Что вас беспокоит?
Результаты спирометрии
В последний месяц ухудшилось состояние, а именно слабость, утомляемость, экстрасистолы несколько раз в день, стало трудно подниматься по лестнице как будто немного не хватает воздуха и одышка что ли (хотя я не уверена). Появилось небольшое головокружение (провоцирующих факторов нет), это даже не головокружение, а когда иду ведет влево. Симптомы были похожи на то, что не хватает железа (было при беременности). Сдала анализы (общий кровь, моча, коагулограмма, ферритин, ТТГ, Т3, Т4) там все в порядке, кроме того, что вдруг обнаружили в моче билирубин, хотя ранее такого никогда не было. Вероятно это ошибка сбора мочи (такое действительно может быть, собираюсь пересдать). Ферритин 17 (минимальное значение лаборатории 15). Я стала принимать сорбифер, три дня попринимала, все вроде прошло. Пошла к врачу на всякий случай. Она послушала и сказала, что у меня бронхит, так все чисто в легких, но на резком выдохе свистит. У меня был бронхит раза три за всю жизнь, и я знаю как он протекает, но здесь никаких явных симптомов. Вспомнила, что последнюю неделю был небольшой кашель, может раза два три в день немного закашливалась, но потом прошло. Я списала на то, что стою периодически у открытого окна, чтобы остудить кашу малышу. Врач сказал сделать спирометрию и флюорографию. По флюорографии все в норме. Пока ждала спирометрию уже начала искать у себя симптомы бронхита, действительно как-будто немного есть одышка и что-то похожее на небольшой ларингит или фарингит, чувствуется небольшая слизь там где-то в ниже чем в горле. Два дня попила Амбробене. Вроде эти ощущения ушли и вообще мне кажется стало лучше. Потом день не пила Амбробене, а на следующий день спирометрию сделали. Результаты прикладываю. До этого я ее никогда не делала. Никогда не было проблем с легкими, я не аллергик. Ковидом болела в 2020 году легкой форме (просто была температура дней 10-14 37 -37,3, поражению легких не было,два раза делала КТ). Потом второй раз наверное году в 2022, температура была пару дней наверное, остальное сильная слабость. В апреле этого года делала операцию под общим наркозом по поводу несостоятельности шва после кесарева сечения. В трахею вставляли трубку. Но все потом было хорошо и чувствовала я себя замечательно. Заболевания у меня есть такие: пролапс митрального клапана 1 ст., полип желчного пузыря, протрузия поясничного отдела, пиелонефрит (последнее и единственное обострение 2007 год) На данный момент, есть небольшое ощущение слизи в горле т.е. не в самом горле а где-то пониже. Как будто действительно фарингит или ларингит. Горло само не болит. Как будто немного небольшая одышка, когда я в душном помещении, может я уже себе надумываю. Голова больше не кружилась. Пока никаких лекарств больше не пила. Переутомляемость также присутствует, поскольку я и работаю и сижу с маленьких ребенком, не высыпаюсь часто. Подскажите, пожалуйста, по результатам спирометрии. Что это? Нужно ли срочно обратиться к врачу? (я записалась только на понедельник)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Срочной необходимости в приеме врача на данный момент нет, до понедельника вполне можно подождать.
Однако, обратиться к врачу-пульмонологу обязательно стоит, так как не исключена бронхиальная астма.
При бронхиальной астме бронхи сужаются из-за воспаления, спазма мышц и избытка вязкой слизи, что затрудняет дыхание и вызывает приступы удушья.
Результаты спирометрии говорят нам о том, что при выдохе есть препятствие для прохождения воздуха, что чаще всего встречается при бронхиальной астме. Также свист при выдохе характере для данной патологии.
Скажите, пожалуйста, ни у кого из родственников не было данного заболевания?
Гелена Александровна, нет, ни у кого из родственников не было никогда проблем с легкими и тем более астмы
Нужно исключить данную патологию в первую очередь🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Любовь. Описание спирометрии соответствует обструктивному бронхиту. В таких случаях назначают ингаляции через небулайзер с Беродуалом и Лазолваном до 5-7 дней.
Можно подождать с походом к врачу до понедельника. С уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте, Любовь.
На Спирометрии выявлены признаки бронхообструкции, так бывает при обструктивном бронхите.
Из дообследования в таких случаях рекомендуют сделать спирометрию но с пробой с бронхиолитиком, чтоб оценить реакцию бронхов на ингалятор. Это исследование позволит исключить бронхиальную астму.
Дополнительно, с учётом скопления слизи в верхних дыхательных путях, рекрмендуют осмотр у ЛОР врача. ЛОР врач после осмотра оценит необходимость взять мазок с задней стенки глотки на посев на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
После спирометрии с пробой с бронхиолитиком по результату можно оценить необходим ли ингалятор для поддержания бронхов.
При наличии мокроты обычно рекомендуют ингаляции Беродуала и Лазолвана через небулайзер дважды в день в течении недели.
За сутки перед Спирометрией с пробой с бронхиолитиком рекрмендуют отменить все ингаляции, чтоб проба была достоверной.
С уважением!
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию спирограммы имеется снижение показателей бронхиальной проходимости (ФЖЕЛ, ЖЕЛ). К сожалению, для полноценной оценки. Важно смотреть не только данное описание, но также цифры и графики, чтобы оценить в том числе правильность дыхательного маневра при проведении исследования. С учетом того, что описаны обструктивные нарушения, обычно назначают повтор исследования именно с пробой (чтобы оценить реакцию бронхов на ингаляцию расширяющего препарата, то есть будет ли бронхоспазм устраним).
По описанию симптомов, наличию свистов в грудной клетке не исключено наличие обструктивного бронхита.
Если это единичный эпизод обструкции за всю жизнь, нет наследственного анамнеза (то есть астмы у ближайших родственников, склонности к аллергии), то диагноз астмы сомнителен.
Обычно для дополнительной диагностики в таких ситуациях также назначают контроль анализа на общий IgE- для оценки аллергофона.
Судя по описанию симптомов, также не исключено наличие патологии лор органов, затека по задней стенке глотки. Для исключения данного состояния обычно назначают очный осмотр лор врача.
Срочности в обращении к врачу в таких ситуациях, как правило нет, но очный осмотр в любом случае желателен (можно и в пн).
Принятый ответ
Здравствуйте, Любовь.
РЕзультаты спирометрии могут указывать на обструкцию (сужение просвета бронхов). Однако без ингаляции сальбутамола и повтора теста после него (бронхолитический тест) исследование считается неполноценным.
По возможности повторите спирометрию.
С уважением.
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20202 ответа
- 28 Ноября 20209 ответов
- 23 Апреля 20227 ответов
- 28 Июля 202218 ответов