Что вас беспокоит?
Аденоиды или полип
Добрый день! Провели видеэндоскопию подростку 14 лет. Подскажите пожалуйста, можно ли по данному видео исключить страшные образования в носу или это действительно аденоиды, как написал врач в заключении. И цианотичная слизистая носа это опасно? Может ли врач отличить аденоиды от полипа? Насколько можно верить фиброэндоскопии? Два лора и два мнения. В заключении фиброэндоскопии пишут аденоиды 2 степени, второй лор смотрит видео и говорит, что возможно и полип. Не могу разобраться, как загрузить видео даже на платной версии
Принятый ответ
Здравствуйте .
Можете прикрепить ссылку для просмотра видео сюда ,чтобы полностью посмотреть видео .
Фиброскопия является Самым достоверным методом диагностики патологии носоглотки .
В такой ситуации при осмотре мы можем предположить аденоид /образование ,но точно что это можно будет сказать после удаления и гистологии
Рупия Зайнуловна, а как создать ссылку? Возможно ли как-то по-другому отправить видео? Я подкрепила сканы, посмотрите пожалуйста
Рупия Зайнуловна, и подскажите пожалуйста ещё, после удаления аденоидов их всегда отправляют на гистологию? В таком возрасте можно бояться чего-то?
Может создать в Яндексе папку хранилище ,сохранить туда видео и отправить сюда ссылку для просмотра .
После удаления всегда отправляют на гистологию и точно можно будет сказать после гистологии ,опасности в этом возрасте нет ,не переживайте
Рупия Зайнуловна, посмотрите пожалуйста ссылку, удалось вставить почему-то только в одном ответе врачу, вам никакую не вставляет ссылку почему-то
Рупия Зайнуловна, https://cloud.mail.ru/public/BKtm/JazBakhN3
По эндоскопии носоглотки аденоид 1-2 степени ,не перекрывает задние отделы носоглотки .
В такой ситуации ,если нет жалоб со стороны носа удаление не нужно ,рекомендуется динамическое наблюдение .
По поводу чего проводили эндоскопию расскажите пожалуйста ?
Рупия Зайнуловна, Жалоб по носу никаких, иногда шмыгает, лето чихает, редко глаза слезятся. Не храпит, не болит. У нас хронический тонзиллит, сделали промывание, т. к были пробки +антибиотик в миндалины, через неделю сделали эндоскопию. Стала делать из-за увеличенных лимфоузлов (есть мрт в скане), иногда субфебрильной температуры. Сказали исключить лор паталогии. Гематолог сказала не её и лечиться у лора/инфекциониста. В мазке Стафилокок золотистиый mrsa. В прошлом году тоже делали эндоскопию, там тоже аденоиды 2 степени, но никто не говорил удалять их. Получается их лучше удалить, чтобы взяли гистологию?
Принятый ответ
Здравствуйте. По сканам сложно что-то понять.
Ссылку на видео можно прикрепить в файлообменнике и выложить сюда ссылку.
С какими жалобами обратились к доктору изначально? Ранее были проблемы с носовым дыханием, аденоидами?
Татьяна Владимировна, к сожалению на гугл диск нет места, по-другому просто не умею. Жалоб по носу никаких, иногда шмыгает. Не храпит, не болит. У нас хронический тонзиллит, сделали промывание, т. к были пробки +антибиотик в миндалины, через неделю сделали эндоскопию. Стала делать из-за увеличенных лимфоузлов (есть мрт в скане), иногда субфебрильной температуры. Сказали исключить лор паталогии. Гематолог сказала не её и лечиться у лора/инфекциониста. В мазке Стафилокок золотистиый mrsa. В прошлом году тоже делали эндоскопию, там тоже аденоиды 2 степени, но никто не говорил удалять их. Получается их лучше удалить, чтобы взяли гистологию?
Татьяна Владимировна,
https://cloud.mail.ru/public/BKtm/JazBakhN3
Татьяна Владимировна, видео отправила ссылку
По видео это больше похоже на аденоиды. Вообще они должны сейчас уже начинать атрофироваться, самостоятельно исчезнуть. Думаю что стоит ещё подождать годик, тем более они не мешают, возможно самостоятельно исчезнут
Принятый ответ
Здравствуйте
Можете загрузить само видео эндоскопии в файлообменник, а сюда прикрепить ссылку?
Как правило полип нельзя принять за аденоиды, эти образования имеют разный внешний вид
Цианотичный оттенок слизистой характерен для респираторной аллергии
Ребенок не аллергик?
Ранее не консультировались с аллергологом?
