Что вас беспокоит?
Беспокойство во время еды у грудничка
Здравствуйте! Ребенку 7 недель, с рождения на ИВ, с роддома ест смесь НАН Тройной комфорт, смесь ни разу не меняли, но примерно 10 дней назад стал очень беспокойным во время еды (раньше кушал спокойно и с удовольствием). Съедает примерно 60 мл и начинает капризничать: крутится, выталкивает бутылочку, если бутылочку не убрать - плачет. Как только убираешь бутылочку - успокаивается. При этом ночью в сонном состоянии ест нормально, такое поведение только в дневное время. Сдали копрограмму: положительная реакция на билирубин и белок, остальное в норме. Сдали кал на углеводы: результат 0,02. Кал один раз в сутки, темно-зеленого цвета, вязкий неоформленный. Прикрепляю результаты анализов и фото кала. Кожных проявлений аллергии нет, ребёнок доношенный, родился с весом 2970 кг, за полтора месяца набрал 1 кг. Педиатр считает, что медленный набор веса, плюс белок в кале, плюс беспокойство во время еды могут говорить о развитии АБКМ, как это проверить? Стоит ли переходить на Альфаре гастро? От чего ещё может быть беспокойство во время еды?
Здравствуйте. По описанию жалоб, похоже на младенческую дисхезию, неспособность правильно координировать мышцы брюшного пресса и мышцы таза для опорожнения кишечника от газов и кала. Ребёнок тужится, кряхтит, краснеет, плачет во время кормления- это всё признаки дисхезии. Здесь нужно только переждать этот момент, он может быть до 6-9 месяцев. Проходит, как только малыш сам научиться акту дефекации. Принимать в этот период можно препараты симетикона при сильном вздутии живота. Также можно использовать газоотводную трубочку при спазмах в животике. Рекомендую приём биогайя, достаточно эффективное средство. Физические методы помощи применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику, велосипед, высаживания, поза Будды.
По представленному анализу копрограммы, данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений тоже нет. Анализ соответствует возрастной норме. Имеются признаки ферментативной незрелости, это вариант нормы для вашего возрастного периода.
При аллергии к белкам коровьего молока будут такие жалобы как обильные срыгивание, низкая прибавка массы тела, сыпь по телу, и основной признак - это кровь или прожилки крови в стуле. Подскажите, имеются ли такие признаки у малыша?
Евгения Григорьевна, из всего перечисленного - плохая прибавка массы тела (1 кг за полтора месяца, при этом за последние 10 дней, как началось беспокойство во время еды, вес держится на одном уровне, не прибавляет ничего). Остальных симптомов нет вообще.
Тогда абкм нет, не переживайте. Возможно сейчас у малыша ложеый отказ от еды, кормите вокруг снов или во сне, через 1-2 неделю питание должно наладиться.
800 гр если набрали за первый месяц, и 200 гр за 14 дней это пока нормальная прибавка. Дефицита массы нет пока
Евгения Григорьевна, спасибо за ответ, смущает то, что за последние 10 дней (как началось беспокойство во время еды) вес ребёнка стоит и не увеличивается.
Принятый ответ
Ну конечно, если он не кушает хорошо, может вес "стоять ". Предлагайте постоянно в течение дня смесь
Здравствуйте !
В этот период возраста наблюдается временный отказ еды, связан со скачком роста.
В этот период рекомендуют кормить около снов, либо дробно, небольшими порциями , но чаще.
Копрограмма не всегда информативна в этом возрасте.
Поэтому следует ориентировать на клинику.
Прожилки крови в стуле, обильные Срыгивания, высыпания это признаки аллергии к белку коровьего молока
Галина Александровна, правильно я понимаю, что если нет срыгиваний, крови в стуле и сыпи - это не может быть АБКМ?
Верно!
Здравствуйте, Юлия!
По описанной симптоматике предположить АБКМ сложно.
Прибавка за полтора месяца вполне нормальная. Зелёный цвет стула у деток может быть, это не считается патологией.
Беспокойство ребёнка также может быть связано с коликами и младенческой дисхезией.
Здравствуйте!
Такую прибавку считают нормальной, недобора веса в таких случаях нет.
Кал на углеводы и копрограмма в настоящее время не являются информативными методами исследования.
По описанию такой стул соответствует возрастной норме.
Из описанных симптомов признаков АБКМ в подобных ситуациях не прослеживается.
В этом возрасте (с 2 до 6 мес) возможен ложный отказ от смеси из-за скачка в развитии, данное состояние может наблюдаться от недели до месяца.
Самое главное, что состояние ребенка хорошее, прибавляет, мочится, активный.
В таких случаях рекомендуют кормить в полусонном состоянии, в тихой спокойной обстановке, с приглушенным светом.
Принятый ответ
Здравствуйте
Возможно ложный отказ от еды (скачок в росте ,связан с освоением нового навыка )
Обычно рекомендуют кормить вокруг снов длится примерно 2-3 недели
Анализ кала в этом возрасте не информативен
По поводу прибавки в весе все хорошо
По поводу цвета и консистенции стула
это смесь на основе частично расщепленного белка, который может окрашивать стул ребенка в зеленый цвет. Подобное окрашивание может сохраняться либо пройти по мере адаптации к смеси. Если у малыша нет болей в животе, жидкий стул , срыгиваний больше 2 ст ложек , патологических примесей в стуле (прожилки крови, слизь), то зеленый цвет стула считается вариантом нормы.
И данных за АБКМ по описанию нет
Как правило такое поведение ребёнка связано с периодом коликов и младенческой дисхизии (малыш тужится тренирует мышцы живота и сфинктер )
К сожалению колики не лечатся но можно облегчить состояние малыша
Обычно рекомендуют чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут
Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
Можно использовать газоотводную трубочку , но не часто (можно травмировать слизистую )
Обычно мамы отмечают положительный эффект от пробиотика Биогая ,можео давать по 5 капель в день на 14 дней.
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20211 ответ
- 1 Ноября 202114 ответов
- 16 Мая 202213 ответов
- 24 Октября 20226 ответов