Что вас беспокоит?
Затяжной насморк, заложенность носа
Здравствуйте! Ребенку 1.7, хронических заболеваний нет. Все началось 5 недель назад, ребенок пошел в сад, заболел ОРВИ, из симптомов несколько дней температура, насморк, лечила симптоматически, промывание носа, капли називин. Все прошло за 3 дня, остался только небольшой насморк, ребенок пошел в сад, походил неделю, заболели по новой ОРВИ, один день высокая температура, сопли по прежнему сохранялись, красное горло, лечила симптоматически, так же промывание носа, називин, когда сильная заложенность, через 5 дней ребенок будто пошел на выздоровление, почти прекратились сопли, но на следующий день началось все по новой, высокая температура 39 на 1 день, далее температура спала до 37, сильный насморк, заложенность, пошли к Лору, нам поставили аденоидит, ходили на дневной стационар 2 недели, там получили лечение в виде антибиотика цифтриаксон 5 раз, промывание кукушка 7 раз, физиотерапия на пазухи носа 6 раз, принимали зодак 2 недели. Нас выписали, но не вылечили. У ребенка по прежнему очень сильный отек в носу, дышит ртом,аспирирую, высасываются очень густые, вязкие, прозрачные сопли. Не может спать и кушать, промывание не помогает, помогают только сосудосужающие капли. После выписки пошли сразу к педиатру, сказал, что у нас бронхит, через час посетили другого педиатра, сказал, что бронхита нет🤦🏻♀️ Как итог: сосудосуживающими каплями мы пользуемся около месяца (називин, вибрацил, ксилен) почти не переставая, промываем аквалором тоже около месяца. Так же на данный момент капаем в нос назонекс более 2-х недель. В дополнение: влажность комнаты и температурный режим соблюдаем, пьем много. Как убрать заложенность и сопли, которые сохраняются 5 недель.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Чаще всего такие изменения характерны для течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции, вероятно всего были эпизоды новой вирусной инфекции из-за чего процесс воспаления затягивается.
Обычно в такиж случаях рекомендуют сдать общий анализ крови для оценки воспаления в организме.
Лечение в таком возрасте назначают щадящее.
Сосудосуживание не рекомендуют использовать более 5-7 дней, поэтому если сохраняется заложенность носа, то переходят на гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 2-3 раза в день, это альтернатива сосудосуживающим, но не вызывают привыкания
Основной успех в лечении отводится тщательному туалету полости носа, поэтому через 5-10 минут после гипертонического раствора промывают нос морской водой или физраствором из шприца с насадкой 3 раза в день и на чистый нос назонекс по 1 дозе 1 раз в день до 1 месяца. Назонекс для своего положительно эффекта применяется только на чистый нос
Нет ли зуда в носу или частого чихания?
Гипертоническими растворами пользуемся около месяца по всем правилам, отек не снимается, ребенок дышит ртом. Физраствором со шприцом так же промываем, после гипертонического.
Зуда и чихания нет.
Может стоить как то разжижить сопли, чтобы они вытекали?
Инагаляцтями например?
Так же у ребенка несколько дней назад в течении двух дней по ночам стекала мокрота по стенке, ребенок закашливался и рвало соплями. Сейчас такого нет. Просто стоят в носу
Если сохраняется ощущение заложенности после сосудосуживающих и гипертонического раствора, то более вероятно глоточная миндалина перекрывает значительно дыхательные пути.
Все препараты для разжижения слизи работают через увеличение слизи, а у детей до пяти лет не развит полноценно кашлевой рефлекс из-за чего они начинают захлебываться этой слизью, поэтому такие препараты не рекомендуют к применению.
Каким аспиратором пользуетесь? Хорошо он очищает полость носа и носоглотку от слизи?
