Что вас беспокоит?
Лечение ребенка 4 года
Здравствуйте! Ребенок 4 года заболел 12.10. Сопли, кашель и горло. Пропили ингавирин 5 дней. Лечение было снуп, промывание носа солевым раствором, граммидин спрей. На третий день добавили изофру, так как сопли стали зеленые. Температуры за все время не было. Вчера 18.10 были у врача добавила Ингаляции с беродуалом 10 капель + 2 мл физ раствора, а также флуифорт 2.5 мл / 3 раза в день. Ставит острый трахеобронхит средней тяжести, сдали анализ крови (прилагаю). Вчера начали лечение, сегодня с утра кашель усилился. Насморк остается, не обильный. Горло сказала, что было спокойное. Когда надо уже начать пить антибиотик? Получается болеет неделю, пугает кашель и что вниз «спустится» инфекция
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Виктория, добрый день
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции ( лейкоциты и нейтроыилы не повышены). Поэтому в таком случае подразумевается течение орви.
Антибиотик сейчас абсолютно не показан.
Флуифорт мог усугубить кашель ребёнка, муколитики не желательны к приему у детей до 6 лет, они стимулируют кашлевой рефлекс и сильно разжижают мокроту, что может привести к пролонгации и усилению кашля.
А при трахеобронхите ингаляции с беродуалом показаны?
После них ничего принимать не надо?
Также остаются сопли вязкие и прозрачные. Надо ли что-то добавить к лечению?
При вязких тягучих сопельках хорошо работает гипертонический раствор, лучше вытягивает слизь ( это например, аквамарис Стронг, или аквалор форте).
Ингаляции с беродуалом нужны, если врач услышал сухие свистящие хрипы ( бронхообструкцию)
Если ребёнок свистит, кашель сухой, навязчивый, если вы отмечаете одышку.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанная симптоматика предположительно характерна для вирусной инфекции. По результату анализа крови данных за бактериальную инфекцию нет. Повышение гемоглобина, гематокрита и эритроцитов свидетельствует о недостаточном питьевом режиме ребёнка.
Уточните пожалуйста, какой характер кашля у ребёнка? Влажный или сухой?
Характер кашля с обильной мокротой, которую сглатывает, но бывает не с первого раза откашливается.
Сопли остаются вязкие и прозрачные.
В таком случае, ингаляции с беродуалом не требуются. Данный препарат показан при наличии спазма в бронхах. Рекомендуется обильное тёплое питьё, при кашле предлагать ребёнку чаще пить. Сплёвывать мокроту детки не умеют, поэтому они её сглатывают.
Подскажите, что используете для носа?
Помимо изофры
Промывание солевым раствором и все.
Может, синупрет добавить ?
При влажном кашле синупрет не показан, применять следует с осторожностью.
Допускается использование спрея в нос - ринофлуимуцил, с целью разжижжения сопелек. Но в таком случае, следует убрать флуифорт.
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан.
В таких случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение.
При учащении кашля, рекомендуется очно показать ребенка педиатру, чтоб послушать лёгкие
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие показатели крови не характерны для воспалительных изменений и бактериальной инфекции.
Беродуал назначают при обструкции (сужении) бронхов, когда врач слышит в легких сухие свистящие хрипы.
Отхаркивающие препараты (муколитики) любые крайне нежелательны детям до 5-6 лет, так как они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать, это может привести к сужению просвета бронхов и удлинению продолжительности и усилению кашля.
В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье, 30-40 мл на кг веса в сутки
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня, по мере необходимости, эффективнее со шприца с насадкой
- при сильной заложенности носа, которая мешает есть,спать рекомендуют називин по возрасту не более 5 дней
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание, чтобы не пересушивать слизистые
- при кашле ( чаще всего за счет стекания слизи по задней стенке глотки ) рекомендуют массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой вибрационный, ингаляции с физ. раствором ( натрия хлорид 0.9%)
- укладывать спать с приподнятым головным концом для меньшего затека слизи
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомилась с анализом крови- обычно такие показатели говорят об отсутствии острого воспаления, лейкоцитарная формула спокойная, признаков бактериальной инфекции нет.
Порекомендовала бы контрольный осмотр педиатра на фоне терапии через день, чтоб определить дальнейшую тактику.
Поправляйтесь скорее 🌸
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20162 ответа
- 9 Июля 20172 ответа
- 6 Января 20191 ответ
- 7 Сентября 20191 ответ