Искривление головы у ребенка

Александр Сердитов17 Октября 2025

5.0

Ортопед

▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️По описанию можно предположить о наличие плагиоцефалии
▪️Позиционная плагиоцефалия — это асимметрия черепа из-за длительного давления на одну его область, чаще всего вызванная постоянным положением ребенка на спине или боку
▪️Диагностика включает визуальный осмотр, оценку формы головы, а в сложных случаях — 3D-сканирование или рентген. Важно исключить краниосиностоз (преждевременное сращение швов черепа)
▪️Лечение консервативное:
▪️Смена положения — чаще выкладывать ребенка на живот (под контролем), менять сторону укладывания в кроватке
▪️ЛФК с инструктором для шеи и спины, массаж при мышечном дисбалансе
▪️Ортопедические подушки/шлемы — применяются при выраженной деформации, но только по назначению врача
▪️Профилактика:
▪️Чередовать положение головы во время сна
▪️Следить за развитием моторных навыков
▪️При раннем начале коррекции прогноз благоприятный — деформация часто уменьшается с ростом черепа
▪️Если изменения значительны или прогрессируют, требуется консультация специалиста (невролога, краниофациального хирурга)
▪️Помог ли я решить проблему и ответил ли на все вопросы?

Константин Тищенко17 Октября 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.

У ребёнка наблюдается деформация черепа. Пока она не представляет опасности. Скорее всего, это позиционная плагиоцефалия.
Чтобы исключить ранее синостозирование швов, необходимо сделать УЗИ.
Если сращения швов нет, можно лечить шлемом. Если есть - нужно подтвердить диагноз с помощью КТ и срочно обратиться к нейрохирургу.

Шлемотерапию лучше начать как можно раньше. Потом это уже не поможет.
Я не сторонник шлемотерапии и не утверждаю, что она обязательна, но такая возможность есть.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Контролировать положение головы во время сна.
- Разместить игрушки на правильной стороне кровати и поставить её так, чтобы проблемная сторона была ближе к стене.
- Использовать ортопедическую подушку-трапецию, которая будет подталкивать ребёнка класть голову на правильный бок.
- Обратиться к остеопату.

Если нет признаков синостозирования, давать ребёнку витамин D по 1000 ЕД в день.

Гарантий, что деформация пройдёт сама, нет. Но не редко так происходит.

Александр Победин18 Октября 2025

4.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте
Описанная картина чаще всего связана с позиционной плагиоцефалией - асимметрией головы, которая формируется из-за внутриутробного положения или привычного поворота головы в одну сторону после рождения. При этом швы черепа остаются открытыми, а форма постепенно может выравниваться в течение первых месяцев жизни
Однако, чтобы убедиться, что деформация не связана с ранним сращением костных швов (синостозом), обычно рекомендуют выполнить нейросонографию (УЗИ головы через родничок). Это безопасное исследование позволяет оценить состояние швов. Если по данным УЗИ они закрыты преждевременно, уточнение причины проводится при помощи компьютерной томографии, после чего консультация детского нейрохирурга становится обязательной
В случае подтверждения позиционной плагиоцефалии наилучшие результаты обычно достигаются при раннем начале коррекции. Рекомендуют менять положение головы во сне, чередовать стороны укладки, стимулировать ребёнка смотреть в противоположную сторону (размещать игрушки, источник света), а также проводить курс мягких мануальных методик у опытного детского остеопата. В некоторых случаях при выраженной асимметрии обсуждают использование корректирующего шлема, эффективность которого выше при начале терапии до 6 месяцев