Аспиратор механический Roxy kids, очищает хорошо
Но даже при использовании гипертонического раствора, потом морской воды и очищении аспиратором заложенность сохраняется
Хотя выходит большое количество густых соплей
Аспиратор в таких случаях лучше заменить на работающий от пылесоса, это baby vac или приобрести адаптер к механическому Roxy kids. Механические аспираторы не справляются со слизью в носоглотке, вероятно всего и назонекс должным образом не попадает в носоглотку. Аспирировать в течение дня рекомендуют не более 3-4 раз.
В таком возрасте очень ограничен выбор препаратов, но основное лечение это очищение носа и назонекс.
То, что насморк сохраняется в течении 5 недель, это норма?может есть какие то другие препараты? Улучшений нет, соплей все больше.
И как понять, вдруг у нас начался бронхит, смотрела два врача, и у каждого разные мнения
И может ли у нас начаться зависимость от сосудосужающих капель и из за этого может быть заложенность и сопли?
Зависимость от капель уже развивается спустя 7-10 дней применения, поэтому их использование ограничено 5-7 днями.
Но зависимость проявляется только заложенностью носа, без продукции слизи. Слизь обильно скапливается на поверхности воспаленных аденоидов и основное лечение это промывание, аспирация и назонекс.
Если от назонекса нет эффекта, то его в таких случаях возможно заменить на препарат с другим действующим веществом, это авамис по 1 дозе 1 раз в день. Но эти препараты работают только на чистых слизистых, после хорошей аспирации .
Сегодня почувствовала рукой у ребенка хрипы в грудиной клетке, может ли это быть бронхит?
Хрипы при бронхите выслушиваются только врачом при помощи фонендоскопа. Вибрация на руке может быть на фоне скопления слизи в области гортаноглотки, трахее.
Если ощущение такое сохраняется, то стоит получить консультацию педиатра с прослушиванием бронхо-легочной системы
Принятый ответ
Здравствуйте
Сосудосуживающие не рекомендовано использовать дольше 5-7 дней , так как это может вызывать привыкание к каплям
Отек в носу сейчас может поддерживаться именно за счёт формирования зависимости от сосудосуживающих капель , данный препарат рекомендовано прекращать
В подобной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней
Сейчас рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы оценить активность воспаления
Гипертоническим раствором пользуемся, абсолютно не снимает отек, ребенок продолжает дышать ртом.
Через сколько может пройти отек от привыкания к каплям, если их не использовать?
Возможно ли как то разжижить сопли, чтобы они вытекали, потому что они стоят где то там, густые и вязкие. И нужно ли это делать?
Через сколько точно пройдёт отёк, сказать нельзя, так как всё индивидуально
Соли в такой ситуации может рекомендовано удалять с помощью аспиратора, эффективный и безопасный аспиратор - беби вак - работает от пылесоса
Сегодня почувствовала рукой у ребенка хрипы в грудной клетке, может ли это быть бронхит?
В такой ситуации рекомендовано посетить педиатра и выполнить аускультацию бронхов
Принятый ответ
Здравствуйте. Назонекс используете 2 раза в день? Эффективнее 2 раза в день. Еще, в таких случаях, когда процесс затягивается, мне нравится эффект от ингаляций с флуимуцил-антибиотиком, если есть небулайзер. Аллергию еще исключали ребенку?
Здравствуйте, да, назонекс используем 2 раза в день, нибулайщер есть, делаем ингаляции просто физ раствором. На аллергию кровь не сдавали
Сопли почти не выходят, где то далеко сидят, очень вязкие, когда аспирирую, выходят с трудом, но очень много
Флуимуцил-антибиотик обычно хорошо убирает слизь, там 3 флакона, растворят содержимой водой для инъекций 4 мл. Для ингаляции берут на 1 прием 1 мл, затем вечером еще 1 мл и утро следующего дня 1 ил из долго же флакона. В колбе доводят водой для инъекций до 3-4 мл
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 20203 ответа
- 24 Сентября 202112 ответов
- 13 Ноября 202111 ответов
- 19 Декабря 20211 ответ