Что вас беспокоит?
Рецидивы молочницы
Ребенку 8 месяцев , на ИВ ( смесь нан суприм частичный гидролиз ). Подошла сразу , с 3,5 мес на св и с 5 полностью на ив . У ребенка на прорезывание зубов появляется молочница первая появилась в 6 месяцев , сопровождается осиплостью голоса , лечение было дифлюкан по 25 мг раз в день 5 дней . Дальше в 7 месяцев снова молочница с язвочками во рту и с сильной осиплостью лечение дилюкан и кандид лечение 4 дня на 5 день все чисто , прошло 10 дней снова язык обнесен и голос начал срываться . Активное введение прикорма , из молочки пьем биолакт и чистый и с разными вкусами, редко творожок , сырник может съесть . Фрукты все ест , сильно любит виноград и мандарины , фрукты разные каждый день, мясо ест , омлет нечасто, булку , баранки . Кипячение сосок , бутылок , дома игрушек очень много так как есть старший и скорее всего что то из необработанного в рот попало или же я неправильно кормлю , подскажите пожалуйста что делать ? Если сдать мазок из зева что это даст ?еще ушки чешет уже месяц, по лор части все нормально, может и там грибок этот покоя не дает ?направьте пожалуйста уважаемые доктора
Принятый ответ
Добрый день. Можете прикреплять фотографии налёта к вопросу? Обычно, рекомендуют сначала местное лечение. Кандид на слизистую.
Если молочница возвращается, то назначают дифлюкан суспензию внутрь.
Это вы уже делали. Уточните вес ребёнка, проверим дозы.
Есть смысл сдать посев на флору и грибы
Фото если получится сделать я прикреплю, малышка не дает даже обработать кандидом толком , рот сжимает . Пожалуйста подскажите это что то связано с общим иммунитетом или все таки местное поражение слизистой рта ?
У ребенка 8,5 кг
Не думаю, что это иммунодефицит. Потому что ребёнку уже 8 месяцев. Подобные симптомы возникли бы раньше.
В этот период не делали ли ингаляции с пульмикорт? Вообще какие -то препараты получал ребёнок?
Нам назначали пить половину капсулы 💊 от 50 мг
Пульмикорта не было , лечили насморк только солевым раствором и отсасывали слизь
По поводу дозы препарата
Обычно, сначала назначают ударную дозу.
6*8,5=51мг в сутки первые 3 дня
3*8,5=25,5 мг в сутки 3 дня еще
У ребенка сразу после появления налета начинается осиплость голоса - при последнем осмотре были миндалины в молочнице , сейчас я так понимаю снова разрастается налет
Когда вас доктор осматривал? На данный момент какое лечение назначено?
На данный момент :вчера началась молочница вечером обработала ротик кандидом , сегодня продолжаю- 4-5 раз в планах, на прием завтра
Поняла
Да
Пока только местное лечение
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая часто рецидивирующую молочницу , следует сдать посев на флору ротовой полости.
Перед сдачей анализа ничем не обрабатывайте ротовую полость.
Противогрибковые препараты не используйте в течении 2х недель , иначе результаты мазка будут неинформативны
То есть как вылечим сейчас молочницу кандидом еще две недели подождать перед сдачей
Да.
Кандидом обрабатывайте 2-3 дня после исчезновение налета
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях действительно нельзя исключать рецидивирующий кандидозный стоматит, в таких случаях рекомендуют:
- капли кандид для ротовой полости наносить на ватный диск и протирать 3-4 раза в сутки, в течение 7-10 дней. А уже при отсутствии эффекта - Дифлюкан внутрь.
- при повышении температуры: нурофен 10 мг/кг не более 3 раз в сутки, парацетамол 15мг/кг не более 4 раз в сутки.
- стерилизация сосок, бутылок, резиновых игрушек.
Подскажите,. Пожалуйста, может быть есть фото налета? Сколько по длительности принимали дифлюкан?
В таких случаях более информативным будет сдача мазка из носоглотки с определением чувствительности, чтобы понимать, верная ли терапия применяется, сдачу мазка рекомендуют на фоне здоровья, либо на фоне отсутствия терапии, чтобы результат не был ложным.
Я по порядку расскажу - первый раз в 6 мес у ребенка появилась молочница во рту и одновременно осиплость голоса плюс небольшой пеленочный дерматит - лечились дифлюкан 25 мг на 5 дней раз в день без кондида . И на половые губы пимафукорт 5 дней все прошло .
Через недели три снова осиплость и молочница с язвами на щечках , губах и миндалинах - лечение 25 мг дифлюкан и кандид 5-6 раз в день - все прошло , осиплость прошла через неделю .
Теперь вчера - а это только 10 дней прошло - язык у корня обнесло и чуть голос осип , но не совсем плохо - обработка кандидом пока только
Соски заказала новые , все выкину , снова все игрушки в кипяток и соду .
Почему такая серьезная проблема? Может это от питания быть ? Может быть так аллергия какая нибудь проявляется ?
Из анамнеза в 1,5 месяца лежали с пневмонией односторонней , от старшего брата заболела . Но после этого ничего серьезного не было , только вот молочница эта невыводная
Поняла Вас, подскажите, а малышка хорошо пила дифлюкан?
Т.к. при недостаточной дозе и при коротаем курсе возможны рецидивы, т.к. чаще всего курс от 10 дней до 2-3 недель.
Ну смотрите, пили оба раза по 4 дня , я капсулу делала пополам с водой разводила , голову ей запродкидывала и она глотала
Сдадим мазок тогда и будем пить как положено по весу
Всё верно, т.к. причина рецидива может быть именно в этом, когда препарату не хватает концентрации, либо времени побороть грибок.
Можно еще вопрос задать ?
Всю ночь ребенок сосет соску и в принципе сильно привязана к ней , может быть нужно по тихонько убирать ее раз такие частые рецидивы
В таких случаях либо постепенно отучать, либо менять соску каждый месяц и после молочницы, также касается и зубной щётки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В такой ситуации при частых рецидивах действительно может быть рекомендован посев со слизистых для дополнительной диагностики.
При местном лечении важно проводить обработку ротовой полости раствором Кандид не менее 10 дней,
даже когда слизистые уже очищаются, это важно для профилактики рецидива в том числе.
Ушки малыш, скорее всего, чешет на фоне прорезывания зубов, если нет никаких высыпаний и отделяемого
Добрый вечер!
Я так понимаю что Кандида есть у всех в организме в нормальных пределах , если есть какой то сбой то она и увеличивается , вот у нас была у девочки в виде пеленочного дерматита , стоматита и плюс к этому всему ларингит . Что на это может повлиять?
На что особенно обратить внимание
Все верно, при определенных ситуациях грибковая флора становится более активной, например, при снижении местного иммунитета на фоне вирусных инфекций, так что и вирусный стоматит, и ларингит могут этому способствовать.
Как-то специально, к сожалению, предотвратить рецидивы невозможно, важна гигиена, если ребенок имеет склонность к кандидозу слизистых
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно при наличие таких симптомы рекомендуют стерилизовать все что касается ротика малыша
Протирать ротовую полость раствором
Кандид 3 раза в день
После обработки ничего не давать минут 30-40
Если у ребёнка повторяются случае молочницы тогда могут назначить противогрибковый препарат внутрь (например дифлюкан )
Назначь лечащий врач
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20182 ответа
- 24 Января 202115 ответов
- 22 Сентября 20212 ответа