Что вас беспокоит?
Сильная тревога симбалта
Здравствуйте. 4 месяца принимала феварин дошла до дозы 150, появилась апатия. И постоянно были какие то проблемы, то вспышки тревоги, то навящевые мысли. Врач предложила перейти на симбалту. Из-за того, что я больше не могла терпеть такое состояние с феварина я ушла довольно быстро за несколько дней снизила дозу до 50, и одновременно начала принимать 30 симбалты. Сейчас я пью 60 симбалты утром и 12,5 феварина вечером. Феварин я должно бросить по плану послезавтра В первые дни когда я сбросила дозу феварина, я чувствовала себя хорошо, исчезла тревога и навязчивые мысли. Начала пить симбалту, дошла до 60, Потом начался фон тревожный. Сейчас я постоянно чувствую этот фон, он выматывает меня, постоянно мозг ищет какие-то проблемы, и начинает пытаться их исправить. То срочно помириться надо с братом, то позвонить кому-то. И все в таком роде, причем я понимаю, что это все искусственные мысли, но ничего не могу с собой поделать. Сегодня 7 дней на дозировки 60 симбалты. Лучше не становится, с утра сильная изматывающая тревога, и постоянные навязчивые мысли. Совершаю одни и те же действия по кругу. Я не знаю что мне делать. Есть мысль, что все это из-за приема антидепрессантов, что не помогают они мне, делают только хуже.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Терапевтический эффект Симбалты целесообразно оценивать не ранее 4-6й недели приема в дозе 60 мг, на более ранних этапах данный препарат, как и любой другой антидепрессант может наоборот парадоксально усиливать тревожность и вызывать обилие неприятных мыслей.
Дополнительно к Симбалте на момент перехода Вам был назначен транквилизатор?
Здравствуйте. Да я пьют Атаракс 2 т. и фенибут 2 р.в день и на ночь хлорпротиксен 50. Сомнол 1 табл. На ночь
Я понимаю про то что они не сразу действуют. Но я ловлю себя на мысли, что возможно мне они вообще не подходят. Феварин принимала 4 месяца, но так и не было стабильности. То апатия, то тревога.
Фенибут сам по себе может усиливать тревожность, так как обладает ноотропным эффектом.
Бывают реакции индивидуальной непереносимости, но они обычно проявляются не усилением тревоги, да и подбор "своего" антидепрессанта зачастую требует большого количества времени.
Я не знаю, что мне делать дальше. Я сегодня чуть с ума не сошла,смотрю каждую минуту на время, постоянно захожу в ванну и все только усиливается. Может уже сейчас отказаться от симбалиы? Боюсь что не выдержу
И то, что я до сих пор принимаю 12 мг. Феварина. Это может как то влиять?
Нет, такая дозировка Феварина считается очень низкой.
В такой ситуации лучше подключить бензодиазепиновый транквилизатор, например, Алпразолам или Феназепам.
Если состояние переносится очень тяжело, то обычно снижается доза Симбалты до 30 мг.
С лечащим врачем переговорила, она говорит наоборот повысить на 30 мг. 60 утро, 30 днем( + алпразолам. Прям не знаю что и делать((
Это достаточно быстрое наращивание дозировки, для начала можно попробовать только ввести Алпразолам.
Принятый ответ
Здравствуйте, при смене антидепрессанта , а так же при адаптации к новой дозировке при увеличении может быть усиление тревоги-это совершенно нормально, хоть и не приятно. Вы всего неделю на 60 мг-это хоть и хорошая доза, но возможно недостаточная и срок на ней вы еще короткий. Обычно мы хотя бы около 3-6 недель наблюдаем на 60 мг и при недостаточном эффекте выходим на 90 мг; по идее в ближайшие 2 недели немного легче должно стать; если сейчас состояние не терпимо, то обсудите с врачом введение на короткий срок анксиолитика( атаракс или алпразолам).
