Что вас беспокоит?
Горло с белым налётом долгое время
Здравствуйте, история такая: 2 октября обнаружила белые бляшки в горле (у меня хронический тонзиллит и я периодически хожу на промывание миндалин, но в этот раз было совсем иначе, был белый налет который не выходил, была захвачена не только область миндалин но и внутри за ними, была боль в горле). У дочери 4 лет было тоже самое, и педиатр выписал ей антибиотики и также рассчитал дозу и для меня. 6 дней я пила Амоксиклав 875мг 2 Раза в день. Было большое облегчение, через 2 дня (после отмены антибиотиков) началось все заново и я по рекомендации ЛОРа продолжила ещё 4 дня Амоксиклава (итого 10 дней). И вот спустя опять пару дней у меня снова боль в горле и белый налет, сходила очно к ЛОРу, сделал мне промывание Местамидином, пробок почти не вышло , налет как был так и остался. антибиотик не стал назначать другой, велел сдать кровь и полоскать горло местамидином дома. Кровь пришла хорошая (прикрепляю файл), но состояние горла плохое. Снова дискомфорт в горле, все в белых бляшках и миндалины и за ними, полоскания только облегчают боль, но не счищают налёт. В понедельник велели сдать бакпасев, я конечно сдам, но есть ли в нем смысл если я только закончила Амоксиклав? И плюс результат ждать очень долго, что мне делать все это время? Сопутствующих симптомов нет, ни насморка ни температуры. Головная боль и утомляемость есть. Я думаю над тем чтобы начать Цефтриаксон . Но мне нужно несколько грамотных мнений. Есть также один важный момент я кормлю грудью, малышу годик.
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
После приема антибиотика картина крови может быть смазанной, то есть с нормальными значениями.
Также посев из зева рекомендуют сдавать не ранее, чем через 14 дней окончания курса антибиотика.
Амоксиклав является препаратом выбора в отношении лечения стрептококковой ангины, курсом строго 10 дней
В таких случаях обычно рекомендуют в первую очередь исключить стрептококковое воспаление, для этого в домашних условиях делают стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.
Сколько дней прошло с момента окончания курса антибиотика? Будет возможность сделать стрептатест?
Здравствуйте спасибо за ответ. Стрептотест вчера заказала на озоне, сегодня должна забрать. Сделаю получается утром натощак завтра. Да, в 10 дневном курсе был перерыв. Сначала 6 дней пропила, потом 2 дня не пила и ещё 4 дня пила. После последней таблетки прошло 4 дня
Стрептатест делают натощак или через 3 часа после еды, питья и полоскания. Мазок берут с поверхности небных миндалин. По готовности загрузите результат к вопросу
Стрептатест после курса антибиотика выполнить можно.
Перерыв в курсе антибиотика к сожалению не допускается. То есть принимать стоило не 4 дня, а непрерывно 10 дней
Принятый ответ
Добрый день! Это лор доктор Сергей Львович. Я ознакомился с вашими жалобами и анамнезом болезни. Учитывая отсутствии эффекта от проведенной антибактериальной терапии и рецидивирующее течение,можно предположить наличие воспалительного процесса в глотке грибковой этиологии(фарингомикоз).
Вам необходимо было в начале заболевания сделать мазок из зева на микрофлору ,чувств.к а/б и Кандид.
По результатам сданного вами посева из глотки надо будет провести коррекцию лечения.
Антибиотики больше принимать не рекомендовано. Продолжите полоскания глотки раствором Мирамистина чередуя с раствором Октентсепта до 6 р/дн
Флуконазол капс 150 мг 1 р/день 7 дней. Желая выздоровления
Здравствуйте, спасибо за ответ но это точно не грибок
Принятый ответ
Здравствуйте
Подобные проявления в зеве могут быть как на фоне вирусной инфекции так и на фоне стрептококковой инфекции, вызванной пиогенным стрептококком
В качестве экспресс диагностики в подобной ситуации рекомендовано выполнить стреитатест – продается в аптеке
Есть такая возможность?
Если данное воспаление вызвано пиогенным стрептококком, так как ещё есть клинические проявления – то результат теста должен быть информативным
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Здравствуйте. Вирусная инфекция бы все равно не длилась так долго, с 2 октября уже налет не сходит. Нет, других симптомов орви нет, только голова немного тяжёлая. Стрептотест заказала должен скоро приехать на озон, завтра сделаю натощак . Покажет ли он инфекцию если я недавно закончили антибиотики?
По ЖКТ тоже все хорошо.
Налёт мог возникнуть на фоне вирусной инфекции, и сохраняться вирусные налёты могут достаточно долго
Дополнительно в такой ситуации рекомендовано сдать кровь на антитела к вирусу Эпштейн-Барра IgM, IgG
Также рекомендовано сдать мазок из на флору с чувствительностью к антибиотикам и противогрибковым препаратам – чтобы исключить повышенный рост грибка Кандиды
Здравствуйте. Стрептотест сегодня показал отрицательно. Горло значительно хуже. Также и у дочки 4 года, сегодня снова белый налет и температура 38,2.
У нас с ней прошло 6-7 дней после окончания Амоксиклава. Я не уверена что сдать сегодня бакпосев будет достоверный результат через неделю после антибиотиков
Если ты с отрицательно, значит воспаление наиболее вероятно на фоне вирусной инфекции
Также рекомендовано выполнять до обследование, чтобы исключить ВЭБ - сдать кровь на антитела IgM, IgG
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины у вас имеются признаки воспаления миндалин и глотки . Из анализов ,учитывая ОАК и стрептотест рекомендуется в таких случаях выполнить кровь на ВЭБ ,консультация инфекциониста . Симптоматическое лечение в таких случаях может быть следующее: полоскать раствором ОКИ 4р/д , рассасывать таб.Доритрицин по 1т 5р/д . Щадящее питание . Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости .
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20202 ответа
- 7 Апреля 202113 ответов
- 26 Декабря 20222 ответа
- 29 Ноября 202332 ответа