог (желательно работающий с СРК). Ну и конечно психиатр, психотерапевт (работающий с СРК).
Принятый ответ
Здравствуйте. На фоне СРК довольно часто может возникать СИБР ( Разрастание патогенной и условно патогенной флоры кишечника), который также может длительно давать нарушение стула.
При СРК очень важен эмоциональный фон. Поэтому если присутствуют нарушения стула на фоне благоприятного эмоционального статуса, то это повод обследоваться на СИБР.
Для этого сдается фекальный кальпротектин (кал) и дыхательный водородный тест на СИБР ( при наличии в вашем городе).
При отклонениях возможен курс кишечных антисептиков (Альфа-Нормикс)
В целом терапия при СРК включает в себя прием спазмолитиков при болях ( Спащмомен, дюспаталин или Тримедат при болевых симптомах, возможны курсы на 4-8 недель)
При диарее принимается Смекта или Лоперамид.
Раз в пол года проходится курс пробиотиков, например Линекс Форте на 2-4 недели.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20245 ответов
- 17 Января 202510 ответов
- 11 Марта 202520 ответов
- 15 Апреля 202536 ответов