Здравствуйте. Я пью Атаракс 2 т. и фенибут 2 р.в день и на ночь хлорпротиксен 50. Сомнол 1 табл. На ночь. Жуткая тревога, и постоянные циклические действия. Не выдерживаю.
Это все не лечение, основная мед терапия тревожных расстройств, навязчивых состояний -антидепрессанты.
То есть надо подобрать рабочую дозу и будет легче, но на это требуется время
Если атаракс по 2т не помогает, по по инструкции максимум 3т-3 р/д, до 300 мг в сутки, если без эффекта, то алпразолам.
Это я понимаю, но мне становится хуже от них. Обратная реакция. Надо терпеть получается? Не смотря ни на что?
Первый месяц потерпеть надо, но это не должно быть мучением, по этому мы подбираем эффективный анксиолитик на время адаптации, алпразолам отлично с этим работает.
Я так понимаю, что это из одной и той же группы что и Феназепам? Мне Феназепам нельзя( я долгие годы его пила на ночь из-за хронической бессонницы. Начала принимать антидепрессанты как раз чтобы отойти от феназепамы (триттико первый был) но после полутора месяцев приема у меня появилась жуткая тревога и эти вот симптомы повторяемости навязчивых действий. После ушла на феварин. Сейчас вот дулоксетин
Да, одной группы они; если коротким сроком до 7 дней, то можно; ну либо прегабалин/гапабентин
Забыла написать что я пью на ночь 400 карбамазепин. Я так понимаю это тот же эффект дает что и гапабентин?
Нет, противотревожный эффект гапабентина более выражен.
Пообщались сейчас с врачем лечащим. Она предлагает поднять с завтрашнего дня до 90 симбалты. 60 утром, 30 вечером. Параллельно Атаракс, тералиджен, кратким курсом алпразолам. Как Вы думаете?
Возможно это имеет смысл, но дулоксетин в 2 приема обычно идет утро/обед.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю, что Вы устали от такого состояния и уже нет терпения ждать, когда это пройдет.
При смене терапии бывает действительно тяжело: отмена одного антидепрессанта, заход на второй и всё это усиливает тревожность. Вам транквилизатор назначали на момент перехода?Феварин в такой ничтожной дозе можно уже отменять
Здравствуйте. Да я пьют Атаракс 2 т. и фенибут 2 р.в день и на ночь хлорпротиксен 50. Сомнол 1 табл. На ночь.
Рекомендуют снижать до 30 мг. Как вариант.С лечащим врачем переговорила, она говорит наоборот повысить на 30 мг. 60 утро, 30 днем( + алпразолам. Прям не знаю что и делать((
Фенибут желательно отменить, он может дополнительно тревогу усилить. Алпразолам - хорошо. Лучше пока не повышать дозу антидепрессанта, а подождать неделю и дать организму адаптироваться вообще к 60 мг
Принятый ответ
Здравствуйте!
Симбалта еще полностью не развернулась и отсюда такое состояние.
Препаратов конечно уже у Вас достаточно, алпразолам в данной ситуации определенно поможет, он снизит тревогу.
На фоне его приема спокойное уже уйдете от феварина и затем возможно стоит будет поднимать до 60-90мг.
Тут нужен именно противотревожный препарат и алпразолам это должен как раз выполнить.
все будет хорошо, не переживайте.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если в структуре заболевания превалируют навязчивые состояния, то нельзя исключить наличие обсессивно-компульсивного расстройства. Это объясняет отсутствие стойкой ремиссии, так как обычно в подобных случая эффективными являются максимальные и сверхвысокое дозы антидепрессантов. Обычно в подобных ситуациях целесообразно оценить состояние на фоне приема 60мг симбалты в течение одного месяца, после чего рассмотреть вопрос о дальнейшей титрации дозы.
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 202414 ответов
- 28 Декабря 202412 ответов
- 16 Сентября 20259 ответов