Что вас беспокоит?
Какая норма в12 и фолиевой кислоты для комфортной жизни
Здравствуйте, меня 25 лет. Вешу 67 кг, рост 174см. При сдаче анализов, выявила недостаточность некоторых витаминов, но не млгу понять какой уровень должен быть в идеале. У меня есть несколько вопросов: 1. Какое значение витамина в12 и фолиевой кислоты для комфортной жизни ? Не нужно мне приводить референсное значение. Приведу пример: я сдавала ферритин, там где я сдавала референсное значение 15-204. У меня 19 мкг/л. С одной стороны вроде как входит в норму и можно сказать, что все ок, с другой стороны, я слышала от врачей, что ферритин должен быть равен весу значит в моем случае 65. Вот о таких "идеальных или комфортных " значениях хотелось бы узнать про витамин в12 и ф.к. С ними также, они входят в референсное значение, но насколько их надо повышать непонятно. Фолиевая кислота у меня 4.1 при референсном от 3,7 до 20.1 при этом терапевт (в платной клиники хорошей вроде как ) сказала что фк нужно чтоб было примерно 20... правда ли это?? А то звучало странно если честно, так как 20 это почти верхняя граница р.з. в12 у меня 418. При р.з. 185 - 800 с чем то. Одна врач сказала, что с в12 все хорошо, а вторая сказала, что меньше 500 считается маловато и нужно понять. Я пью и железо и все остальное, просто хотелось бы понять до скольки это все поднимать. А насчёт железа у меня % насыщ рансф 10 а рф с 16 до 30, а моя врач сказала только до 15 поднять и все. Тоже хотелось бы уточнить 2. Мне выписать ангиовит, врач сказала, что это фк и в12, а в составе в12 0,006 мг а вот в6 4 мг. Я не сдавала в6, возможно он у меня и в норме, если я буду пить эти таблетки не получится ли переизбыток в6?? Я боюсь, что вдруг он у меня нормальный, а я буду их пить и он повысится..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В 12 - кобаламин обычно комфортно примерно 500 пг/мл, при ежедневном поступлении 2,4 мкг, но если он к примеру в крови 200, то не считается пониженным. Фолиевой кислота - 10-15 нг/мл при ежедневном поступлении 400 мкг. Переизбыток пиридоксина не получится - он водорастворимый и быстро выводится кроме того он активно расходуется на работу нервной системы и на детоксикацию. Ферритин это не только депо железа, но и маркер воспаления - белок острой фазы ,у женщин клинически значимое повышение если выше 200 (у мужчин 300). 19 - лично я считаю что этого недостаточно для адекватного снабжения клеток кислородом. Это очень близко к нижнему референсу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо большое. Я прикрепила скрин анализов, посмотрите, пожалуйста. Скажите, пожалуйста, железо я поднимаю правильно? Может поднимается ферритин, но не подниматься железо? Ещё такой вопрос, начинаю пить железо пью неделю, через неделю начинается жжение в ногах и на языке, это аллергия? Я вечно боюсь отека квинке. Дело в том, что пью атаракс, который помимо противотревожного эффекта обладает антигистаминным. Может быть такое, что первые дни он задавливает, а потом не справляется и появляются симптомы? Можно ли пить это железо дальше прикрываясь каким нибудь цетрином? Или может аллергия пойти дальше ?
Михаил Николаевич, скажите, пожалуйста, ещё, мне другой врач прописывал ундевит. Может тогда лучше его? Но меня смущает, что там намного меньше фолиевой кислоты.. там 70мкг...
да, этот препарат можно курсом пропить.
Михаил Николаевич, а скажите, пожалуйста, насчёт железа, пила сидерал было жжение в ногах, терпела, потом в руках, потом на кончике языка, я побоялась аллергии и перестала пить его (в сумме пила 2 недели), потом начинала пить тардиферон неделю все было ок, потом жжение в ногах, я побоялась, что на него тоже аллергия пошла и тоже перестала пить.. мне ещё врач говорила сорбифер или мальтофер..но я не знаю . Как вы считаете, это аллергическая реакция ? Можно пить антигистаминные и продолжать или если появляются такие симптомы сразу прекращать м пробовать другой? Как вы считаете какой можно попробовать в этой ситуации ?
