Что вас беспокоит?
Повышение ГГТ
Добрый день! Мама сдала анализы для контроля состояния печени. Результаты пришли не очень (прилагаю результат). Гамма ГТ повышена во много раз, 1725… Кроме того, повышены АЛТ, АСТ, билирубин прямой. Желтухи (визуально), какой-то активной симптоматики в виде болей, усталости нет. Анализ сдавала во вторник утром. В выходные дни употреблялся алкоголь. Может ли влиять? Спасибо!
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Употребление алкоголя действительно может повышать данные ферменты. Помимо этого нужно пройти обследование на гепатиты, а также узи брюшной полости
Наталья Владимировна, добрый вечер! Спасибо за ответ! На ОБП записалась мама. Первая мысль возникла нехорошая про рак, цирроз… Нужно ли сдавать дополнительно онкомаркеры?
Они достоверной информации не дадут. УЗИ и мрт самые достоверные
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение алт, аст, ггт, билирубина может быть на фоне нарушении функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. В таких случаях врачи рекомендуют сделать узи обп.
Алкоголь мог повысить прием показателя , но смотря сколько алкоголя было принято?
2. Повышение холестерина и лпнп, в таких случаях врачи могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Если по узи атеросклероза не будет, достаточно приеме Омакора 1000 мг вечером в течение 4 месяцев с контролем холестерина и его фракций🙏🏼
Мама курит?
Афсана Ровшановна, добрый вечер! Спасибо за ответ! Да, мама курит, не указал важный момент. В выходные алкоголя было выпито довольно много, честно говоря. На ОБП мама записалась.
Поняла вас🙏🏼❤️ вообще конечно алкоголь может повысить данные показатели, но думаю процесс был и ранее, то есть причина не только в алкоголе, но все будет понятно по УЗИ.
Скажите пожалуйста у мамы нет вирусных гепатитов?
Афсана Ровшановна, ранее не было. Я так понимаю, стоит сдать анализы на гепатиты.
Да все верно обязательно сдать анализы на вирусные гепатиты в и с, а также сделать узи органов брюшной полости, также уздг сосудов головы и шеи, так как холестерин достаточно высокий🙏🏼❤️
Пока дополнительных анализов больше не нужно, если на УЗИ будет что-то подозрительное рекомендуется сделать мрт с контрастом, чтобы более детально оценить ситуацию 🙏🏼
Афсана Ровшановна, благодарю Вас 🙏🏼
Здоровья маме и вашей семье 🙏🏼❤️
Александр если в течение 3 дней получится прикрепить узи к данному вопросу можете мне написать, ч посмотрю и проконсультирую вас🙏🏼
Афсана Ровшановна, добрый день! Результаты УЗИ ОБП прикрепил, посмотрите, пожалуйста 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте! Да посмотрела 🙏🏼❤️
Ничего критичного нет. Признаки стеатоза, полип в желчном пузыре.
В таких случаях врачи могут рекомендовать 1. Питайтесь небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Старайтесь соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2. Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3. Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Старайтесь избегать жареное, копченое и маринованное.
4. В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало), так как это повышает риск камнеобразования.
Урсосан 500 мг 2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев. Затем пересдать анализы, а также сдать анализы на вирусные гепатиты 🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, благодарю Вас!
Здравствуйте
ГГТ очень чувствителен к алкоголю, и может значительно возрастать даже после одного обильного алкогольного приёма, особенно при уже имеющихся проблемах с печенью или желчевыводящей системой.
АЛТ и АСТ — ферменты, отражающие состояние печени.
АСТ повышен сильнее, чем АЛТ — это может указывать на токсическое поражение, алкогольную нагрузку печени.
Как много алкоголя было выпито?
Рекомендуется пройти Узи обп, через дней 10 после полного исключения пересдать анализ.
Также отмечается повышение холестерина и его атерогенных фракций.
Дислипидемия может привести к накоплению твердых жировых отложений (бляшек) в кровеносных сосудах с течением времени. Это увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. В таких случаях рекомендуется Уздг сосудов шеи.
Причины дислипидемии:
Ожирение, нездоровое питание ,малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность, возраст.
При повышенном уровне холестерина , а также ЛПНП(плохого холестерина) рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое
физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)
Кенюль, добрый вечер! Спасибо за ответ! На УЗИ ОБП мама записалась. Анализы сдаст. Вероятно, и ранее были проблемы с печенью.
Верное решение. На вирусные гепатиты В и С тоже все же рекомендуется сдать
Кенюль, сделает анализ. Благодарю 🙏🏼
Здоровья🙏🏻
Здравствуйте.
