Сильная тошнота от Мальтофер

Виталий Боцан17 Октября 2025

2.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
При сильной тошноте на Мальтофер можно перейти на более щадящие препараты железа: железо в форме глюконата или феррум лек в низких дозах, жевательные таблетки или капли для детей, либо железо с постепенным увеличением дозы. Приём лучше во время еды или после пищи, чтобы снизить раздражение ЖКТ, особенно с учётом рефлюкс-эзофагита. Фолиевую кислоту можно продолжать. Контролировать эффективность — повторно сдать ферритин и железо через 1–2 месяца.

Альфия Алимгулова17 Октября 2025

4.3

Терапевт

Добрый день. Тошнота - действительно частый спутник препаратов железа, особенно солей двухвалентного железа, к которым относится Мальтофер. Причина: Мальтофер содержит железа (III) гидроксид полимальтозат. Хотя эта форма считается лучше переносимой, чем сульфат железа, она все же может раздражать слизистую желудка, особенно на фоне рефлюкс-эзофагита.
Препараты с липосомальным железом:
Это самая современная и, как правило, самая хорошо переносимая форма. Железо заключено в липосомную (жировую) оболочку, которая не растворяется в желудке, а высвобождает его уже в кишечнике, минуя раздражение слизистой желудка.
-Сидерал / Сидерал ФОРТЕ (Италия). Часто назначается именно при непереносимости других форм железа и проблемах с ЖКТ. Не вызывает тошноту и запор. Лучше пить с апельсиновым соком. И нужно держать интервал между чаем или кофе 1-2 часа; совместно не пьем; т.к чай или кофе снижают усвояемость железа в организме.

Алина Афанасьева17 Октября 2025

3.9

Терапевт

Здравствуйте!
К сожалению на фоне приема препаратов железа очень часто возникают побочные эффекты в виде нарушения стула, чувство тошноты. Если на фоне приема мальтофера возникает сильная непереносимость, то обычно в подобных случаях рекомендует заменить на другие представители препаратов железа (немного с другим составов) например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови. Если тяжело принимать препараты железа в жидкой форме, то обычно из таблетированных форм рекомендуют тардиферон или сорбифер по 1 таб 2 раза в день. Эти препарты считаются наиболее мягкими и щадящими для жкт.
Между приемом нексиума (ИПП) и препаратом железа необходимо выждать интервал минимум в 2 часа.

Светлана Аникина17 Октября 2025

4.0

Терапевт

Здравствуйте.

При приеме мальтофера, как при приеме любого другого препарата железа возможен побочный эффект, как тошнота.

Первично корректируют режим приема препарата:
1) максимальная суточная доза 100 мг 1 р/день (прием 2-3 и более раз в день снижает эффективность лечения и усиливает побочные эффекты)
2) запивать целым стаканом чистой воды (не минеральной!) для профилактики тошноты и изжоги и прием таблетки строго в вертикальном положении
3) интервал 2 ч от употребления в пищу чая, кофе, молочки. ИДЕАЛЕН прием на ночь, но при дискомфорте возможно через 20-30 минут после еды (но без молочки, чая и кофе желательно)
4) от других лекарств - интервал 3-4 ч (особенно от антибиотиков, ингибиторов протонной помпы, кальция и тд)
5) ежедневное употребление в пищи клетчатки (свежие овощи и фрукты, зеленые листья - 5 разных в день), достаточно жидкости (30 мл/кг) для профилактики побочек на ЖКТ

Если данные методы профилактики побочных эффектов не работают, через 5-7 дней тошнота не уходит, рекомендуют другой препарат, например тотема или тардиферон.

При дефиците железа (железодефиците без анемии) согласно инструкции:
- тотема 50 мг (1 ампула) 1 раз в день
- Тардиферон в таблетках 80 мг или в каплях 100 мг (5 мл с помощью пипетки-дозатора)
Курс не менее 3 месяцев с последующим контролем общего анализа крови и ферритина
💧Жидкие растворы препаратов железа необходимо принимать через трубочку, чтобы защитить эмаль зубов