Можно попробовать прием обыкновенного Гематогена по 1 штуке после завтрака на месяц. И вкусно и полезно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласно международным клиническим рекомендациям оптимальный уровень в12 начинается от 488
Фолиевую кислоту в профилактической дозировке 400 можно принимать всем женщинам детородного возраста
По поводу железа, ориентируйтесь на ферритин основная задача поднять уровень до 40 и выше
У Ангиовита достаточно высокие дозы, принимать без анализов не стоит
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
1) «Какое значение витамина в12 и фолиевой кислоты для комфортной жизни» если есть симптомы утомляемости, слабости, имеет место быть вегетарианство, уровень В12 лучше, чтобы был на «золотой середине». 418 - хороший уровень, повышать его дополнительно обычно не требуется , если он хорошо поступает с пищей: печень, рыба, яйца, молоко или кефир
Уровень фолиевой кислоты 4,1 - это нижняя граница нормы. Оптимальный уровень не менее 10-15 нг/мл, особенно при планировании беременности , нарушении ЖКТ
Насчет ферритина он не должен быть равен весу тела. По клиническим рекомендациям все, что выше 40 нг/мл - норма. Уровень 19 нг/мл - низкий уровень, может свидетельствовать о латентном железодефиците. Процент насыщения трансферрином поднимется в ответ на повышение ферритина. В норме примерно от 16 до 45%.
2) По поводу Ангиовита и витамина B6. Витамин В6 водорастворимый и переизбытка его чаще не бывает. Но если есть опасения, то стоит оценить B6 (пиридоксаль-5-фосфат).
Либо не принимать ангиовит, а отдельно купить фолиевую кислоту ( Фолат Метафолин по 1 мг в сутки в течение 3 недель, далее - контроль) + В12 ( Анкерманн по 1 таблетке в сутки в течение месяца, далее - контроль )
Юлия Валерьевна, вы считаете мне не нужно принимать в12?
Анастасия, скажите, как вы питаетесь?
Юлия Валерьевна, как обычно.. вплане я имею ввиду не вегетарианка, овощей ем ем мало, зелень ещё меньше, все бобовые не ем вообще. Не ем так творог сметану, ряженки и все такое. А так как обычно, яйца куриные, суп, картошка /макароны мясо (свинина Говядина курица). Сладкого много ем
Анастасия, исходя из примерного рациона В12 получается достаточно: и яйца, и мясо , и супы на бульонах - это все источники В12 и, скорее всего, с пищей он поступает хорошо.
Лично мое мнение, что В12 не столь нужен, как препараты железа 🙏
Принятый ответ
Добрый вечер,
1) ферритин не должен быть равен массе тела, это миф. Нормой для взрослого человека считается показатель выше 40 нг/мл.
Оптимальный уровень витамина в12 считается выше 400. Поэтому показатель на данный момент в норме.
Фолиевую кислоты, рекомендуют повышать выше 10.
2) для более эффективного лечения лучше принимать все витамины отдельно, не в комбинированном препарате. На это есть ряд причин:
-в комбинированном препарате дозировка витаминов достаточно низкая и сложно достичь нужного уровня
-помимо тех витаминов которые требуется, есть еще дополнительные, которые не совместимы друг с другом
Поэтому в таких случаях рекомендуется прием фолиевой кислоты отдельно.
Однако если есть предпочтение приема Ангиовита, то передозировки в6 быть не должно, так как этот витамин достаточно хорошо выводиться из организма если его уровень начинает повышаться.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1)Целевой уровень витамина В12 400–600 пг/мл.
Целевой уровень фолиевой кислоты 10-15нг/мл.
Рекомендуемый уровень ферритина более 40нг/мл. Нынешний уровень указывает на латентный дефицит железа.
Ангиовит принимать можно, но лучше выбрать препарат без B6.
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20202 ответа
- 7 Сентября 202320 ответов
- 1 Марта 20243 ответа
- 18 Ноября 202410 ответов