Резкое повышение ГГТ , АЛТ, АСТ и прямого билирубина указывает на выраженное поражение печени, вероятнее всего токсическое, и недавний приём алкоголя мог значительно повлиять на результат. Даже однократное употребление алкоголя за 2–3 дня до анализа может резко поднять ГГТ, особенно при уже существующем повреждении печени. Однако такие высокие цифры требуют исключения серьёзных причин таких как острый гепатит вирусный, алкогольный, токсический застой желчи, приём гепатотоксичных препаратов. Рекомендуется сдать : общий анализ крови, билирубин общий и фракции, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, альбумин, ПТИ, МНО, УЗИ печени и желчного, анализы на гепатиты В и С , ферритин, СРБ. Обратитесь к гастроэнтерологу или гепатологу. До уточнения причин полный отказ от алкоголя, приём Урсофалька 250 мг 2–3 раза в день и Эссенциале форте по 2 капсулы 3 раза в день, курс 1 месяц, при нормальной переносимости. Контроль биохимии через 7–10 дней.
Алена Игоревна, добрый вечер! Спасибо за ответ! На УЗИ ОБП мама записалась. Анализы сдаст.
Хорошего вечера 👩⚕️
Алена Игоревна, добрый день! Прикрепил УЗИ ОБП. Посмотрите, пожалуйста 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте, по УЗИ есть изменения- конкретно с печенью есть стеатоз
. Не страшно! Все лечится 👩⚕️ препараты которые написаны выше прекраснр подойдут чтобы восстановить печень
Алена Игоревна, благодарю Вас!
Александр, здравствуйте!
Алкоголь , действительно, может очень сильно увеличить показатели ГГТ, а также ферменты печени АЛАТ и АСАТ даже у здорового человека
Но такие высокие значения обычно свидетельствуют либо о большом токсическом воздействии, например, при массивном злоупотреблении алкоголем либо о заболеваниях печени и желчевыводящих путей
После разового употребления алкоголя ферменты иногда увеличиваются в несколько раз, но редко высоко
ГГТ - маркер повреждения печени и желчных протоков , а АЛАТ и АСАТ - маркеры повреждения клеток печени.
Билирубин ( особенно прямой) и его повышение свидетельствует об ухудшении оттока желчи или повреждении гепатоцитов
В подобных случаях очень важно оценить УЗИ брюшной полости в ближайшее время , а также получить очную консультацию врача с результатами. До консультации категорически отказаться от алкоголя, соблюдать щадящую диету - исключить жареное, жирное, острое, лекарства без назначения врача
Скажите, делали ли УЗИ брюшной полости в недавнее время ? Как много алкоголя было выпито?
Юлия Валерьевна, добрый вечер! Спасибо за ответ! На УЗИ ОБП мама записалась. Анализы дополнительные сдаст.
Каких-то жалоб со стороны органов брюшной полости нет? Кал, моча обычного цвета ?
Юлия Валерьевна, добрый день! Результаты УЗИ ОБП прикрепил, посмотрите, пожалуйста. Со слов матери, стул и моча обычного цвета. Иногда наблюдается дискомфорт в правом подреберье. Но в целом какой-то активной симптоматики нет. За последний год мама похудела так же на 5-6 кг, но связывает это со стоматологическими причинами.
Принятый ответ
По узи нет каких-то опасных отклонений , которые могли бы насторожить
Печень не увеличена, но структура и эхогенность изменены - это признаки стеатоза ( жирового перерождения печени) , часто связано с обменными нарушениями, излишним поступлением жирной пиши. Сосудистый рисунок обеднён по периферии - это признак жирового гепатоза.
Желчный пузырь есть перегибы в шейке , что является анатомической нормой
Есть полип - это небольшое образование. Полипы бывают как истинными, так и псевдополипами. Чаще всего встречаются именно псевдополипы, которые представлены холестериновыми отложениями на стенке желчного пузыря. Для уточнения рекомендуют выполнить МРТ с контрастированием. Полип менее 10 мм считается маленьким , за ним рекомендуют динамическое наблюдение, выполнение УЗИ брюшной полости раз в полгода-год, желательно у одного и того же доктора. При увеличении полипа рекомендуют консультацию врача-хирурга
Желчь анэхогенная, однородная, что значит, застой пока выраженный, но камней нет
В поджелудочной железе структура неоднородная, фиброзные включения - это тоже признаки жировой инфильтрации
Правая почка опущена ( нефроптоз справа) , если нет болей или изменений в анализах мочи , то рекомендуется только наблюдение
Ферменты могли отреагировать на прием жирной пищи, алкоголя, но каких-то опасных изменений судя по узи брюшной полости – нет . Также нет клинических проявлений, что очень важно, вероятнее всего, процесс обратимый. Подобных случаях важно соблюдать щадящую диету, полный отказ алкоголя, а также посмотреть за данными показателями в динамике
При ухудшении состояния, появление сильных боли в подреберье, появление тёмного цвета мочи и обесцвеченного кала рекомендуется срочное консультация врача - хирурга
Юлия Валерьевна, благодарю Вас!
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 202237 ответов
- 29 Января 20232 ответа
- 20 Июня 20246 ответов