Что вас беспокоит?
Срыв пищевой. Рвота, понос, вздутие.
Добрый день! Периодически может раз в 3 месяца, если позволю себе съесть лишнего, например орехов, шоколада, пиццу. То бывает это заканчивается срывом с водяным поносом и рвотой. Потом неделю сижу на жесткой диете. В целом уже давно не могу есть острое, жирное, сильно соленое и зажаренное, лук, чеснок, от шоколада и орехов тоже если больше пары кусочков, то плохо. Обычно если съедаю что-то вне дома запиваю Креоном. Подскажите почему так? Продукты все хорошие, муж ест и все нормально, а мне плохо. Недавно сдавала АЛТ и АСТ. в норме. Проблемы эти давно. Чем можно лечить? Когда понервничаю тоже потом всегда болит живот. .
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте.
Ваши жалобы выходят за рамки обычного пищевого отравления. Симптомы укладываются в картину синдрома раздраженного кишечника.
Орехи, шоколад, пицца - классические триггеры при СРК, поскольку данные продукты ускоряют моторику кишечника.
Стресс тоже имеет влияние , так как мозг и кишечник связаны напрямую. При стрессе, тревоге мозг посылает сигнал на рецепторы кишечника , что вызывает ускорение моторики и возникновение диареи.
Но необходимо доследование :
узи органов брюшной полости, сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр, анализ кала на панкреатическую эластазу-1.
На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
-при возникновении диареи показаны пробиотики на основе сахаромицетов буларди ( энтерол), которые обладают противодиарейным действием.
При болях показаны миотропные спазмолитики на основе мебеверина ( например, дюспаталин либо спарекс).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с функциональным нарушением моторики желудочно-кишечного тракта на фоне стресса и эмоционального фона. В таком случае рекомендуется выполнить узи внутренних органов, общий анализ крови,
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
При возникновении вздутия и послабления стула эффективно рассмотреть применение смекты 3ираза в день, минимизировать молочные продукты ,сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, энтерол 2раза в день курсом 10-14 дней, Метеоспазмил 3раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сильное вздутие, нарушение стула могут быть характерны для функционального нарушение моторики жкт, проявляющееся синдром раздраженного кишечника (срк). Также нельзя исключать СИБР (синдрома избыточного роста бактерий).
В подобных случаях рекомендуют дообследование в виде:
- кал на фекальный кальпротектин (для исключения воспаления кишечника), панкреатическую эластазу (для исключения недостаточности поджелудочной железы). На основании полученных результат обычно решается вопрос о проведении колоноскопии.
- Дыхательный водородный тест для исключения СИБР
-кал на гельминты методом parasep 3-5 раз с интервалов в 3 дня (такая сдача связана с жизненным циклом паразитов, поэтому и сдают столько раз)
Также рекомендуют FODMAP диету . Ее цель это уменьшить вздутие, газы и дискомфорт в кишечнике за счёт исключения ферментируемых углеводов. Она состоит из 3х этапов . Первый этап это исключение продуктов, второй этап - постепенное введение продуктов, то есть вводят продукт и смотрят за реакцией организма, и 3 этап - это уже грубо говоря обычное питание, только с исключением тех продуктов, которые являются вашими личными триггерами (провокаторами симптомов). Также рекомендуют вести пищеводный дневник, и отмечать все продукты, на которые в той или иной мере повзникакт обострение. Для облегчения состояния рекомендуют прием спазмолитиков (например, тримедат или метеоспазмила по 1 таб 3 раза в день за 20 мин до еды.)
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20181 ответ
- 27 Сентября 20191 ответ
- 2 Июля 202044 ответа
- 16 Мая 202213 ответов