Что вас беспокоит?
Анализы расшифровка
Здравствуйте, помогите расшифровать анализы .Женщина 78 лет .На ноге образовалась язвочка , сдали анализы что бы проверить что и почему .До этого три года назад был перелом шейки бедра , сейчас ходит ( без операции) по дому с ходунками. Есть гипертония , с таблетками давление в норме . Язвочку лечим , чулки компесионные мази ,обрабатываем мирамистином . По анализам есть проблема .Пока свозить к врачу не могу т.к обуться не сможем . Посмотрите пожалуйста что можем сделать на данном этапе .
Принятый ответ
Здравствуйте, в общем анализе крови немного снижен гемоглобин, это часто связано с дефицитом железа, бывает при хроническом воспалительном процессе (язва на ноге). В таких случаях назначаются препараты железа (Мальтофер, Феррумлек, ферлатум), контролируем в крови уровень ферритина.
Немного повышен холестерин (в таких случаях назначаем анализ на липидный профиль: ЛПНП, ЛПВП, тг).
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.В общем анализе крови снижен гемоглобин, эритроциты, гематокрит,что говорит о анемии. Для уточнения этиологии, ввиду нормализации эритроцитарных индексов, железодефицитной или В - дефицитной рекомендуют оценить ферритин ( норма не менее 40), В12 и В9
2.Повышены мочевина, креатинин, снижена функция почек (скорость клубочкой фильтрации). В таких случаях рекомендуется УЗИ почек , консультация нефролога
3.Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется в таких ситуациях - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина, например, розувастатин в начальной дозировке 10 мг с контролем липидограммы через 3 месяца.
Спасибо за развёрнутый ответ , как наладить работу почек ? Поднять скф . Может ли от таблеток от давления , принимаем леркамен 10 и телмисартан 40 и индопамид ..назначал кардиолог .Может это побочка такая
Маргарита, препараты действительно могут влиять на функцию почек, особенно индапамид.
В таких случаях совместно кардиолог с нефрологом оценивают повторно креатинин и мочевину через 2 недели, если будет рост,то коррекция терапии.
Также рекомендуют достаточный питьевой режим из расчёта 30 мл на 1 кг веса
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным общего анализа крови отмечается снижение уровня гемоглобина - признак анемии.
Для уточнения типа анемии рекомендуется кровь на уровень ферритина, фолиевой кислоты и витамин B12. С результатами показана консультация терапевта.
На основании установленных дефицитов назначают лечение.
Креатинин не много, но повышен - снижение функции почек. В плановом порядке рекомендуют сдать общий анализ мочи и провести узи почек и мочевого пузыря.
По результатам липидограммы уровень холестерина увеличился за счет фракции ЛПНП (атерогенного холестерина).
Есть риск развития атеросклероза сосудов.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Для контроля состояния сосудов желательно пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, может быть рекомендован прием статинов.
Для понимания причины возникновения тропической язвы, рекомендуют провести узи вен и артерий нижних конечностей и проконсультироваться с сосудистым хирургом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При повышенном холестерине обычно рекомендуют
1. Средиземноморскую диету
- Каждый день: Овощи, фрукты, цельнозерновые, оливковое масло, орехи/семечки.
- Несколько раз в неделю: Рыба, птица, бобовые, яйца.
- Изредка: Красное мясо и сладости 2. УЗДГ МАГ для оценки наличия признаков атеросклероза.
При наличии признаков атеросклероза обычно рекомендуют прием статинов или других липидснижающих препаратов
Прием Омега 3 обычно рекомендуют в качестве дополнительного источника полиненасыщенных жирных кислот к диете. Согласно инструкции применяют 1000 мг 2 раза в день, курсами по 3 месяца.
Снижение гемоглобина может быть связано со многими заболеваниями. Наиболее информативными методами исследования обычно являются:
- ФГДС
-Узи брюшной полости и почек
- флюорография
- кал на скрытую кровь, кал на яйца глистов
- кровь на ВИЧ
- маммография, УЗИ малого таза, консультация гинеголога
Обычно рекомендуют принимать Сорбифер по 1т 2р/сут 1 месяц, контроль оак и ферритина через 1 месяц. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Повышение креатинина, мочевины и снижение скф обычно требует дообследования - анализ мочи на суточную потерю белка, моча по Нечипоренко, бакпосев мочи, УЗИ почек, кровь на натрий, калий, фосфор, мочевину, мочевую кислоту, общий белок, с результатами консультация нефролога.
Наличие язвы на ноге может быть связано с хронической венозной недостаточностью. Для уточнения рекомендуют УЗДГ сосудов нижних конечностей, консультацию хирурга
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. По оАК- анемия легкой степени тяжести.
Обычно в таких случаях сдают анализ крови на ферритин,витамин В9,12. При ферритине менее 40- показан прием препаратов железа. Например,сорбифер дурулес по т1 2 р в день на 2 мес,затем контроль.
2.Повышен общий холестерин за счет ЛПНП
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний
Обычно в таких случаях рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
-Овощи и фрукты: желательно вареные или тушеные.
-Цельнозерновые продукты: хлеб, макароны, рис и др
-Орехи и семена.
-Рыба и морепродукты: Примерно 2-3 раза в неделю
-Оливковое масло: Основной источник жиров в диете.
- Бобовые: Фасоль, чечевица, горох и др
-Мясо и птица
-Молочные продукты:такие как йогурт и сыр.
-Исключить:полуфабрикаты,соусы,жирное мясо,минимизировать потребление соли.
Так же рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи - проверить проходимость сосудов
И Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Немаловажно провести модификацию образа жизни.
3.Повышена мочевина и креатинин, что может говорить о снижении функции почек.
Обычно в таких случаях делают УЗИ почек, далее консультация нефролога.
В таких случаях могут рекомендовать: обильное питье из расчет 30 мл на 1 кг веса, канефрон курсом на 1 мес по 2 т 3 р в день.
4.По фото нельзя исключать трофическую язву. Чаще всего причина в сердечной недостаточности,атеросклерозе,сахарном диабете,варикозной болезни.
В таких случаях врачи могут рекомендовать:
-обработка ран мирамистином 2-3 р в день
-после высыхания -офломелид пег 2р в день 10-14 дней
-комбилипен по 1 т 3р в день 14 дней.
-узи вен, консультация хирурга
-анализ крови на коагулограмму.
Спасибо большое вам
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20185 ответов
- 1 Января 20209 ответов
- 10 Марта 20205 ответов
- 13 Марта 20201 ответ