Что вас беспокоит?
Рахит у ребенка 1 год
Добрый день. Мальчик 1 год 1 месяц, пошли на повторный прием к ортопеду и нам сказали сдать анализы и сделать рентген, так как ножки О - образной формы. Результаты меня конечно расстроили. И теперь не понимаю давать ли витамин Д, так как по анализам переизбыток и что делать дальше. Следующий прием к ортопеду только через неделю. Ребенок родился через ЕР, рост 53 вес 3290, в 7 месяцев встал у опоры в 8 пошел. На приеме у ортопеда в 9 месяцев, сказали пока наблюдать, так как рано пошел из-за этого ножки О-образной формы. А теперь выясняется что вообще разит и я боюсь время упустила. Сейчас рост 82 см, вес 12 кг Анализы и результат рентгена приложила
Добрый день. По анализам витамин д повышен, кальций в норме, немного повышен фосфор в крови и щелочная фосфота, по крови признаков рахита нет. По рентгену описывают рахитоподобное состояние. Но по хорогему увидеть бы сам снимок, прикрепите его к вопросу. У многих детнйо-образная форма ног, которая к 2м годам меняется на х- образную а затем выравниваются. Начало ранней осевой нагрузки(ребенок рано встал и пошел) увеличивает нагпузку на и так слабые ножки и приводит к их деформации. Лечение это максимальное улучшение питание н/к- массаж н/к по 10сеансов каждый месяц, электрофорез с кальцием и эуфиллином на область кс 10 сеансов с повтором через 3 мес, парафиновые аппликации на н/к (бедро и голень) 10сеансов с повтором через 1 мес. Витамин д у вас в избытке поэтому он не требуется, также как и препарат кальция , его хватит из продуктов и физиопроцедур.
Добрый день, прикрепила фото снимка. Как смогла сфотографировала
Принятый ответ
По снимку нет признаков рахита, есть признаки болезни Блаунта, но этот диагноз можно установить окончательно только после 2х лет. В данной ситуации требуется улучшить питание мышц и костей голени: массаж плюс парафиновые аппликации плюс электрофорез. Это всё поправимо, лечение препаратами в том числе и витамином Д не требуется и будет лишним. К 2м годам ножки подравняются. Рентген контроль в 2 года.
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед . Понимаю, как вас беспокоят результаты обследования. Вы — внимательная и заботливая мама, которая делает все правильно, и сейчас важно не корить себя.
Во-первых, О-образная форма ног у ребенка, который рано пошел, — это очень распространенное явление. Мышцы и кости испытывают нагрузку, и ножки закономерно выглядят именно так. То, что ортопед назначил обследование, — это стандартная практика, чтобы исключить внутренние причины, а не потому, что ситуация критическая.
Во-вторых, и это самое главное: ни в коем случае не давайте витамин Д, пока его не назначит врач после получения всех данных (анализов и рентгена). Вы правильно поступили, что сомневаетесь. Сейчас переизбыток витамина Д опаснее, чем его временная отмена на несколько дней до приема. Ортопед, зная все результаты, даст точные рекомендации по дозировке.
Вы не упустили время! Напротив, вы все делаете вовремя: активно наблюдаетесь у специалиста и проходите назначенное обследование. Следующий прием уже скоро, и врач, имея на руках полную картину, составит четкий план действий. Ваш малыш хорошо растет и развивается, а значит, у вас есть все основания сохранять спокойствие. Вы справитесь!
Принятый ответ
Здравствуйте.
На рентгенограммах есть данные за инфантильную форму болезни Блаунта. Рахитическая деформация сомнительна.
Болезнь Блаунта на рентгенограммах коленных суставов имеет характерные признаки.
Если угол искривления меньше 15 градусов, назначают консервативное лечение, а если больше - нужна операция.
У Вас уже 16 градусов.
Напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию. Это бесплатно.
Возможно, Вас вызовут на оперативное лечение https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/
Консервативно назначается массаж, аппликации с парафином и грязью, электромиостимуляция нижних конечностей и ЛФК.
Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной антивальгусной обуви с высоким задником и каблуком Томаса.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте
По рентгенограмме отмечена варусная деформация (О-образное искривление) обеих ног. Такая картина чаще бывает не при классическом рахите, а при инфантильной форме болезни Блаунта, при которой нарушается рост внутренней части большеберцовой кости
По анализам уровень витамина Д повышен , щелочная фосфатаза тоже немного выше нормы, что характерно для периода активного роста, а не обязательно для рахита. Поэтому добавки витамина Д сейчас обычно отменяют, чтобы не спровоцировать гипервитаминоз
Для уточнения причины искривления обычно рекомендуют очную консультацию ортопеда-травматолога, желательно детского специалиста или центра, где есть опыт диагностики болезни Блаунта (например, НМИЦ им. Турнера). Врач может оценить степень деформации по рентгенограмме и решить, показано ли консервативное лечение или требуется операция
Консервативно при таких изменениях обычно используют лечебную гимнастику, массаж, физиопроцедуры (парафин, электростимуляция), ортопедическую обувь с высоким жестким задником и каблуком Томаса, ограничивают ходьбу по ровной твёрдой поверхности, разрешают босохождение только по массажным коврикам.
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20211 ответ
- 29 Марта 202212 ответов
- 15 Января 20231 ответ
- 10 Декабря 202337 ответов