Маргарита Александровна, здравствуйте! https://cloud.mail.ru/public/BKtm/JazBakhN3
Чихание и зуд бывает, но в основном в летний период, ранее аллергия была в детстве, сейчас не так значительно и в основном летом. По видео есть что-то плохое? (
Маргарита Александровна, Не храпит, не болит. У нас хронический тонзиллит, сделали промывание, т. к были пробки +антибиотик в миндалины, через неделю сделали эндоскопию. Стала делать из-за увеличенных лимфоузлов (есть мрт в скане), иногда субфебрильной температуры. Сказали исключить лор паталогии. Гематолог сказала не её и лечиться у лора/инфекциониста. В мазке Стафилокок золотистиый mrsa. В прошлом году тоже делали эндоскопию, там тоже аденоиды 2 степени, но никто не говорил удалять их. Получается их лучше удалить, чтобы взяли гистологию?
Золотистый стафилококк – это условно-патогенная Флора, данная бактерия в норме живёт на слизистой оболочке лор органов
В такой ситуации рекомендовано сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2 и проконсультироваться с аллергологом
По видео эндоскопии в области носоглотки наиболее вероятно увеличенные аденоиды, которые покрыты слизью
При гипертрофии аденоидов
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенному видео вероятнее всего имеет место гипертрофия аденоидов которые значительно перекрывают просвет носоглотки и в таких случаях при наличии проявлений таких как храп, ротовое дыхание или затяжные или рецидивирующие отиты действительно может быть рекомендовано выполнить хирургическое лечение -аденотомию. Гистологическое исследование- это стандартная и обязательная процедура при удалении любых структур в том числе и аденоидов и в подобных случаях всегда выполняется после операции
Цианотичная слизистая оболочка полости носа не является опасным признаком а чаще всего является косвенным проявлением аллергического ринита
Уточните пожалуйста не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?
Анна Юрьевна, https://cloud.mail.ru/public/BKtm/JazBakhN3. Вот видео эндоскопии. Чихание и зуд бывают, в основном в летний период, аллергия я думаю все же есть. Несовсем понятно по поводу перекрытия, один врач говорит незначительно, другой значительно. По видео есть какие-то подозрения на что-то плохое? (
Анна Юрьевна, таких явных признаков, как храп, открытый рот, тяжёлое дыхание не замечала. Просто часто шмыгает, игогда чихает ещё, в основном в летний период чаще всего просто шмыгает, даже соплей нет. Отит был один раз в прошлом году после ныряния в воду, и в этом году с одного уха достали серную пробку, больше ничего такого не было
Анна Юрьевна, У нас хронический тонзиллит, сделали промывание, т. к были пробки +антибиотик в миндалины, через неделю сделали эндоскопию. Стала делать из-за увеличенных лимфоузлов (есть мрт в скане), иногда субфебрильной температуры. Сказали исключить лор паталогии. Гематолог сказала не её и лечиться у лора/инфекциониста. В мазке Стафилокок золотистиый mrsa. В прошлом году тоже делали эндоскопию, там тоже аденоиды 2 степени, но никто не говорил удалять их. Получается их лучше удалить, чтобы взяли гистологию?
Посмотрела видео, каких-либо подозрений на что-то плохое не вижу, на видео вероятнее всего есть перекрытие носоглоточной миндальной просвета носоглотки не менее наполовину то есть второй степени, что является достаточно значительным и может нарушать носовое дыхание
Носоглоточную миндалину удаляют не с целью взять на гистологию, а для освобождения просвета носоглотки для свободного носового дыхания
Аллергия может быть основной причиной отёка в носу и реакции носоглоточной миндалины, в том числе может быть причиной реакции нёбных миндалин виде образования пробок
Золотистый стафилококк интерпретируют как нормальную флору носоглотки, которая не требует лечения сама по себе и не является причиной описанных проявлений
В таких случаях рекомендуют также посетить аллерголога для выполнения кожных аллергопроб или сдать анализы крови на специфические иммуноглобулины Е для понимания причин аллергии и подбора терапии для контроля проявлений аллергического ринита
Принятый ответ
Здравствуйте, по видео больше данных за гипертрофия носоглоточной миндалины 2 степени. В таких случаях используются для носа гормоны ( дезринит) длительно + физиолечение. Далее уже оценивают динамику на фоне лечения и решают вопрос о хирургическом лечении
Матвей Сергеевич спасибо большое за ответ! Мы принимаем Риалтрис Моно 50 мкз, можно? Как длительно его принимать и как?
Как правило используется по 2 дозы 1р/д на 1-2 мес
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20212 ответа
- 8 Октября 202310 ответов
- 3 Января 20249 ответов