Консультация уролога /

Хронический цистит — вопрос №373459

1197 просмотров

В течение последних пяти месяцев имеются симптомы цистита- симптомы то проходят, то возвращаются. Самый первый раз в моче на посев не было найдено никакой культуры бактерий, через пару месяцев слышала снова и в моче была найдена клебсиелла пневмонии. После недели антибиотиков синдромы прошли, но вернулись снова буквально через неделю, и стало ещё хуже. Что делать? Врач прописал те же антибиотики, что и в первый раз, но уже двухнедельный курс. Нет уверенности, что симптомы опять не вернутся

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Здравствуйте. Необходимо повторить бакпосев мочи, общий анализ мочи. Что при УЗИ почек, мочевого пузыря?
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, узи не было назначено, настою на назначении. Нахожусь зарубежом, поэтому ситуация осложнена. Здесь неохотно выписывают антибиотики, хоть и болезнь длится уже несколько месяцев. Канефрон тоже не принимала

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Какие антибиотики Вы принимали?
Принятый ответ
Клиент
Галина, левофлоксацин ( levofloxacin)
Уролог, Андролог
Прикрепите результат анализа мочи. Он свежий, правильно? А на чувствительность к антибиотикам Вы получается совсем не сдавали?
Клиент
Галина, сдавала. Когда первый раз нашли клебсиеллу пневмонии, и назначили левофлоксацин, после недели приема симптомы ушли. После этого я сдала мочу на контроль- лейкоциты были повышены, но бактерию уже не нашли. После этого я немного простыла и симптомы цистита вернулись. Сдала анализ буквально три дня назад, культуру бактерии ещё не определили, а общий анализ мне на руки не выдали. Доктор только сказала, что по анализу видно воспаление
Уролог, Андролог
Нет, если уже назначали раньше левофлоксацин, а теперь ещё раз его же назначили, да ещё и на 2 недели, не правильно. Вам нужно было сдать бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам и подобрать правильно препарат антибактериальный для лечения. Вообще, левофлоксацин, достаточно сильный препарат, да ещё и побочные действия имеет, сейчас не рекомендуется для лечения цистита.
Сейчас рекомендую начать Канефрон Н по 2 драже или по 50 капель * 3 раза в день 1 месяц. Уро- ваксом 6 мг по 1к * 1 раз в день утром натощак в течение 3 месяцев - для того, чтобы снизить количество рецидивов, для повышения защитных сил (иммуной системы). Можно начать курс фурагин 100 мг * 3 раза в день в течение 7 - 10 дней.
Если есть сухость во влагалище, то дообследоваться у гинеколога.
Клиент
Галина, анализ на чувствительность сдавала, в анализе написано что к нитрофурантоину (Nitrofurantoin) бактерия устойчива
Клиент
Галина, прикрепила результаты анализа мочи
Уролог, Андролог
По анализу присутствует лейкоцитурия. Вы сдавали с соблюдением всех правил техники сдачи? По правилам собирается утренняя средняя порция мочи, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия и прикрыть влагалище тампоном. Если нет, то пересдать анализ.
Клиент
Галина, да, по всем правилам
Уролог, Андролог
Вы пьёте антибиотик 3й день. Допейте тогда Левофлоксацин до 7-10 дней совместно с Канефроном и Уро-ваксомом.
Нефролог
Здравствуйте. Вам необходимо сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам повторно, а также общий анализ мочи. Выполните узи почек и мочевого пузыря. Какие антибиотики вы принимали? Нельзя принимать один и тоже антибиотик , если не прошел минимум месяц. Вы сейчас принимаете какие либо препараты? Канефрон?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, в данный момент врач выписал левофлоксацин (levofloxacin), как и в предыдущий раз. Между приемами прошло три недели
Нефролог
Это маленький промежуток времени. Я вам рекомендую для начала пересдать посев и общий анализ мочи для назначения правильного лечения. УЗИ почек и мочевого пузыря тоже необходимо выполнить. Сейчас начните пить канефрон 2 таб 3 раза в сутки.
Клиент
Татьяна, повторный анализ мочи уже сдала- повышены лейкоциты, показывает воспаление. Жду результаты на флору. Попрошу врача сменить антибиотики
Андролог, Уролог
Как обстоят дела с половыми контактами?Болезненные ли они?
Принятый ответ
Клиент
Луиза, во время контакта боли нет. Но после контакта боли мочевом\уретре обостряются. Проходила гинекологическое обследование и узи- отклонений не было. В мазке тоже ничего не нашли
Андролог, Уролог
Тактика врача ни верна я.При цистите антибиотик не назначается двух- недельными курсами.
Андролог, Уролог
Опишите подробнее симптомы. Рези есть или нет?Если есть то в начале или в конце акта мочеиспускания?Сохраняется ли жжение после завершения акта мочеиспускантя?Есть ли зуд,сухость во влагалище?Требует ли половой акт лубрикации?Страдаете ли Вы запорами?Регулярный ли у Вас цикл?
Клиент
Луиза, так как симптомы сохраняются на протяжении пяти месяцев - они со временем изменились. Сначала была тянущая боль внизу живота, постоянные позывы к мочеиспусканию даже при пустом мочевом. Такое состояние сохранялось довольно долго- на протяжении нескольких месяцев такие симптомы то появлялись, то сами по себе проходили. Эпизоды такого состояния случались примерно раза два в неделю. Затем появилось жжение при мочеиспускании ( в конце), болезнь обострялась после полового контакта ( не всегда) или после занятия спортом. Сейчас жжение постоянное, и рези тоже даже не во время мочеиспускания, особенно ночью. Сухость во влагалище присутствует, полового партнера не меняла и секс всегда защищённый (презервативы)
Клиент
Луиза, цикл регулярный, стул нормальный.запоров нет
Андролог, Уролог
Менялся ли партнер за 6мес?
Клиент
Луиза, нет
Андролог, Уролог
Лично у меня складывается мнение,что у Вас более гинекологичемка патология, а именно дефицит лактобактертй или же эстрогендефицитное состояние. Сейчас начните вставлять свечи Гексикон1св*2р/с 7дн,мазь Метилурациловая 2р/с смазывать область уретры,вульву;после, как закончите свечи Гексикон,начать Лактожиналь на ночь 14 дн.При наличии жалоб по окончании рекомегдованного мною лечения, начать прием свечей Овестин/Эстриол по схеме(если нет миомы матки и мастопатии).Также начать уже принимать Хилак Форте 25кап×3р/с 1мес.Антибиотик допейте уже 5дн и не более.Флуконазол выпить по завершению а/б терапии однократно
Клиент
Луиза, я обращалась к гинекологу в самом начале болезни. Она тоже прописала мне пробиотики (свечи ввгинальные). Курс был две недели. Болезненные симптомы не прошли
Андролог, Уролог
Значит пробуйте Овестин/Эстриол
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу
2
Галина
2020-12-17 06:12:23
17 декабря 2020
Галина Корчагина, 17 декабря 2020
Вы уже начали повторно принимать левофлоксацин?
Александра
2020-12-17 07:12:16
17 декабря 2020
Александра, 17 декабря 2020
Да, уже три дня принимаю
Похожие вопросы по теме
Гипоменструальный синдром
14 декабря 2019
Александрина, Заречный
Вопрос закрыт
Острый цистит
1 февраля 2024
Ярослава, Томск
Вопрос закрыт
Вирусная или бактериальная инфекция
30 марта
700.00 р.
kozevnikovaksenia128@gmail.com
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
119 отзывов
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна