Что вас беспокоит?
Высокий ГГТ
Добрый день. Очень повышен ггт в марте был 101, сейчас 701. Алкоголь не пью почти (в пол года 1 Бут. пива, но не чаще, не люблю) две недели уже чувствую дискомфорт в правом боку. От чего может так сильно повысится? За год и 2 мес. похудела на 22 кг.
Принятый ответ
Надежда, здравствуйте!
Повышение ггт может быть при нарушения функции желчного пузыря, печени, употреблении лекарственных препаратов и бадов. В таких случаях могут рекомендовать сделать узи органов брюшной полости, чтобы исключить наличие конкрементов в желчном пузыре.
А также придерживаться рекомендаций:
1. Питаться небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Стараться соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2. Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3. Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Стараться избегать жареное, копченое и маринованное.
4. В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало), так как это повышает риск камнеобразования.
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда!
1) ГГТ (Гамма-глутамилтрансфераза) - это фермент, участвующий в обмене аминокислот. Он в больших количествах содержится в печени, желчных протоках, поджелудочной железе, почках. Он может быть повышен при:
▫️Застое желчи (холестаз) из-за дискинезии, камней, воспаления желчных протоков
▫️Жировом гепатозе, гепатитах
В подобных случаях рекомендуют проверить УЗИ органов брюшной полости
2) В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина - ЛПНП
Обычно при повышении холестерина
рекомендуют сделать УЗИ БЦС для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза сосудов
При наличии изменений на УЗИ БЦС рекомендуется прием статинов в дозировке 10 мг , например Роксера, Липримар, Крестор
При отсутствии изменений статины не показаны , важно только модифицировать образ жизни :
🔺важно присмотреться к средиземноморскому типу питания , это доказано помогает повысить «хороший» холестерин ЛПВП
🔺ограничить алкоголь , быстрые углеводы, не забывать про питьевой режим
🔺не забывать про умеренные физические нагрузки не менее 150 минут в неделю
Также важно оценить УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушений желчеоттока, так как при нем тоже наблюдается повышение холестерина
Уточните , пожалуйста, похудение произошло на фоне лечения какими-то препаратами или само по себе ? УЗИ брюшной полости не выполняли ?
Юлия Валерьевна, УЗИ делала несколько месяцев назад, прикрепила. Желчный удалён, худела делая уколы при повышеном сахаре семавик
Уточните, семавик сейчас продолжаете колоть или уж перестали ?
Юлия Валерьевна, семавик колола 11 месяцев, но были побочки слабость и кишечник. Перешла на тирзету, побочек нет вообще.
Даже при отсутствии желчного пузыря могут быть нарушения оттока желчи по внутрипечёночным протокам
Умеренные диффузные изменения печени поддерживают хроническое воспаление , что тоже может влиять на увеличение ГГТ
Препараты, действующие на обмен веществ , в том числе , тирзетта могут оказывать побочное влияние на печень , хотя такая связь наблюдается не часто
По возможности стоит оценить свежее УЗИ брюшной полости, если боли появились сейчас , то старое , когда их не было, уже не информативно
Юлия Валерьевна, какие препараты надо принимать для снижения ГГТ?
Никаких специфических препаратов для снижения ГГТ — нет. Нужно найти причину , начать со свежего УЗИ 🙏
Юлия Валерьевна, сегодня сделала свежее УЗИ печени
Принятый ответ
Здравствуйте
1.Повышен гамма-ГТ.
ГГТ повышается при холестазе- застои желчи, при гепатите, холангите. Так же может быть обусловлено употреблением алкоголя накануне, приёмом антидепрессантов,некоторых лек.средств,погрешности в питании. На фоне проблем с щитовидной железой.
Обычно делают УЗИ брюшной полости для исключения патологий+кровь на гепатиты В,С. Сдают кровь на ТТГ,Т4.
Рациональное питание с ограничением жирной, жареной пищи, маринадов, копченостей,алкоголя.
Соблюдение питьевого режима.
Отказ от вредных привычек.
Умеренная физическая активность.
Контроль ГГТ(+печёночные пробы) через 1 мес
2. Повышен холестерин за счет лпнп
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний
Обычно в таких случаях рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
-Овощи и фрукты: желательно вареные или тушеные.
-Цельнозерновые продукты: хлеб, макароны, рис и др
-Орехи и семена.
-Рыба и морепродукты: Примерно 2-3 раза в неделю потребление рыбы и морепродуктов, богатых омега-3 жирными кислотами.
-Оливковое масло: Основной источник жиров в диете.
- Бобовые: Фасоль, чечевица, горох и др
-Мясо и птица
-Молочные продукты (в умеренных количествах): Нежирные молочные продукты, такие как йогурт и сыр.
-Исключить:полуфабрикаты,соусы,жирное мясо,минимизировать потребление соли.
Так же рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи - проверить проходимость сосудов
И Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Немаловажно провести модификацию образа жизни:
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.
Приветствуются занятия ак
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Повышение ГГТП наиболее вероятно связано с нарушением оттока желчи. Учитывая удаленный желчный пузырь, возможен внутри печеночный холестаз. В таких случаях важно видеть свежую картину УЗИ брюшной полости, натощак.
Также в таких случаях очень важно дополнительно сдать билирубин по фракциям, щелочная фосфатаза, амилаза, липаза.
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Добрый день. Резкое повышение ГГТ при минимальном употреблении алкоголя и наличии дискомфорта в правом боку требует внимательного обследования. Возможные причины включают заболевания печени и желчевыводящих путей — жировой гепатоз, воспаление печени , обструкцию желчных протоков, камни в желчном пузыре или опухоли. Резкая потеря веса также может влиять на печёночные показатели. Рекомендовано в подобных случаях как можно скорее обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу для полного обследования , УЗИ печени и желчного пузыря, расширенный анализ крови на печёночные ферменты, билирубин, маркёры вирусных гепатитов .
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 20232 ответа
- 24 Сентября 202310 ответов
- 15 Декабря 20245 ответов
- 23 Мая 20259 ответов