Что вас беспокоит?
Лактазная недостаточность и непереносимость бкм у грудничка
Здравствуйте. Малышке 1 месяц, очень много срыгивает после кормления, фонтаном, часто плачет, очень неспокойна, животик бурлит, в туалет ходит почти всегда только с газоотводной трубочкой. Сдали анализ кала на углеводы там повышено, на щеках покраснения с сыпь, в стуле много слизи, подозрение на непереносимость белка коровьего молока. Что делать в этом случае, как быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные высыпания возникают при акне новорожденных - это физиологическое самопроходящее состояние, при таком состоянии кожи обычно рекомендуют:
-избегать попадания молока, молочной смеси и слюны на кожу, при попадании незамедлительно удалить.
-регулярное подстригание ногтей, чтобы не травмировать высыпания
-сыпь не натирать, после умывания легонько промакнуть нежной тканью, при сильном раздражении возможно использование крема линейки Cica (например, Цикапласт В5)
Подскажите, пожалуйста, есть ли отхождение газов с калом?
Как часто происходит стимуляция трубочкой? Были ли прожилки крови в Кале?
Виктория Вячеславовна, да бывает что газы вместе с калом выходят, ставлю в основном один-два раза в сутки трубку, смотрю по состоянию, бывает она сильно кряхтит и краснеет , но после того как вставила трубку ничего не происходит, ни газов ни кала. Крови не было.
Поняла Вас, а сам характер кала каков? Он впитывается в пеленку/подгузник?
В каком объёме срыгивания?
Виктория Вячеславовна, бывает густой, бывает жидкий и впитывается тогда)
Срыгивает прям много, я не знаю обьем, но как будто кран открыли
В таких случаях в первую очередь рекомендуют пересмотреть именно захват груди, т.к. если малыш беспокоен на груди, либо идёт большой поток молока и малыш не успевает сглатывать молоко и возможно в это время пытается отдышаться, нельзя исключать именно захват воздух и в дальнейшем обильные срыгивания.
Если в кормлением все в порядке, в таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ желудка.
По поводу стула, всё таки не рекомендуют частую стимуляцию трубочкой, т.к. малыш должен самостоятельно учиться тужиться.
Если и в дальнейшем газы будут отходить с калом + будет жидкий стул и впитываться, в таких случаях рекомендуют введение фермента в каждое кормление, например колиф.
Виктория Вячеславовна, да поток молока очень сильный
В таких случаях рекомендуют перед кормлением либо сцедить буквально 5-10 мл, либо подержать сосок в течение 10 сек пальцем, чтобы приостановить бьющую струю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные высыпания наиболее характерны для акне новорожденных - высыпания, связанные с гормональными перестройками в организме.
Локализуются чаще всего на лице, волосистой части головы, иногда распространяются на верхнюю часть туловища и плечи.
Появляются, примерно, на 3 неделе и сохраняются до 3-4 месяцев жизни, никакого дискомфорта в таких случаях ребенку не доставляют и опасности не несут.
Не связаны с питанием мамы, не требует, как правило, никакого лечения, высыпания бледнеют во сне и краснеют во время плача, купания.
Анализ кала на углеводы не является информативным методом исследования.
Если ребенок заглатывает много воздуха и срыгивает, цокает во время кормления, то в таких случаях рекомендуют консультацию стоматолога для исключения короткой уздечки языка.
УЗИ желудка рекомендуют для исключения пилороспазма, если срыгивает фонтаном и много, плохой набор веса.
Замечали прожилки крови в стуле?
Галина Николаевна, вес набирает хорошо, прожилок крови не было
На каком вскармливании ребёнок?
Галина Николаевна, ГВ
Срыгивания могут быть при заглатывании воздуха, важно правильно прикладывать к груди:
во время сосания ребенок должен широко открыть рот и захватит грудь, нижняя губка должна быть вывернута, бОльшая часть ареолы закрыта нижней губой, подбородок касается груди.
Младенцы не умеют контролировать мышцы живота, кряхтят, краснеют, поджимают ножки, когда хотят сделать свои дела (выпустить газы, покакать).
В подобных случаях эффективно высаживание, эффективная поза, в которой ребенку легче сходить в туалет, выпустить газы.
