Что вас беспокоит?
Хронический цистит
В течение последних пяти месяцев имеются симптомы цистита- симптомы то проходят, то возвращаются. Самый первый раз в моче на посев не было найдено никакой культуры бактерий, через пару месяцев слышала снова и в моче была найдена клебсиелла пневмонии. После недели антибиотиков синдромы прошли, но вернулись снова буквально через неделю, и стало ещё хуже. Что делать? Врач прописал те же антибиотики, что и в первый раз, но уже двухнедельный курс. Нет уверенности, что симптомы опять не вернутся
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо повторить бакпосев мочи, общий анализ мочи. Что при УЗИ почек, мочевого пузыря?
Дмитрий, узи не было назначено, настою на назначении. Нахожусь зарубежом, поэтому ситуация осложнена. Здесь неохотно выписывают антибиотики, хоть и болезнь длится уже несколько месяцев. Канефрон тоже не принимала
Принятый ответ
Здравствуйте! Какие антибиотики Вы принимали?
Галина, левофлоксацин ( levofloxacin)
Прикрепите результат анализа мочи. Он свежий, правильно? А на чувствительность к антибиотикам Вы получается совсем не сдавали?
Галина, сдавала. Когда первый раз нашли клебсиеллу пневмонии, и назначили левофлоксацин, после недели приема симптомы ушли. После этого я сдала мочу на контроль- лейкоциты были повышены, но бактерию уже не нашли. После этого я немного простыла и симптомы цистита вернулись. Сдала анализ буквально три дня назад, культуру бактерии ещё не определили, а общий анализ мне на руки не выдали. Доктор только сказала, что по анализу видно воспаление
Нет, если уже назначали раньше левофлоксацин, а теперь ещё раз его же назначили, да ещё и на 2 недели, не правильно. Вам нужно было сдать бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам и подобрать правильно препарат антибактериальный для лечения. Вообще, левофлоксацин, достаточно сильный препарат, да ещё и побочные действия имеет, сейчас не рекомендуется для лечения цистита.
Сейчас рекомендую начать Канефрон Н по 2 драже или по 50 капель * 3 раза в день 1 месяц. Уро- ваксом 6 мг по 1к * 1 раз в день утром натощак в течение 3 месяцев - для того, чтобы снизить количество рецидивов, для повышения защитных сил (иммуной системы). Можно начать курс фурагин 100 мг * 3 раза в день в течение 7 - 10 дней.
Если есть сухость во влагалище, то дообследоваться у гинеколога.
Галина, анализ на чувствительность сдавала, в анализе написано что к нитрофурантоину (Nitrofurantoin) бактерия устойчива
Галина, прикрепила результаты анализа мочи
По анализу присутствует лейкоцитурия. Вы сдавали с соблюдением всех правил техники сдачи? По правилам собирается утренняя средняя порция мочи, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия и прикрыть влагалище тампоном. Если нет, то пересдать анализ.
Галина, да, по всем правилам
Вы пьёте антибиотик 3й день. Допейте тогда Левофлоксацин до 7-10 дней совместно с Канефроном и Уро-ваксомом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам необходимо сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам повторно, а также общий анализ мочи. Выполните узи почек и мочевого пузыря. Какие антибиотики вы принимали? Нельзя принимать один и тоже антибиотик , если не прошел минимум месяц. Вы сейчас принимаете какие либо препараты? Канефрон?
Татьяна, в данный момент врач выписал левофлоксацин (levofloxacin), как и в предыдущий раз. Между приемами прошло три недели
Это маленький промежуток времени. Я вам рекомендую для начала пересдать посев и общий анализ мочи для назначения правильного лечения. УЗИ почек и мочевого пузыря тоже необходимо выполнить. Сейчас начните пить канефрон 2 таб 3 раза в сутки.
Татьяна, повторный анализ мочи уже сдала- повышены лейкоциты, показывает воспаление. Жду результаты на флору. Попрошу врача сменить антибиотики
Принятый ответ
Как обстоят дела с половыми контактами?Болезненные ли они?
Луиза, во время контакта боли нет. Но после контакта боли мочевом\уретре обостряются. Проходила гинекологическое обследование и узи- отклонений не было. В мазке тоже ничего не нашли
Тактика врача ни верна я.При цистите антибиотик не назначается двух- недельными курсами.
Опишите подробнее симптомы. Рези есть или нет?Если есть то в начале или в конце акта мочеиспускания?Сохраняется ли жжение после завершения акта мочеиспускантя?Есть ли зуд,сухость во влагалище?Требует ли половой акт лубрикации?Страдаете ли Вы запорами?Регулярный ли у Вас цикл?
Луиза, так как симптомы сохраняются на протяжении пяти месяцев - они со временем изменились. Сначала была тянущая боль внизу живота, постоянные позывы к мочеиспусканию даже при пустом мочевом. Такое состояние сохранялось довольно долго- на протяжении нескольких месяцев такие симптомы то появлялись, то сами по себе проходили. Эпизоды такого состояния случались примерно раза два в неделю. Затем появилось жжение при мочеиспускании ( в конце), болезнь обострялась после полового контакта ( не всегда) или после занятия спортом. Сейчас жжение постоянное, и рези тоже даже не во время мочеиспускания, особенно ночью. Сухость во влагалище присутствует, полового партнера не меняла и секс всегда защищённый (презервативы)
Луиза, цикл регулярный, стул нормальный.запоров нет
Менялся ли партнер за 6мес?
Луиза, нет
Лично у меня складывается мнение,что у Вас более гинекологичемка патология, а именно дефицит лактобактертй или же эстрогендефицитное состояние. Сейчас начните вставлять свечи Гексикон1св*2р/с 7дн,мазь Метилурациловая 2р/с смазывать область уретры,вульву;после, как закончите свечи Гексикон,начать Лактожиналь на ночь 14 дн.При наличии жалоб по окончании рекомегдованного мною лечения, начать прием свечей Овестин/Эстриол по схеме(если нет миомы матки и мастопатии).Также начать уже принимать Хилак Форте 25кап×3р/с 1мес.Антибиотик допейте уже 5дн и не более.Флуконазол выпить по завершению а/б терапии однократно
Луиза, я обращалась к гинекологу в самом начале болезни. Она тоже прописала мне пробиотики (свечи ввгинальные). Курс был две недели. Болезненные симптомы не прошли
Значит пробуйте Овестин/Эстриол
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 20191 ответ
- 14 Сентября 201916 ответов
- 25 Сентября 20198 ответов
- 4 Декабря 20201 ответ