Что вас беспокоит?
ДТЗ, фаза регресса, на ТСТ
Какую дозировку принимать тирозола принимать и какие анализы сдать
Принятый ответ
Добрый день
Изложите более подробно
Как давно диагностирована болезнь Грейвса?
На какой дозе тирозола вы сейчас?
Каковы последние гормональные анализы ТТГ и т4 свободный?
Когда последний раз сдавали антитела к рецептору ТТГ?
И прикрепите последнее узи
Елена Борисовна, здравствуйте. Лечусь с апреля 2025 . Начинали с 30 мг. Меняя дозировки на меньшие. На данный момент анализы от 29.09.25. стали снова плохиеТТ-г 0,01, Т4св. 35,16 , Т3св 8,47. .Три недели назад была на дозировке 30 мг. в сутки анализы стали лучше и врач перевела на 15 мг в сутки. Сейчас принимаю 20 мг в сутки. Как только снижают дозировку гормоны растут.Сдавала АТ к р. ТТг 17.04.25 более 40 МЕ. Самочувствие хорошее, иногда бывает повышение пульса, на фоне низкого давления.
Елена Борисовна, ранее обращалась на сайт за рекомендациями. УЗИ фото скинула
Это рецидив на терапии
Что делает вероятность вхождения в ремиссию маловероятной
В таком случае рекомендуют нормализовать гормоны и радикально решить проблему
Операция или радиойод
Сейчас показана доза тирозола 30 мг и через месяц контроль
Елена Борисовна, 30 мг принимать месяц? Не хочется радикально решать, я же не так давно ещё лечусь.
Да.Месяц
Рецидив на фоне лечения это показание к радикальному лечению
Но окончательное решение всегда останется за вами
Принятый ответ
Добрый день! Расскажите пожалуйста более подробно, результаты анализов, которые вы скинули, это на какой дозировке тирозола? Как давно вы его принимаете, сдавали ли анализ на антитела к рецепторам ТТГ?
По узи данные изменения как правило характерны для аутоиммунного процесса.
Анастасия Дмитриевна, здравствуйте. Лечусь с апреля 2025.Анализ АТ к р. ТТг более 40 Ме от 17.04.25.Врач сказала что сдавать повторно не имеет смысла. Скидывала файл лечения моего. Принимала 15 мг в сутки, как прописал врач. После сдачи анализов ТТг 0,01,Т4св 35,16,Т3св 8,47.Когда принимаю дозировку 30 мг, после сдачи анализов гормоны приходят в норму, как уменьшают дозировку растут. Сейчас принимаю 30 мг. Записалась к врачу.
Анастасия Дмитриевна, состояние в принципе хорошее. Беспокоят отёки над глазами, нависшее веко, но не критично. Набрала вес уже больше чем был до лечения, это уже беспокоит.
Добрый день, поняла, в таком случае если на дозе 30 мг у вас гормоны в норме, то дозу оставляют эту же, с контролем гормонов. Курс лечения тирозолом 12-18 месяцев. Далее препараты отменяются.
По поводу набора веса, при лечении тирозолом ваш обмен потихоньку возвращается к прежнему, поэтому возможно увеличение массы тела.
Анастасия Дмитриевна, я правильно поняла, что тирозол в дозировке 30 мг. можно принимать до года, не меняя дозировку и не зависимо от анализов на гормоны? А вес уже вернулся с большим плюсом в килограммах.
Анастасия Дмитриевна, в том то и дело, на дозировке 30 мг. снижаются Т3 и Т4 снижается, а как только снижают тирозол, всё гормоны снова вверх.
Самое главное подобрать дозу тирозола,чтобы на ней гормоны были в норме, если в данном случае на дозе 30 мг у вас это так, то пока эту дозировку оставляете с периодическим контролем ттг, свободного т4 и т3
Анастасия Дмитриевна, спасибо
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас болезнь Грейвса абсолютно точно.
Начинайте пить тирозол три раза в день по 10 мг,контроль ТТ-г и ст4 ,ст3 через 40 дней! , ат к р ттг раз в 6 мес.
Лечение дтз происходит тирозолом 12-18 мес безпрерывно, если антитела снижаются, объём щитовидной железы уменьшается, и гормоны приходят в норму, всё равно лечение нужно продолжать мин 12 мес,пока не наступает стойкая ремиссия, только тогда тирозол можно отменить, прерывать даже на 2 недели тирозол опасно, так как он действует только один раз, если лечение прервать второй раз он не подействует, тогда Останется только два варианта РЙТ и хирургическое лечение.
Для этого Нужен постоянный контроль гормонов ТТГ, ст3, ст4 каждые 40 дней ,если гормоны снизятся ниже нормы, тирозол всё равно нужно пить,как я и говорила, оставляем Тогда минимальную дозу тирозол поддерживающую 5 мг и Тогда нужно будет применять терапию Блокируй замещай, то есть добавить вам к терапии Эутирокс, но не отменяя тирозол!!
У вас пока обратная ситуация, вы не можете подобрать дозу тирозола которая бы на вас действовала, Отвечая на ваш вопрос, Нужно ли принимать тирозол 30 мг независимо от гормонов,- Конечно нет. Всё зависит именно от гормонов. Обычно 30 мг принимает в первое время, а потом доза снижается так как у людей сразу снижаются гормоны, как я описала выше. но раз вы не хотите радикальное лечение вам придётся принимать тирозол 30 мг более длительное время с контролем гормонов каждые 40 дней. и только когда они придут в норму и ТТГ придёт в норму вы сможете уменьшить дозу тирозола. Без контрольно вы просто можете вогнать себя в сильный гипотиреоз если собираетесь принимать независимо от гормонов. так делать нельзя.
Тирозол очень тяжело переносится , если не сможете переносить его
Скорее Обратитесь к эндокринологу очно для решения вопроса о том Какое лечение Вам необходимо, целесообразно будет в вашем случае делать РЙТ.
Дарья Александровна, здравствуйте. Спасибо за такой развёрнутый ответ. Я вас поняла. Что делать с весом, он растёт, присутствует отёчность лица.может можно добавить препараты для снижения. Если ранее был вес 65 кг, до болезни, то сейчас уже за 70 кг. перевалил, при росте 156 см.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 20231 ответ