В таких случаях рекомендуют массаж животика по часовой стрелке, выкладывание на животик перед кормлением, высаживание ( очень эффективная поза, ребенку в этой позе легче выпускать газы и сходить в туалет).
Стул раздражает кожу вокруг ануса?
Галина Николаевна, нет не раздражает, прикладывание как вы описали, но есть звуки цокания. А еще часто беспокоится при кормлении, крутится, не успевает глотать, давится🤪
В таких случаях рекомендуют исключить короткую короткую уздечку языка, для которой характерно цоканье, заглатывание воздуха и обильные срыгивания.
Галина Николаевна, хорошо спасибь
Пожалуйста!)
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
По фото и описанию можно предположить проявление на личике акне новорожденных, это физиологическое состояние новорожденных, чаще появляется после 1 месяца жизни, проходит обычно самостоятельно к 3-4 месяцу жизни малыша, как правило, малышу оно никакого дискомфорта не приносит.
От питания мамы появление и выраженность акне, как правило, не зависит. Высыпания могут бледнеть во время сна, краснеть при плаче.
Кал на углеводы, к сожалению, на сегодняшний день признан малой информативном исследованием, на которое не опираются.
Основным проявлением АБКМ ( аллергии к белку коровьего молока) являются обычно прожилки крови в стуле, они бывают?
Частые срыгивания могут быть при неправильном захвате соска, короткой уздечке языка, дополнительно обычно рекомендуют осмотр стоматолога, УЗИ желудка
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
По предоставленной информации можно предположить, что высыпания похожи на акне новорожденных ("цветение" или неотнатальный пустулёз).
Это состояние считается физиологическим, встречается у многих детей, чаще появляется в 1 месяцу жизни, а проходит при достижении 3-4 месяцев жизни ребенка.
Это состояние не связано с аллергией, связь отмечается с материнскими гормонами, которые передаются ребенку перед родами, в результате чего сальные железы малыша стимулируются.
Ребенку это состояние обычно какого-то дискомфорта не доставляет. Высыпания могут быть чаще на лице, голове, шее. Как правило, они бледнеют во сне, краснеют при плаче, купании.
В таких случаях обычно не рекомендуют их выдавливать, использовать какие-то средства наружно, но при сильной сухости возможно увлажнение кожи, например, Липобейзом, Атодермом, Липикаром
Анализ кала на углеводы, по современном актуальным данным, не является информативным методом исследования.
При аллергии на белок коровьего молока, действительно, могут быть обильные срыгивания, но основным проявлением, как правило, являются регулярные прожилки крови в стуле.
Также причинами обильного срыгивания может быть неправильное прикладывание малыша к груди, это может быть короткая уздечка языка, в таких случаях обычно малыш может громко цокать во время кормления, заглатывать воздух, что приводит к срыгиванию.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- консультация педиатра или специалиста по грудному вскармливанию для определения правильного захвата груди
- Осмотр стоматолога для исключения короткой уздечки языка
- УЗИ желудка
Принятый ответ
Здравствуйте, по фотографии похоже, что это акне новорождённых( "цветение"), состояние имеющее доброкачественное течение. При плаче и беспокойстве сыпь усиливается, а во сне и спокойном состоянии, светлеет или почти исчезает, дискомфорт малышу не приносит, зуда нет. Проходит самостоятельно к 4 месяцам. Никакое лечение не требуется, можно мазать увлажняющими кремами или эмолентами( биодерма, ля рош позе, липобейз и др) . Антигистаминные препараты также не помогают, их использование не показано. Диета маме не нужна, связи с питанием нет.
При срыгиваниях фонтаном рекомендую сделать УЗИ пилоричесаого отдела желудка.
Аллергия к белкам коровьего молока представляет собой прожилки крови в стуле, срыгиваний обильные, сыпь по телу и низкая прибавка массы тела. Если данных симптомов не наблюдоантсч, то абкм нет. Один симптом слюрыгиваний не подтверждает наличие абкм
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 201927 ответов
- 14 Июля 20191 ответ
- 21 Сентября 20193 ответа
- 8 Апреля 202030 ответов